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如果肝癌晚期患者出現拉鮮血的情況，一般考慮患有食管胃底靜脈曲張，或者是痔瘡引起的出血，這些都有可能性。

因為肝癌晚期很多情況，肝臟已經出現了嚴重的硬化，門脈壓力明顯增高，側支循環(huán)的開放，會導致食管胃底靜脈曲張明顯，或者生成一些肛周靜脈的曲張明顯，形成了痔，這兩個部位的破裂都有可能會引起出血。

如果是痔破裂，會引起便鮮血。如果是食管胃底靜脈曲張破裂，會引起大嘔血，除非是出血量嚴重，到達下腹腔，也會到達腸道，引起便血的可能性，但主要是以黑便為主。所以，具體要看拉鮮血的病因。

因為肝癌晚期的患者通常凝血功能也會出現障礙，凝血功能障礙就會加重一些出血的因素，導致出血無法停止。這種情況非常危險，肝癌晚期患者如果出現拉鮮血，代表生存周期極短，主要是以對癥處理為主，包括止血、降低門脈壓等處理，以期望能夠達到止血的效果。