山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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如果痛風(fēng)出現(xiàn)腳疼的癥狀，還沒(méi)有達(dá)到腳痛的高峰，處理如下：
1、冰敷，切忌熱敷；
2、口服秋水仙堿，以及非甾體類(lèi)藥物，如芬必得、西樂(lè)葆、依托考昔等藥物；
3、口服小劑量糖皮質(zhì)激素，如果仍然不能控制疾病的進(jìn)展，可以使用白介素-1受體拮抗劑。
但糖皮質(zhì)激素通常不聯(lián)合非甾體類(lèi)藥物控制癥狀，可以給予依托考昔合并秋水仙堿的治療，也可以秋水仙堿合并糖皮質(zhì)激素治療。但糖皮質(zhì)激素和非甾體類(lèi)藥物同時(shí)應(yīng)用，容易引起胃腸道副作用。所以如果出現(xiàn)痛風(fēng)前兆癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，而且要去正規(guī)的醫(yī)院去做診治，患者用抗生素是不正確的方法。
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痛風(fēng)前兆是腳疼，70%-80%的患者 陳樂(lè)天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/01播放(69726)
陳樂(lè)天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/01播放(69726)
如果存在通風(fēng)前兆腳疼，并且患者尿酸水平長(zhǎng)期較高，有過(guò)痛風(fēng)病史的情況下，建議患者在剛出現(xiàn)癥狀時(shí)，... 王慧蓮│河南省中醫(yī)院 2023/01/20播放(61950)
如果存在通風(fēng)前兆腳疼，并且患者尿酸水平長(zhǎng)期較高，有過(guò)痛風(fēng)病史的情況下，建議患者在剛出現(xiàn)癥狀時(shí)，...
王慧蓮│河南省中醫(yī)院
2023/01/20播放(61950)
"一般來(lái)說(shuō)，痛風(fēng)的先兆表現(xiàn)主要是足趾關(guān)節(jié)或者踝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)疼痛。如果出現(xiàn)了腳痛等癥狀，需警惕是痛風(fēng)，建議盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗(yàn)檢查，評(píng)估病情。如果血尿酸明顯升高可以確診為痛風(fēng)，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用秋水仙堿等控制急性發(fā)作期。如果癥狀明顯，必要時(shí)需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松口服或甲強(qiáng)龍靜脈應(yīng)用，控制病情治療，還可以在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體抗炎藥，如扶他林外涂緩解疼痛等。建議急性期過(guò)后應(yīng)注意進(jìn)行規(guī)律的降尿酸治療，常用的降尿酸藥物主要由別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆以及立加利仙等。平時(shí)應(yīng)注意嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免進(jìn)食啤酒、海鮮以及動(dòng)物內(nèi)臟等。平時(shí)應(yīng)注意多飲水，保持每日尿量在2000ml以上，從而能夠促進(jìn)尿酸更好地排泄。建議不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些宣傳效果很好的治療痛風(fēng)產(chǎn)品，以免上當(dāng)受騙。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/12收聽(tīng)(61808)
"痛風(fēng)與體內(nèi)嘌呤代謝紊亂所導(dǎo)致的高尿酸血癥密切相關(guān)，多發(fā)生于腳部。痛風(fēng)前兆腳痛的治療分為對(duì)癥治療和對(duì)因治療。首先是要減少活動(dòng)和局部冷療，可口服依托考昔片緩解疼痛。其次是對(duì)因治療，該方法主要包括減少尿酸生成和促進(jìn)尿酸排泄，還有預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。一般可以通過(guò)控制飲食，適當(dāng)鍛煉減少尿酸攝入。另外可以通過(guò)應(yīng)用藥物促進(jìn)尿酸排泄，比如使用非布司他片或者苯溴馬隆片。"
劉鵬程│新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/09收聽(tīng)(99074)
痛風(fēng)引起腳疼，足趾第一跖趾關(guān)節(jié)為最常受累關(guān)節(jié)，可通過(guò)以下措施進(jìn)行控制：1、解熱鎮(zhèn)... 高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/01播放(84972)
痛風(fēng)引起腳疼，足趾第一跖趾關(guān)節(jié)為最常受累關(guān)節(jié)，可通過(guò)以下措施進(jìn)行控制：
1、解熱鎮(zhèn)...
高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/01播放(84972)
"痛風(fēng)患者腳哪里疼并不固定，患者可以首先出現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，左右兩腳可以交替出現(xiàn)。其次可以出現(xiàn)在足背部位，出現(xiàn)足背的紅、腫、熱、痛、不能碰觸。另外，踝關(guān)節(jié)也可以出現(xiàn)明顯的疼痛，還包括足底。不同的痛風(fēng)患者每一次發(fā)作的部位，或者初次發(fā)作的部位并不完全一樣，一般是單側(cè)起病?；颊叱醮纬霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)，經(jīng)過(guò)3-7天關(guān)節(jié)疼痛會(huì)自然消失，但隨著發(fā)作時(shí)間的延長(zhǎng)，次數(shù)會(huì)越來(lái)越頻繁，每次發(fā)作的時(shí)間也會(huì)逐漸延長(zhǎng)。痛風(fēng)并不是一個(gè)需要單純止疼治療的疾病，在發(fā)作間歇期需要應(yīng)用降尿酸藥物治療。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/18收聽(tīng)(94250)
腳痛風(fēng)是指腳趾部位疼痛，大部分發(fā)生在大拇趾關(guān)節(jié)，又稱(chēng)折指關(guān)節(jié)，可產(chǎn)生紅、腫、熱、痛?；颊吒杏X(jué)關(guān)... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/19播放(33384)
腳痛風(fēng)是指腳趾部位疼痛，大部分發(fā)生在大拇趾關(guān)節(jié)，又稱(chēng)折指關(guān)節(jié)，可產(chǎn)生紅、腫、熱、痛?；颊吒杏X(jué)關(guān)...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/19播放(33384)
有患者問(wèn)腳后跟疼是不是痛風(fēng)的前兆，痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期血尿酸增高引起的一組代謝綜合征，最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，常常表現(xiàn)為急性或慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，患者表現(xiàn)為突發(fā)的某些下肢大關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，偶爾伴有發(fā)熱，化驗(yàn)血尿酸常常升高。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常好發(fā)的部位是第一跖趾關(guān)節(jié)，也可以見(jiàn)于其它跖趾關(guān)節(jié)，足背、足跟也是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎好發(fā)的部位之一。因此出現(xiàn)足跟疼痛可能是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的前兆，但是還要除外骨質(zhì)增生以及足跟外傷、跟腱炎等。
張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(tīng)(59304)
痛風(fēng)的治療分為兩個(gè)階段治療，具體如下：1、急性期：要緩解癥狀，進(jìn)行消腫止疼治療；... 陳樂(lè)天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/12播放(76286)
痛風(fēng)的治療分為兩個(gè)階段治療，具體如下：
1、急性期：要緩解癥狀，進(jìn)行消腫止疼治療；...
2023/04/12播放(76286)
得了腳痛風(fēng)以后如果是急性發(fā)作，需要用藥物盡快控制關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，這些藥物包括消炎止疼藥，如扶他... 張卓莉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/01播放(70656)
得了腳痛風(fēng)以后如果是急性發(fā)作，需要用藥物盡快控制關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，這些藥物包括消炎止疼藥，如扶他...
張卓莉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/01播放(70656)
"痛風(fēng)腳分為急性期和緩解期的治療。急性期的時(shí)候，腳部可以看到紅、腫、熱、痛，活動(dòng)受限，行走困難，這時(shí)必須使用消炎止痛類(lèi)的藥物，快速緩解急性期的炎癥，可以使用小劑量的秋水仙堿或美洛昔康、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等非甾類(lèi)的藥物，也可以選擇激素控制急性期炎性癥狀。等急性期炎性反應(yīng)緩解后，必須使用正規(guī)的降尿酸藥物，可以選擇苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物治療。苯溴馬隆是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，別嘌醇和非布司他是抑制尿酸合成的藥物，這些都是可以根據(jù)患者的情況選擇使用的。"
何靜│銅陵市人民醫(yī)院
2019/01/14收聽(tīng)(93288)
"腳痛風(fēng)的治療要根據(jù)發(fā)作時(shí)期、血尿酸水平、是否合并其他疾病，以及一年內(nèi)發(fā)作次數(shù)來(lái)決定。腳痛風(fēng)急性發(fā)作期，一般給予非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素，以及低嘌呤飲食，控制腳痛風(fēng)急性發(fā)作，使急性期快速過(guò)去，然后根據(jù)血尿酸水平給予降尿酸治療。腳痛風(fēng)反復(fù)、慢性的患者，有痛風(fēng)石形成的患者，在控制痛風(fēng)急性發(fā)作的基礎(chǔ)上積極給予降尿酸治療。如果有痛風(fēng)石形成，要把血尿酸水平控制在300μmol\/L以下，使痛風(fēng)石逐漸溶解，減少痛風(fēng)石形成。預(yù)防腳痛風(fēng)反復(fù)、急性發(fā)作，應(yīng)注意避免局部外傷，控制可能引起痛風(fēng)發(fā)作的原因，比如感染、久坐，避免高嘌呤的飲食，另外要注意忌煙、酒，多飲水，控制體重，控制合并的疾病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。"
劉愛(ài)華│北京醫(yī)院
2020/05/08收聽(tīng)(30026)
腳痛風(fēng)即體內(nèi)的尿酸增高之后結(jié)晶，集中在腳的小關(guān)節(jié)部位，尤其是大拇趾處，治療方法如下：<...
腳痛風(fēng)即體內(nèi)的尿酸增高之后結(jié)晶，集中在腳的小關(guān)節(jié)部位，尤其是大拇趾處，治療方法如下：
何良志│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/05/11播放(87256)
"實(shí)際上沒(méi)有痛風(fēng)腳這個(gè)名詞，痛風(fēng)的發(fā)作大部分患者是在大腳趾的第一個(gè)指關(guān)節(jié)。當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，這個(gè)第一跖趾關(guān)節(jié)會(huì)疼痛、腫脹，又紅又腫。疼痛可以是很劇烈的，以夜間疼痛為主，怎么來(lái)治療？首先是休息，不要活動(dòng)。其次可以用冰塊冷敷患處，再有就是服用消炎止疼的藥物，包括扶他林、芬必得、西樂(lè)葆、美洛昔康等。這些藥物能夠減輕關(guān)節(jié)的疼痛，能夠消腫、止痛、消炎。另外秋水仙堿也可以服用，秋水仙堿是治療痛風(fēng)的一個(gè)特效藥物。當(dāng)然要注意它的副作用，比如腹瀉等。除此之外，還可以用小量的激素，因?yàn)槿绻行┗颊呶改c道不好，不能夠服用消炎止痛藥，不能使用秋水仙堿的時(shí)候，少量激素口服或者肌肉注射都可以快速止痛。除此之外，病情緩解以后要看血液里面尿酸的含量是不是很高。如有高尿酸血癥，也要限制飲食，適當(dāng)多喝水，還要服用降尿酸的藥物使尿酸降到正常水平以下。"
2020/04/30收聽(tīng)(58562)
"痛風(fēng)是目前我國(guó)發(fā)病率比較高的一類(lèi)疾病。說(shuō)到痛風(fēng)，首先要講高尿酸血癥。高尿酸是目前除了繼三高之后的第四高。痛風(fēng)前期會(huì)有很長(zhǎng)時(shí)間的高尿酸血癥期。如果高尿酸血癥不及時(shí)控制，之后這類(lèi)病人高嘌呤飲食，高嘌呤飲食就是海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、肉食，常見(jiàn)的吃火鍋、喝酒之后，會(huì)誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛，這個(gè)時(shí)候就要考慮是不是痛風(fēng)犯了。如果說(shuō)痛風(fēng)出現(xiàn)，必須及時(shí)治療，將尿酸控制到達(dá)標(biāo)水平，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期慢性的治療以后，痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎完全可以根治。痛風(fēng)的病人一般首發(fā)表現(xiàn)是足部的關(guān)節(jié)疼痛，尤其是腳大拇指頭的疼痛，以夜間疼痛為主。如果出現(xiàn)這種情況，需要及時(shí)就診，不要當(dāng)成其他的外傷來(lái)錯(cuò)誤地診斷和治療，這樣在早期治療效果是很好的。"
強(qiáng)樹(shù)華│臨汾市中心醫(yī)院
2018/05/31收聽(tīng)(19658)
多數(shù)痛風(fēng)患者發(fā)作前幾乎沒(méi)有前驅(qū)癥狀即前兆，但部分患者發(fā)作前可以有發(fā)熱、全身不適，以及關(guān)節(jié)部位不... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/23播放(45525)
多數(shù)痛風(fēng)患者發(fā)作前幾乎沒(méi)有前驅(qū)癥狀即前兆，但部分患者發(fā)作前可以有發(fā)熱、全身不適，以及關(guān)節(jié)部位不...
2023/03/23播放(45525)
痛風(fēng)在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的時(shí)候，大多起病非常急驟，所以多數(shù)患者并無(wú)任何前兆，通常在夜間容易發(fā)作，受累的關(guān)節(jié)刀割難忍，可迅速出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，并且伴有活動(dòng)受限。也有部分患者在發(fā)作前會(huì)有身體乏力等不適的癥狀，或者伴有低熱、頭痛以及關(guān)節(jié)酸痛的癥狀，但多數(shù)患者并無(wú)明顯前兆。大多數(shù)患者在急性發(fā)作期，一般經(jīng)3-7天左右就可自然緩解，間歇期則安然無(wú)恙，首次受累的關(guān)節(jié)多為足趾的大拇腳趾，其他關(guān)節(jié)也都可以受累，而且可以反復(fù)發(fā)作，也會(huì)形成慢性的關(guān)節(jié)炎或者痛風(fēng)石。
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/13收聽(tīng)(26026)
"痛風(fēng)的患者，有統(tǒng)計(jì)顯示，首次發(fā)作的血尿酸水平，男性平均是527μmol\/L ，女性是516μmol\/L ，就診最主要的原因還是關(guān)節(jié)痛的癥狀。其次表現(xiàn)為乏力和發(fā)熱，它的發(fā)生會(huì)有一定的誘因，男女差別很大，男性多在飲酒誘發(fā)，達(dá)到1\/4。高嘌呤的飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)，女性主要的誘因是高嘌呤的飲食，突然的受冷，還有劇烈的運(yùn)動(dòng)。由此可見(jiàn)，痛風(fēng)發(fā)作有一定特點(diǎn)，首起是關(guān)節(jié)紅腫、熱痛、乏力和全身的發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼是最主要的一個(gè)表現(xiàn)。還有不同的誘因，對(duì)于不同性別的患者，一定要避免上述誘因，男性主要飲酒，特別是白酒，包括食用高嘌呤的飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)，女性的主要是高嘌呤的飲食、突然的瘦了和劇烈運(yùn)動(dòng)。除了典型的臨床表現(xiàn)，避免上述誘因，在基礎(chǔ)之上，在平穩(wěn)期、間歇期把血尿酸水平降到合理的范圍內(nèi)，一方面血尿酸水平下降，另一方面能夠早期識(shí)別痛風(fēng)發(fā)作的癥狀，減少或避免它的誘發(fā)因素，就可以減少痛風(fēng)的急性發(fā)作，改善患者的生活質(zhì)量。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/11收聽(tīng)(43714)
痛風(fēng)可以引起腳腕痛，但是腳腕痛的臨床癥狀并不一定是由痛風(fēng)引起來(lái)的。痛風(fēng)是由于高尿酸血癥所導(dǎo)致的... 劉愛(ài)華│北京醫(yī)院 2023/07/04播放(38883)
痛風(fēng)可以引起腳腕痛，但是腳腕痛的臨床癥狀并不一定是由痛風(fēng)引起來(lái)的。痛風(fēng)是由于高尿酸血癥所導(dǎo)致的...
2023/07/04播放(38883)
痛風(fēng)腳疼指的是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。它的治療，首先，患者應(yīng)臥床休息，抬高患肢，并在必要時(shí)使用冰袋... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/10播放(48554)
痛風(fēng)腳疼指的是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。它的治療，首先，患者應(yīng)臥床休息，抬高患肢，并在必要時(shí)使用冰袋...
2023/07/10播放(48554)
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