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    慢性腎衰竭怎么查出來

    2023-05-26 22:46播放 :

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    腎衰竭通常檢查血清肌酐,如果血清肌酐超過正常值則考慮存在腎衰竭。而腎衰竭分急性和慢性,通常認(rèn)為慢性腎衰竭血肌酐升高需要超過3個月。

    臨床通常會根據(jù)患者的癥狀、體征、輔助檢查以及B超檢查診斷腎衰竭,B超可觀察到腎臟大??;還可根據(jù)血壓、血常規(guī)中的血紅蛋白以及病史等進(jìn)行確診是否為真正的腎衰竭。臨床經(jīng)常有患者在體檢發(fā)現(xiàn)血肌酐增高,然后找醫(yī)生就診。此時無法認(rèn)為患者存在腎衰竭,常需復(fù)查血清肌酐。如果發(fā)現(xiàn)血肌酐升高則建議復(fù)查一次,如果仍然較高則需到醫(yī)院進(jìn)行確診。

    并且建議患者進(jìn)行血常規(guī)檢查,比如血紅蛋白低,顯示存在貧血?;蛘連超檢查腎臟較小,通??紤]患者處于慢性腎衰竭階段。部分患者病史超過3個月,但可能是感染或者血壓增高導(dǎo)致的肌酐增高,此時不一定為慢性腎衰竭階段,也可能是急性階段,因此需根據(jù)多方面考慮是否為患腎衰竭。

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    慢性腎衰竭是怎么引起的?

    "慢性腎衰竭的原因有很多,比如有一些病人是由于腎小球腎炎本身引起的腎衰竭,目前在我們國家,腎炎以后引起腎衰竭,是引起腎衰尿毒癥等最常見的原因。在西方什么病是引起腎衰竭最常見的原因呢?就是糖尿病腎病,但是糖尿病腎病也影響腎小球。另外還有一些情況影響到了小管間質(zhì),腎臟髓質(zhì)的部分,比如高血壓引起的腎臟損害,還有高尿酸血癥引起的尿酸性的腎病。除此以外,還有血管的問題,比如惡性的高血壓可以引起一些血管的透明樣變性,血管閉塞了,就像菜園里水進(jìn)不去,菜都枯萎了,這個水就是血液,菜園里的菜就是腎臟的每一個腎單位,所以腎單位的丟失最終必然會導(dǎo)致腎衰竭。比如病人得了腎結(jié)石,腎結(jié)石本身不是大病,但是什么時候會引起很嚴(yán)重的后果呢?就是結(jié)石掉到了輸尿管里面,并且卡在那里不動的時候,就會引起腎臟的積水,腎臟的積水會引起上游,就是靠近腎臟的部分稱為腎盂或者輸尿管的上段,出現(xiàn)積水,腎臟內(nèi)的壓力會非常高,會造成梗阻性的腎病。梗阻性的腎病腎臟的功能也會喪失,會引起腎衰竭。動脈粥樣硬化如果發(fā)生在心臟是心肌梗死,發(fā)生在腎臟的動脈的情況也不少見。如果出現(xiàn)腎動脈的粥樣硬化,會引起腎臟本身供血的不足、腎動脈的狹窄引起腎臟供血不足,最終會導(dǎo)致腎臟像菜園沒有了水一樣,出現(xiàn)萎縮,會出現(xiàn)腎功能的喪失。所以引起腎衰竭的原因很多,目前在我們國家如果排序的話,第一位是慢性腎炎,第二位是糖尿病腎病,第三位是高血壓,第四位是其他的一些原因。"

    語音時長02:49''

    李曉寧武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2018/01/03收聽(64700)

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