廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院
胸外科三區(qū)
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在2016年中國肺癌大會上,全世界有更多的證據(jù)支持寡轉移可以手術,寡轉移包括骨轉移,如肺癌不影響功能部位的骨轉移進行手術切除。在進行手術切除之后,如再出現(xiàn)復發(fā)轉移,需重新評定轉移部位、轉移時間,還要根據(jù)患者病例特點、畸形的特點進行處理。若病人出現(xiàn)其他的寡轉移,原則上是不再選擇手術,一般可以選擇局部射頻、放療或者其它的辦法治療。
因為本身術后的骨轉移是屬于Ⅳ期的病例,相當于是姑息性的手術,反復手術,需考量病人的再次復發(fā)轉移部位,考慮病人功能的影響,這種寡轉移之后的再治療,需要多學科的討論綜合治療?,F(xiàn)在因肺癌治療手段非常多,包括化療、靶向免疫的綜合治療,因為癌癥到Ⅳ期后,屬于全身性疾病,不是任何一種手段能夠解決的問題。
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"肺癌作為胸部的一種惡性腫瘤,也是呼吸系統(tǒng)最常見的一種惡性腫瘤,有可能出現(xiàn)骨轉移病變,比如離肺癌比較近的肋骨和脊柱都有可能出現(xiàn)骨轉移,其他全身各個部位也有可能出現(xiàn)骨轉移。一旦肺癌出現(xiàn)骨轉移,提示病情比較晚,屬于Ⅳ期肺癌。但是,骨轉移畢竟還不是重要器官轉移,如果治療好,有可能長期帶瘤生存,比如應用抑制骨細胞破壞的藥物治療唑來膦酸等,每個月定期應用可以起到護骨的作用。另外,避免發(fā)生病理性骨折,如果骨轉移的部位疼痛比較厲害,用一般的止痛藥物緩解不明顯,還可以局部放療起到止痛作用。如果骨轉移部位是單發(fā)的,也可以考慮手術治療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/03/25收聽(33800)
肺癌骨轉移治療分兩部分,一方面是肺癌骨轉移局部治療,如果出現(xiàn)疼痛先用止疼藥物,疼痛嚴重可進行放... 丁翠敏│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/01/07播放(99342)
肺癌骨轉移治療分兩部分,一方面是肺癌骨轉移局部治療,如果出現(xiàn)疼痛先用止疼藥物,疼痛嚴重可進行放...
丁翠敏│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/01/07播放(99342)
"肺癌患者出現(xiàn)骨轉移,屬于肺癌晚期。對于晚期骨轉移的治療,患者要先針對肺癌原發(fā)病灶治療,然后是對轉移骨頭的治療。骨頭方面主要采用放療,根據(jù)骨轉移的部位采用放療,比如直線加速器放療、腫瘤立體定位放療。再配合藥物,比如唑來膦酸,進行抗骨轉移治療,可能有效緩解肺癌骨轉移的癥狀。當然,還有其他的治療方法,包括全身化療、分子靶向藥物,以及核素治療。目前最有效緩解肺癌骨轉移疼痛的方法是采用局部放療,必要時可以配合核素治療。如果骨轉移疼痛比較嚴重,還可以采用口服止痛藥物治療??傊槍υl(fā)部位的治療,以靶向藥物和免疫治療為主。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2021/07/10收聽(99600)
肺癌骨轉移目前在臨床過程中,經(jīng)常的治療像化療、靶向治療、放療、止痛治療以及配合中醫(yī)中藥治療來達... 胡鳳山│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/22播放(60304)
肺癌骨轉移目前在臨床過程中,經(jīng)常的治療像化療、靶向治療、放療、止痛治療以及配合中醫(yī)中藥治療來達...
胡鳳山│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/22播放(60304)
"肺癌骨轉移是長期的轉移,往往以肋骨、椎骨、椎體轉移更為常見。它的轉移往往會引起劇烈的疼痛,是以溶骨性破壞為主的病變。從治療上來講,最經(jīng)典的就是和肺癌原發(fā)病灶連在一起,如化療、靶向治療等傳統(tǒng)的治療。如果這些手段不好或者疼痛比較明顯,則對局部進行比較大劑量的、短期的放療會得到很好的效果。臨床研究表明,大概50%的人疼痛可以完全緩解,大概75%的人疼痛可以有比較明顯的緩解,所以局部骨轉移造成的疼痛可以通過放療得到很好地控制。另外,因為它以溶骨性破壞為主,大概85%的骨轉移是這樣的,所以有時臨床還可以采用雙膦酸鹽,它可以有效抑制癌細胞對于骨骼的破壞,從而明顯的降低癥狀。"
葉清│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2018/02/07收聽(12778)
"肺癌骨轉移一般是處于晚期肺癌,這時候主要是一些對癥的治療,常見治療方法如下:1、藥物治療:骨轉移的患者會出現(xiàn)全身各個部位的骨痛,嚴重影響患者的生活質量??梢越o一些止痛的藥物,比如鹽酸嗎啡片、羥考酮緩釋片,以達到止痛的效果。2、姑息治療聯(lián)合藥物治療:針對骨轉移的部位給予對癥的放療,從而達到控制患者局部疼痛以及病情進展的目的,從而減少骨的不良事件,像骨折的發(fā)生,在這基礎上還可以用雙膦酸鹽的藥物,可以達到一定的治療效果。3、化療:根據(jù)肺癌的病理類型,還可以選擇靜脈化療。4、靶向藥物治療:隨著分子靶向藥物的應用,對于肺癌骨轉移還可以采用分子靶向藥物治療以及免疫治療,從而更好的控制疾病。"
2021/07/19收聽(24676)
任何類型的肺癌,一旦到骨轉移階段,通常沒有藥可以控制。骨轉移通常指各種腫瘤的晚期階段,由于骨轉... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/05/12播放(26741)
任何類型的肺癌,一旦到骨轉移階段,通常沒有藥可以控制。骨轉移通常指各種腫瘤的晚期階段,由于骨轉...
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/05/12播放(26741)
肺癌合并骨轉移屬于Ⅳ期晚期肺癌,若不經(jīng)治療,平均中位生存期在半年左右。一般臨床上肺癌伴骨轉移分... 何春霞│廣東省中醫(yī)院 2023/09/22播放(53310)
肺癌合并骨轉移屬于Ⅳ期晚期肺癌,若不經(jīng)治療,平均中位生存期在半年左右。一般臨床上肺癌伴骨轉移分...
何春霞│廣東省中醫(yī)院
2023/09/22播放(53310)
"肺癌的骨轉移,也是肺癌發(fā)生當中非常常見的一個轉移部位。它表現(xiàn)主要是骨痛,尤其是深夜的骨痛。它的治療,目前來說,一般可以用抗骨轉移的藥物,現(xiàn)在骨轉藥已經(jīng)出到第三代,比如唑來膦酸,在預防骨轉移當中的效果還是非常不錯的。它的應用方法一般來說,如果腎功能好,1個月用1次。它是靜脈注射的,患者在注射期間,注意要查一下腎功能,如果腎功能不好,不能注射。另外,要觀察血鈣、血磷的情況,它會影響鈣、磷的代謝。"
李勇│珠海市人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(82994)
"肺癌骨轉移最好的治療方法是放療。根據(jù)肺癌骨轉移發(fā)生的部位,采用適當?shù)姆暖煼绞?,如直線加速器放療、立體定向放療,配合唑來膦酸,進行抗骨轉移治療,能有效的緩解肺癌骨轉移導致的疼痛。當然,其他的治療方法還包括化療、分子靶向治療以及核素治療。但是最有效緩解肺癌骨轉移所致的疼痛,最好的方法還是局部的放療,必要時可配合手術,行內固定以后,再做放療。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2018/06/13收聽(74594)
腫瘤容易通過血液、淋巴道以及其它的途徑發(fā)生轉移。如原發(fā)于肺的腫瘤可以轉移到肺、肝臟,這些轉移大... 張宇│浙江醫(yī)院 2023/12/26播放(67716)
腫瘤容易通過血液、淋巴道以及其它的途徑發(fā)生轉移。如原發(fā)于肺的腫瘤可以轉移到肺、肝臟,這些轉移大...
張宇│浙江醫(yī)院
2023/12/26播放(67716)
秦鈾│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/14播放(43895)
秦鈾│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/14播放(43895)
"肺癌發(fā)生骨轉移的治療方案根據(jù)骨轉移病灶的部位不同也是不同的,有些病人骨轉移灶主要位于腰椎、髂骨等承重骨,同時患者還伴有疼痛等臨床癥狀則建議給予這些部位的骨轉移灶放射治療,不僅可以控制疼痛等臨床表現(xiàn),同時還可以預防病理性骨折的發(fā)生,抑制骨轉移灶的進一步進展。有些病人的骨轉移主要發(fā)生在肋骨等非承重骨,同時患者疼痛的臨床表現(xiàn)并不是很明顯,建議給予這樣的病人每月1次應用唑來膦酸進行治療,從而控制骨轉移灶的進一步進展,在治療骨轉移時還要保證肺部原發(fā)病灶的有效控制。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2019/10/09收聽(54148)
"肺癌骨轉移就是平常所說的肺癌晚期,不管是單個骨轉移,還是全身多發(fā)骨轉移,都是肺癌晚期,目前主要的治療手段有三大類,情況如下:1、針對肺癌本身治療:即使是轉移到了骨腫瘤細胞,依然是肺癌細胞,所以針對肺癌的治療也能控制骨轉移,包括化療、靶向治療、放療以及免疫治療等。2、針對癥狀的治療:包括四個方面,首先是止痛治療,有藥物治療、介入治療,以及手術止痛治療,其次是骨轉移部位的放療、放射性核素治療以及手術治療,手術治療包括針對脊髓壓迫的固定術,以及病理性骨折的手術,介入治療包括消融術以及骨成形術。另外,還有骨改良藥物,包括雙膦酸鹽和地諾單抗。3、營養(yǎng)支持治療、心理治療:對于肺癌骨轉移,要盡可能進行治療,要讓患者和家屬高度重視,因為一旦發(fā)生病理性骨折,患者直接的后果就是活動障礙,甚至是截癱。"
胡忠東│長沙市第三醫(yī)院
2023/03/22收聽(21527)
肺癌骨轉移的治療,有以下幾個方案:1、如果是肺癌單發(fā)骨轉移,建議做放療,控制局部... 徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院 2023/06/07播放(33074)
肺癌骨轉移的治療,有以下幾個方案:
1、如果是肺癌單發(fā)骨轉移,建議做放療,控制局部...
徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/06/07播放(33074)
肺癌骨轉移其實是一個綜合治療,包括全身治療和局部治療。首先我們要明確肺癌骨轉移的部位,如果在胸... 李欣│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/05/22播放(67940)
肺癌骨轉移其實是一個綜合治療,包括全身治療和局部治療。首先我們要明確肺癌骨轉移的部位,如果在胸...
李欣│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/05/22播放(67940)
目前肺癌出現(xiàn)了骨轉移治療方法,有以下幾種方法:1、放療:因為骨轉移進行放療是最好... 徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院 2023/06/01播放(28771)
目前肺癌出現(xiàn)了骨轉移治療方法,有以下幾種方法:
1、放療:因為骨轉移進行放療是最好...
2023/06/01播放(28771)
惡性腫瘤對人威脅主要有轉移、復發(fā)兩個重要特性。結腸癌手術后,部分病人會復發(fā),復發(fā)有很多種原因。... 何若沖│山西白求恩醫(yī)院 2023/10/15播放(57126)
惡性腫瘤對人威脅主要有轉移、復發(fā)兩個重要特性。結腸癌手術后,部分病人會復發(fā),復發(fā)有很多種原因。...
何若沖│山西白求恩醫(yī)院
2023/10/15播放(57126)
通常肝癌患者術后復發(fā),需要根據(jù)復發(fā)腫瘤具體大小、數(shù)量、位置以及患者肝功能、體力狀況等采取相應治... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/22播放(74738)
通常肝癌患者術后復發(fā),需要根據(jù)復發(fā)腫瘤具體大小、數(shù)量、位置以及患者肝功能、體力狀況等采取相應治...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/22播放(74738)
肛周膿腫術后復發(fā)的治療和肛周膿腫初次治療基本一樣,但一般如果復發(fā),仍然在原部位生長,這時往往將... 劉春遠│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/06/12播放(84738)
肛周膿腫術后復發(fā)的治療和肛周膿腫初次治療基本一樣,但一般如果復發(fā),仍然在原部位生長,這時往往將...
劉春遠│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/06/12播放(84738)
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