北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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壓力性尿失禁有很多處理辦法，主要包括以下幾個方面：
1、采取保守的方法，推薦患者采用盆底功能訓練，目的是增強盆底、尿道周圍肌肉以及其它支持組織的力量。從發(fā)病機理來看，它和盆底或者尿道周圍支持組織變?nèi)跤嘘P(guān)系，但并不是所有的患者通過保守的方法都能解決問題；
2、上述方式無效者可通過藥物治療，甚至手術(shù)方式干預。但臨床沒有特別理想的藥物，經(jīng)常采用藥物均有很明顯的副作用。若通過手術(shù)方式解決，效果較好，但為有創(chuàng)傷治療。
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壓力性尿失禁一般好發(fā)于女性，在其治療當中有部分輕癥患者可以通過改善自身的問題來達到治療目的，而... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/11播放(27603)
壓力性尿失禁一般好發(fā)于女性，在其治療當中有部分輕癥患者可以通過改善自身的問題來達到治療目的，而...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/11播放(27603)
壓力性尿失禁主要見于女性，但也可有少數(shù)男性發(fā)生，具體處理如下：1、如果壓力性尿失... 張耀光│北京醫(yī)院 2023/08/17播放(98612)
壓力性尿失禁主要見于女性，但也可有少數(shù)男性發(fā)生，具體處理如下：
1、如果壓力性尿失...
張耀光│北京醫(yī)院
2023/08/17播放(98612)
"壓力性尿失禁是困擾很多女性的一個常見疾病，治療方法一般可以采用非手術(shù)治療，以及手術(shù)治療兩大類，非手術(shù)治療中需要控制體重，進行盆底肌肉的訓練，以及生物反饋的治療，生活中要注意生活方式的調(diào)節(jié)，比如限制咖啡因的攝入，不要吸煙，控制飲水量，減少劇烈的一些體育運動，可以選擇電刺激或者磁刺激治療。藥物方面推薦使用度洛西汀口服，雌激素局部應用，可以選擇α1腎上腺受體激動劑，例如鹽酸米多君，但是要注意其副作用。如果保守治療，或者藥物治療壓力尿失禁不滿意，可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療最常用的目前還是無張力尿道中段懸吊術(shù)，當然采用尿道旁注射治療，也是一種可選擇的方法。"
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/10/16收聽(22516)
壓力性尿失禁主要是指患者平時在休息或平臥位時沒有漏尿，而當患者出現(xiàn)腹壓增加，如咳嗽、打噴嚏、大... 王輝│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/10/18播放(65150)
壓力性尿失禁主要是指患者平時在休息或平臥位時沒有漏尿，而當患者出現(xiàn)腹壓增加，如咳嗽、打噴嚏、大...
王輝│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/10/18播放(65150)
"壓力性尿失禁通常是發(fā)生于45歲中年以上的患者，臨床表現(xiàn)為患者在咳嗽、大笑、打噴嚏、跑、跳等運動時出現(xiàn)尿液自尿道外口不自主漏出的現(xiàn)象，同時患者不能自己控制排尿，當發(fā)生上述活動的時候會導致患者尿褲子，會給患者帶來很大的不方便。許多患者需要佩戴尿墊，明顯影響患者的生活質(zhì)量，壓力性尿失禁在臨床上是非常常見的。"
王明清│北京電力醫(yī)院
2018/01/25收聽(47364)
壓力性尿失禁是指患者在運動、咳嗽、大笑、奔跑時導致腹壓增加，尿道關(guān)閉壓不能抵抗住膀胱里產(chǎn)生的壓... 呂堅偉│上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院 2023/06/25播放(88662)
壓力性尿失禁是指患者在運動、咳嗽、大笑、奔跑時導致腹壓增加，尿道關(guān)閉壓不能抵抗住膀胱里產(chǎn)生的壓...
呂堅偉│上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院
2023/06/25播放(88662)
尿失禁是影響女性生活質(zhì)量的最常見疾病之一，全球患病率很高接近50%。壓力性尿失禁是指當患者打噴... 蔣曙光│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/04/04播放(74534)
尿失禁是影響女性生活質(zhì)量的最常見疾病之一，全球患病率很高接近50%。壓力性尿失禁是指當患者打噴...
蔣曙光│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/04/04播放(74534)
壓力性尿失禁是指各種原因引起腹壓增大，比如咳嗽、鍛煉、便秘等，腹壓增大后造成尿液不由控制地從尿... 楊筱鳳│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/06播放(25912)
壓力性尿失禁是指各種原因引起腹壓增大，比如咳嗽、鍛煉、便秘等，腹壓增大后造成尿液不由控制地從尿...
楊筱鳳│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/06播放(25912)
壓力性尿失禁指增加腹壓后導致漏尿，常發(fā)生于女性，尤其是 黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/02/04播放(57000)
黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/02/04播放(57000)
"壓力性尿失禁指的就是打噴嚏或者咳嗽的時候?qū)е赂箟涸龈撸械目赡苁桥e重物、便秘，這時候可能也會導致腹壓增高，這種情況下出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外滲漏。女性的患者更多一些，主要的癥狀就是腹壓增加，能觀測到尿液不自主地從尿道流出，可以做尿流動力學檢查進行確診。治療方式一般可以進行盆底功能鍛煉以及手術(shù)治療。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2017/11/15收聽(61182)
"壓力性尿失禁就是指腹壓突然增加的時候?qū)е碌哪蛞翰蛔灾鞯亓鞒?，控制不了。比如咳嗽、打噴嚏、慢跑、上下樓梯，甚至嚴重的站著的時候就可能會發(fā)生。大部分的原因是因為盆底組織松弛引起的，比如分娩的時候產(chǎn)道的損傷、絕經(jīng)后雌激素水平的降低等，這些造成了盆底功能的減低。此外還有一小部分原因是先天性的。"
趙赫│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2017/08/31收聽(10596)
"壓力性尿失禁可能是一個因素或多個因素同時存在引起的。它的基本病理機制，可能是盆底組織支持的系統(tǒng)以及尿道控尿功能的障礙所導致。第一、妊娠可能會因為激素水平的改變，導致陰道的松弛，盆底肌肉的松弛。第二、肥胖起到關(guān)鍵的作用，長期肥胖的病人或者便秘的病人，以及長期的站立，腹壓增高，也能導致壓力性尿失禁。第三、與疾病有一定的相關(guān)性，比如糖尿病，長期的血糖對膀胱的刺激，也可能導致膀胱功能的障礙而導致尿失禁。第四、神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，比如癡呆、中風的病人，容易出現(xiàn)一些壓力性的尿失禁。這就是壓力性尿失禁常見的誘發(fā)因素。"
朋源鳳│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/01/05收聽(46110)
壓力性尿失禁分男性壓力性尿失禁與女性壓力性尿失禁，門診中常有中老年女性主訴進行體力勞動或體育鍛... 楊洋│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/22播放(86874)
壓力性尿失禁分男性壓力性尿失禁與女性壓力性尿失禁，門診中常有中老年女性主訴進行體力勞動或體育鍛...
楊洋│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/22播放(86874)
壓力性尿失禁，臨床是指病人在運動、咳嗽、大笑、奔跑，只要腹壓有增加的時候，尿道的關(guān)閉壓不能足夠的抵抗住膀胱里面產(chǎn)生的壓力而產(chǎn)生尿液從尿道口漏出的一個癥狀。我們稱為壓力性尿失禁。通俗一點就是說當您在出去，在行走，跑得快一點，或者是打太極拳，跳廣場舞，或者是做各樣的運動，比如打羽毛球，打乒乓的時候或者抱小孩用力的時候，只要一用力，運動的時候，尿液從尿道口流出或者溢出。這種現(xiàn)象就稱為壓力性尿失禁，這些癥狀往往跟生孩子順產(chǎn)盆底肌肉松弛，還有跟絕經(jīng)，月經(jīng)激素降低等有關(guān)。
2017/07/10收聽(36972)
"壓力性尿失禁多見于女性患者，在女性尿失禁當中，約有50%屬于壓力性尿失禁。壓力性尿失禁主要是因為腹壓增高導致小便不自主地從尿道口流出。跑步、咳嗽、噴嚏等腹壓增高的運動，都可能導致尿液不自主地流出，這些癥狀的表現(xiàn)都屬于壓力性尿失禁。壓力性尿失禁的好發(fā)人群主要是中老年女性，特別是妊娠之后，或者更年期后雌激素的改變，這樣的女性容易好發(fā)壓力性尿失禁。"
2018/01/05收聽(86682)
"尿失禁是指尿液不自主的排出。它有很多類型，分為急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、混合性尿失禁和充溢性尿失禁。女性朋友最常見的是壓力性尿失禁，也就是腹壓增加的情況下，尿液不自主的排出，也可以管它叫作張力性尿失禁、應力性尿失禁，或者是老百姓常說的漏尿。女性的壓力性尿失禁把它分成三型，Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，由輕到重。Ⅰ型壓力性尿失禁是指劇烈運動的情況下出現(xiàn)的尿失禁，比如跑步、打球。Ⅱ型的壓力性尿失禁，也是中型的壓力性尿失禁，一般出現(xiàn)在活動下，比如上、下樓梯的時候出現(xiàn)尿失禁。Ⅲ型的壓力性尿失禁也是最重的一型，比如清早起床時候出現(xiàn)尿失禁，這是Ⅲ型的壓力性尿失禁。"
李驍│中山大學附屬第六醫(yī)院
2018/05/08收聽(33836)
"壓力性尿失禁主要指的是在膀胱壓力以及腹壓過度收縮時，可能會導致尿液不自主的溢出，類似于膀胱到尿道之間有一個叫做尿道括約肌的結(jié)構(gòu)，如果這個結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了松弛也就類似于閥門松弛了，所以導致在咳嗽、大笑、打噴嚏甚至是快步走的過程當中出現(xiàn)尿液不自主溢出，同時有一部分是因為膀胱的過度活動，收縮力量突然的增強而導致的不自主溢出。針對壓力性尿失禁先需要明確診斷，進行尿常規(guī)、常規(guī)的B超以及尿動力學檢測，明確殘余尿的多少來進一步的評價。如果可以用藥物治療，首選M受體阻斷劑以及其它的藥物幫助膀胱功能的調(diào)節(jié)，在保守治療效果不好的情況下可以選擇尿道中段懸吊手術(shù)等等來進行處理，一般效果是比較滿意的。"
王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/25收聽(79232)
"臨床把尿失禁分成四類，壓力性尿失禁是其中的一類。在患者腹壓增高的情況下出現(xiàn)尿道漏尿的情況，叫壓力性尿失禁。比方在搬重的東西或者咳嗽、大笑的時候漏尿，就叫壓力性尿失禁。"
孟軍│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/07/20收聽(72572)
"如果在跳繩的時候出現(xiàn)少量的尿液自尿道外口漏出體外，最常見的原因是壓力性尿失禁。壓力性尿失禁主要是由于尿道括約肌張力減低、尿道周圍肌肉和韌帶松弛導致尿道阻力下降，患者控尿能力減弱。在平時的生活中可以正常的控制排尿，但是當咳嗽、噴嚏、大笑或者是做一些劇烈運動時，腹內(nèi)壓突然增高，膀胱內(nèi)的壓力超過了尿道阻力，就會出現(xiàn)少量的尿液不自主地由尿道外口漏出的現(xiàn)象。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/22收聽(31071)
壓力性尿失禁是咳嗽、走路、奔跑、運動的時候產(chǎn)生尿液從尿道口漏出。從治療的角度，可以分為保守治療跟手術(shù)治療。保守治療可以分為盆底肌的訓練和藥物治療。一般性來講，對于輕中度的病人，推薦進行保守治療就是盆底肌的訓練，可以自己做提肛的收縮訓練，也可以在臨床醫(yī)生的指導下到盆底中心進行盆底尿失禁康復理療儀的一個盆底肌的訓練。壓力性尿失禁的藥物治療，臨床效果并不是令人非常滿意。所以對輕中度的病人以盆底肌的訓練為主。到中度或者是中重度的尿失禁病人保守治療往往效果不令人滿意。推薦可以進行外科的手術(shù)治療，當然做的是微創(chuàng)的吊帶術(shù)。就是在尿道下面裝一根很輕薄的吊帶，或者叫網(wǎng)片，把尿道括約肌給收緊。這樣尿道就能關(guān)閉緊，尿液就不會輕易的漏出。這樣的手術(shù)非常微創(chuàng)，住院只要2-3天，手術(shù)時間15-20分鐘就結(jié)束了，成功率在90%-95%以上，所以這是一個非常微創(chuàng)的治療辦法。
2017/07/10收聽(38484)
上海第九人民醫(yī)院 戴志遠
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廣醫(yī)二院 何兆偉
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海南省人民醫(yī)院 張翠菊
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 孟麗
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