根尖周炎分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎，急性根尖周炎時(shí)根尖區(qū)腫脹，可出現(xiàn)持續(xù)性咬合痛，檢查時(shí)可出現(xiàn)牙根尖痛或口腔周圍組織腫脹，尤其是根尖周組織腫脹，還可出現(xiàn)面部腫脹。此時(shí)根尖周炎不適合拔牙，應(yīng)通過服用抗生素或進(jìn)行牙體開髓引流以緩解炎癥，使炎癥轉(zhuǎn)為慢性炎癥，才可進(jìn)行拔牙。
急性根尖周炎和慢性根尖周炎均應(yīng)先判斷拔牙指征，如殘根、殘冠，此時(shí)無法通過修復(fù)方法使牙體恢復(fù)正常的主要功能，即可進(jìn)行拔除。通過正規(guī)的根管治療，若牙齒可保留，則不建議拔除，因根管治療后根尖周炎患者一般可較好治愈。但若僅剩殘根或殘冠，這時(shí)根尖周炎可在口腔內(nèi)反復(fù)發(fā)作，可拔除處理。
