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    撒尿有血怎么回事

    2023-04-07 13:17播放 :

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    撒尿帶血是臨床上門診非常常見的一種表現(xiàn),根據(jù)不同的年齡、不同的伴隨癥狀,可能有不同的原因,具體如下:

    1、主要要排除的原因首先就是炎癥,尿道炎、女性的急性膀胱炎,尿道結(jié)石也會(huì)有撒尿帶血。如果是肉眼可見的血尿,還是以尿?yàn)橹?,但可以看到尿是粉紅色,或者是茶葉色的肉眼血尿,如果伴隨著腰脹、腰痛,大多數(shù)要考慮泌尿系結(jié)石的急性發(fā)作。需要通過泌尿系超聲、泌尿系CT平掃找結(jié)石,這是比較常見的結(jié)石引起撒尿帶血的原因;

    2、泌尿系腫瘤,如膀胱腫瘤、腎盂腫瘤、輸尿管腫瘤,也會(huì)出現(xiàn)撒尿帶血尿的情況。主要出現(xiàn)在50歲以上的中老年人群??梢酝ㄟ^尿脫落細(xì)胞、尿BTA、尿FISH等這些無創(chuàng)的液體活檢,來找尿中的腫瘤細(xì)胞。還需要通過CT增強(qiáng)來找腎、輸尿管、膀胱里面是否有腫瘤,也可以通過尿道膀胱鏡檢,找尿道、找膀胱里面是否有腫瘤,通過尿道膀胱鏡檢看哪一側(cè)的輸尿管口是否有噴血。必要的時(shí)候還要麻醉下做輸尿管鏡檢,找輸尿管或者腎盂里面是否有新生物,是否有腫瘤等情況。

    因此撒尿有血,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院泌尿外科就診,查找原因。

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    "撒尿內(nèi)有血先需要行尿常規(guī)檢查,明確究竟是尿色發(fā)紅,還是真的出血。如果是真正的尿液中有血液,則為血尿,血尿可分為鏡下血尿和肉眼血尿,肉眼血尿就是指尿成洗肉水色或者血色,肉眼可見的血尿,血尿是泌尿系統(tǒng)疾病中最常見的疾病,其中98%的血尿是由于泌尿系統(tǒng)疾病引起,而2%的血尿是由全身性或者鄰近器官病變所致,常見的泌尿系統(tǒng)疾病如腎小球腎炎、IgA腎病、尿路感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形、血管異常等,都可以導(dǎo)致血尿的發(fā)生,全身性的疾病如感染性疾病、血液病、免疫和自身免疫病、心血管疾病,尿路鄰近器官的疾病,如急慢性前列腺炎、精囊炎、宮頸癌,化學(xué)物品或藥品對(duì)尿路損害,如磺胺藥引起的腎小管損害,環(huán)磷酰胺引起來的出血性膀胱炎,抗血小板和抗凝劑引起來的血尿,還有功能性血尿見于運(yùn)動(dòng)量平時(shí)小的人突然加大運(yùn)動(dòng)量,出現(xiàn)的血尿,以上種種原因都可能導(dǎo)致血尿的發(fā)生,因此在判斷血尿的具體原因當(dāng)中,需要結(jié)合伴隨癥狀進(jìn)行分析。血尿伴隨腎絞痛往往是結(jié)石的特征,血尿伴尿流中斷往往見于膀胱和尿道結(jié)石,血尿伴排尿困難見于前列腺炎、前列腺癌,血尿伴尿頻、尿急、尿痛往往見于炎癥性病變。血尿伴水腫、高血壓蛋白尿往往見于腎小球腎炎,血尿伴腫物單側(cè)可見腫瘤、腎積水、腎囊腫,雙側(cè)腫大可見于先天性的多囊腎,血尿伴皮膚黏膜或其他部位的出血,見于血液病和某些感染性疾病,而血尿合并乳糜尿,見于絲蟲病和慢性腎盂腎炎。"

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    韓毅力首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/06/30收聽(76962)

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