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李英男
副主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院

消化內科

拉肚子吐是怎么回事

2023-09-08 09:02播放 :

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拉肚子的同時伴有嘔吐，見于下列幾種情況：

1、細菌或者病毒感染造成急性腸炎，可出現(xiàn)拉肚子，因為感染因素造成腸道受感染的同時胃很難避免受影響?？赡芡瑫r存在急性胃炎，出現(xiàn)上吐下瀉的情況，此為急性胃腸炎的表現(xiàn)，需要吃抗生素進行抗炎治療；

2、拉肚子可能跟腸道菌群失調有關，菌群失調造成反復拉肚子，腹壓過高繼發(fā)惡心、嘔吐的表現(xiàn)；

3、腸道功能紊亂可造成腸腔內壓力增高，引起腹瀉、腹脹。同時胃內容物向下排空受阻，胃內壓力增高引起嘔吐。

所以，拉肚子同時伴有嘔吐不能一概而論，分情況區(qū)分，不同的情況采取不同的對策。

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"拉肚子伴嘔吐，多數(shù)是由于飲食不當、飲食不潔引起的急性胃腸炎。這個時候需要完善大便常規(guī)檢查，明確是否有白細胞，排除痢疾的情況。應用金雙歧和美腸安調節(jié)腸道菌群失調，蒙脫石散、易蒙停，收澀止瀉治療。如果嘔吐不是很明顯，在飲食上以易消化、清淡、流質飲食為主，避免服用辛辣刺激、油膩性的食物。如果嘔吐比較嚴重，不能進食，這個時候需要輸液補充能量及營養(yǎng)，糾正脫水及電解質紊亂的情況。同時，可以用熱水袋或熱毛巾熱敷小肚子，避免腹部受涼，加重腹瀉的情況。多喝水，注意多休息。"

語音時長01:12''

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"腹瀉、嘔吐，可以考慮是急性腸炎的表現(xiàn)，多是由于食用腐敗、變質、受污染的食物所致細菌或者病毒感染。急性腸炎的主要癥狀有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、脫水等。藥物可吃蒙脫石散，先有效止瀉。同時可以化驗大便常規(guī)，如有感染，加用頭孢類抗生素治療。飲食上多吃溫熱、易消化的食物，戒煙、戒酒，比如多吃姜絲掛面湯、小米粥、燴面片等。注意臥床休息，避免勞累。"

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胃脹吐拉肚子是怎么回事

"出現(xiàn)胃脹、嘔吐、拉肚子考慮是由于飲食不當、消化不良、急性腸炎導致，平時飲食沒有規(guī)律、暴飲暴食、吃過多難以消化的高蛋白類、肉類，蔬菜、水果、粗纖維攝入過少，導致胃蠕動慢、難以消化食物、胃脹、嘔吐、腹瀉。由于作息習慣沒有規(guī)律，導致消化不良、胃蠕動減慢、胃動力不足，當攝入食物后難以消化的食物，在胃中停留時間長，影響胃排空，導致腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等不適，大便中會有未完全消化的食物殘渣。暴飲暴食、吃不衛(wèi)生的食物導致急性腸胃炎，由于腸道有炎癥，細菌存在影響胃的蠕動能力，會出現(xiàn)胃脹、嘔吐、拉肚子。"

語音時長01:26''

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"嘔吐同時伴有腹瀉，多是急性腸炎的表現(xiàn)，一般是由于細菌、病毒感染所導致的。與食用變質、腐敗、受污染的食物或者對食物產生過敏反應有關系。急性腸炎的主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉、脫水?？梢猿运济苓_或者慶大，先有效止瀉，同時視情況加上消炎藥。如果出現(xiàn)脫水的癥狀，及時補充5%-10%葡萄糖鹽水。臥床休息，避免勞累，可以多吃熱湯類食物，例如掛面湯、面片湯、小米粥等。"

語音時長01:16''

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語音時長01:15''

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"患者一直拉肚子，還想吐，多考慮患有急性腸胃炎。急性腸胃炎常因為飲食不當，導致誤食含有病原菌的質變食物，或者過量飲食刺激食物而引起的胃腸黏膜急性炎癥性反應，多由細菌或者病毒等病原微生物所引起，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、發(fā)熱等不適癥狀。除急性腸胃炎外，還要考慮是否患有腸功能紊亂、腸易激綜合征、潰瘍性結腸炎、慢性胃炎、胃腸道腫瘤等相關疾病，都可能會導致拉肚子、惡心、嘔吐等不適癥狀，要進一步行胃腸鏡檢查明確病因，給予綜合治療，以免延誤病情。"

語音時長01:14''

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"患者出現(xiàn)拉肚子、想吐，多考慮患有急性腸胃炎，急性腸胃炎有多種誘發(fā)因素，比較常見的是由于飲食不當，導致誤食含有病原菌的變質食物，或者過量飲食刺激性食物，而引起的胃腸黏膜急性炎癥性改變，多由細菌、病毒等病原微生物所致，沙門氏菌是引起急性腸胃炎的主要致病菌?；颊呶改c黏膜充血、水腫、滲出，甚至有糜爛、出血，常常表現(xiàn)為先惡心、嘔吐，繼之出現(xiàn)腹瀉每天3-5次，甚至數(shù)十次不等，大便多呈水樣，可有腹部的絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀，嚴重者可以導致脫水、電解質紊亂等。如不及時治療，可能會引起中毒性腸炎、潰瘍性腸炎以及腸梗阻，反復慢性的炎癥刺激還有癌變的風險，要引起高度重視，給予積極治療，以免延誤病情。"

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"拉肚子想吐與急性胃腸炎、胃腸功能紊亂、腸胃感冒等因素有關。引起拉肚子的主要原因，考慮是由于急性胃腸炎導致的，短時間內進食不潔凈的食物或腸道內出現(xiàn)細菌感染，可能會引起急性的炎癥，而這些炎癥會對胃部造成刺激，導致胃腸道的蠕動加快，就會引起腹瀉、惡心、嘔吐等一些表現(xiàn)，誘發(fā)胃腸功能紊亂。主要是精神因素或飲食不當，不但會出現(xiàn)功能性消化不良的癥狀，如惡心、嘔吐、噯氣，還會出現(xiàn)腹瀉、便秘、腹部脹痛等表現(xiàn)。身體免疫力差的患者平常應注意腹部的防寒、保暖，否則涼氣入侵，容易引起胃腸型感冒，對腸胃造成刺激，加快腸胃快速蠕動，導致患者出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、胃部不適等情況。"

語音時長01:14''

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"一直拉肚子，一直吐往往是急性胃腸炎的表現(xiàn)，急性胃腸炎也叫急性腸胃炎，是指各種原因導致胃腸道急性炎癥而出現(xiàn)劇烈、惡心、嘔吐、腹瀉。出現(xiàn)這種情況應當去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下完善檢查，明確診斷，然后予以針對性治療，針對這種情況往往使用以下方法治療：1、去除誘因，注意保暖。2、禁食、禁水，靜脈補液治療。3、可以使用抑制胃酸的藥，如質子泵抑制劑。4、可以加用黏膜保護劑，如蒙脫石散。5、可以加用益生菌來輔助進行治療。6、加用調節(jié)胃腸蠕動的藥物。所以，一直拉肚子，一直吐應當重視，應當去醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行檢查和治療。"

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這種惡心、嘔吐、想拉肚子的情況考慮，大部分是因為飲食不合適而導致的急性胃腸炎。比如說在夏天的時候，吃的冷飲比較多，或者說一次性吃的燒烤比較多等情況，可能會導致腸道黏膜出現(xiàn)明顯的水腫以及炎性變化。另外食物不注意干凈衛(wèi)生，也會導致這種急性的胃腸炎，病人一般會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等情況。一般情況下是不用藥物治療，可以自行好轉，大約3-5天左右。在這期間注意飲食，以清淡、好消化食物為準，可以喝小米粥、養(yǎng)胃粥、爛面條等等。

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孩子拉肚子吐發(fā)燒怎么回事

一般孩子出現(xiàn)了發(fā)燒、拉肚子、吐，從兩個方面來考慮，一個是呼吸道感染，呼吸道感染可以出現(xiàn)發(fā)燒的情況，發(fā)燒的時候可以引起孩子胃腸功能紊亂，造成孩子拉肚子、吐。要及時去醫(yī)院就診，除了積極退燒以外要在醫(yī)生的指導下采取相應的治療，比如止瀉、止吐的治療。另一個原因就是本身孩子胃腸道感染，比如胃腸炎，孩子吃了不潔的飲食，可以造成孩子出現(xiàn)嘔吐、拉肚子、發(fā)燒的情況，也要及時去醫(yī)院查一下孩子大便常規(guī)或者血常規(guī)，明確孩子有否腸道感染。尤其是腸炎造成的拉肚子、發(fā)燒，采取對應的治療，比如如果明確的是腸炎造成的發(fā)燒，可以在醫(yī)生的指導下用合理的康復治療。另外還可以用些止瀉的藥物像蒙脫石散。孩子嘔吐比較厲害要注意孩子飲食清淡，不要給孩子吃辛辣、油膩的食物。

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肚子疼拉肚子還想吐是怎么回事

"出現(xiàn)肚子疼、拉肚子、還想吐的癥狀，常見以下幾種原因：1、由飲食不當引起的胃腸功能紊亂、消化不良，導致的肚子疼、拉肚子、還想吐的癥狀。比如吃了大量過涼的食物、不干凈的食物，或大量辛辣、刺激性食物，此時要注意飲食的調理，要以清淡、易消化飲食為主，如小米粥、山藥粥、面條等。避免濃茶、咖啡、煙、酒等，這些都可以刺激胃腸道，使拉肚子癥狀加重。可以口服思密達、蒙脫石散等，再配合調解腸道益生菌的藥物，如整腸生、培菲康等。2、由細菌或病毒感染引起的急性胃腸，也可以出現(xiàn)這種癥狀，建議此時應去醫(yī)院做血常規(guī)、便常規(guī)檢查，診斷明確后給抗生素治療，如黃連素、氟哌酸等。"

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頭暈想吐拉肚子怎么回事

"頭暈、想吐、拉肚子(即腹瀉)，可以考慮以下幾種原因：1、急性腸胃炎：患者因為進食不潔食物或者腹部受涼會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱，如果腹瀉嚴重，會出現(xiàn)脫水和電解質紊亂，當有發(fā)熱或者脫水時，都有可能會引起頭暈。針對以上情況，經系統(tǒng)檢查，可以給予止瀉藥，如蒙脫石散、黃連素、氟哌酸以及補充液體、電解質等緩解癥狀；2、胃腸型感冒：多是由病毒感染造成，會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、想吐、拉肚子等不適癥狀，如果體溫較高，同時進食量少，也會出現(xiàn)頭暈等不適；3、有可能是兩種?。喝缁加懈哐獕夯蛘叩脱獕旱捏w質，進食不潔食物出現(xiàn)拉肚子時，患者因為血壓波動大或者血壓偏高、偏低，都有可能會出現(xiàn)頭暈。針對以上情況，要進行系統(tǒng)的檢查，明確病因，同時也要清淡飲食，臥床休息，以促進病情恢復。"

語音時長01:48''

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頭暈拉肚子想吐是怎么回事

"頭暈、拉肚子、想吐主要考慮是胃腸道急性感染，感染嚴重時有全身癥狀，出現(xiàn)頭暈甚至發(fā)熱。由于進食腐敗變質的食物或者飲食不規(guī)律，一次性進食大量難消化的食物，導致腸道內細菌感染或者腸道功能紊亂，出現(xiàn)腹痛、拉肚子、惡心、嘔吐，嚴重時身體脫水、電解質紊亂，出現(xiàn)頭暈、身體乏力。在進行腸道消炎、止瀉的同時要補充體液，攝入高蛋白質和高維生素食物，滿足機體的營養(yǎng)供應，預防貧血和營養(yǎng)不良，嚴重時需要輸液補充電解質，逐漸恢復體力。平時要注意飲食習慣，不進食寒涼食物和隔夜飯，夏季盡量不在路邊小攤買吃的。"

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頭暈想吐拉肚子是怎么回事

"頭暈想吐拉肚子是炎癥性感染導致了腸炎的情況，很多時候都是細菌、病毒或者是飲食不規(guī)律，吃了一些油炸油膩、辛辣刺激的食物等導致急性腹瀉的特點。很多時候的腹痛、腹瀉會導致體質下降或者電解質水等紊亂的情況，容易出現(xiàn)一些機體的不適，會出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶，甚至惡心、嘔吐的表現(xiàn)，像這種情況都是體質由于腹瀉刺激導致的結果。首先還是多注意休息，適當?shù)亩嗪人?，同時給予一些蒙脫石散，一次一包，一天三次，諾氟沙星膠囊一次兩粒，一天兩次。如果頭暈非常明顯，需要給予一些尼莫地平片口服，如果癥狀比較重，伴有一些發(fā)熱的情況，最好還是去醫(yī)院進一步診治。"

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