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韓文霞
主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

內(nèi)分泌科

二型糖尿病健身可以吃肌酸嗎

2023-04-18 13:51播放 :

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2型糖尿病人健身不建議吃肌酸。肌酸是能量補(bǔ)充劑，健身運動員為增加肌肉含量，會吃補(bǔ)充肌肉含量的食品或藥品，肌酸作為很重要的肌肉補(bǔ)充劑，可以增加肌肉能量。對于非糖尿病人群，可以在健身教練、營養(yǎng)師的指導(dǎo)下攝入。

但是對于糖尿病而言，尤其2型糖尿病患者，本身健身的目的是控制體重，增加體內(nèi)體脂合理分布，所以在健身的同時，不適合額外增加能量補(bǔ)充劑。可能會因為過多增加能量，增加本身胰島功能損傷，加重胰島素負(fù)擔(dān)，從而逐漸影響血糖，從而導(dǎo)致糖尿病的進(jìn)一步嚴(yán)重。

肌酸本身要通過腎臟排泄，如果2型糖尿病本身有糖尿病腎臟病，無論在哪個時期過多攝入大分子的能量補(bǔ)充劑，對腎臟負(fù)擔(dān)比較大。所以有2型糖尿病合并糖尿病腎病，無論輕重，盡量不要攝入肌酸。

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什么是糖尿病一型二型

"糖尿病1型、2型是糖尿病的兩種類型。糖尿病可以簡單分為1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病。最常見的是2型糖尿病，占所有糖尿病的90%以上。2型糖尿病是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用而引起的一種很復(fù)雜的遺傳性疾病，發(fā)病機(jī)理很多，主要有兩大方面：第一方面是胰島素分泌缺乏；第一方面是機(jī)體組織對胰島素不敏感，這兩方面原因?qū)е铝搜堑纳?。治療上可以使用口服降糖藥控制血糖，?型糖尿病病程過長，胰島素分泌功能很差的時候，需要加用胰島素來控制血糖。1型糖尿病占所有糖尿病的5%左右，主要是由于自身免疫反應(yīng)破壞了胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對缺乏，必須終身依賴胰島素治療來控制血糖。"

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付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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高巖│中日友好醫(yī)院

2019/07/16收聽(58546)

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糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病，只要血糖控制良好，避免并發(fā)癥的發(fā)生，兩種糖尿病均不嚴(yán)重；...

楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/08播放(59450)

什么是一型、二型糖尿病

1型糖尿病是胰島β細(xì)胞完全破壞，引起胰島素絕對缺乏導(dǎo)致的糖尿病，常見于青少年患者，起病急，糖尿病三多一少癥狀明顯，如未及時診斷治療，容易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒；常無家族史，患者常為消瘦體型，對胰島素治療敏感，口服降糖藥物治療無效；體內(nèi)糖尿病自身抗體常陽性。2型糖尿病是遺傳因素和各種環(huán)境因素，如肥胖、體力活動過少等引起的以胰島素抵抗和胰島素分泌不足為發(fā)病機(jī)制的糖尿病，常在40歲以后發(fā)病，目前發(fā)病有年輕化的趨勢；起病常緩慢，癥狀一般不明顯，常有明顯的糖尿病家族史，體型多肥胖，口服降糖藥物治療有效，晚期需要聯(lián)合或者替換為胰島素治療。

語音時長01:22''

谷明軍│重慶市涪陵中心醫(yī)院

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糖尿病分為一型、二型、特殊類型和繼發(fā)型，診治過程中常見二型和少量一型糖尿病。一型糖尿病多發(fā)于年...

袁力│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/01/18播放(82576)

糖尿病一型和二型哪個嚴(yán)重

"糖尿病1型和2型，哪個更嚴(yán)重，主要是取決于患者平常血糖控制的情況，以及患者伴有糖尿病并發(fā)癥的嚴(yán)重情況。如果患者平常血糖控制的非常好，不管是1型糖尿病還是2型糖尿病，伴有糖尿病并發(fā)癥也比較輕，這種情況下就是屬于比較輕的一種類型。其實，不管是1型糖尿病還是2型糖尿病，如果患者平常的血糖管理的非常不好，在早期就出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如嚴(yán)重的糖尿病腎病或者嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變，另外，包括有糖尿病相關(guān)的大血管病變，出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，標(biāo)志著病情是比較嚴(yán)重的。"

語音時長01:08''

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什么叫二型糖尿病

"2型糖尿病是指各種原因所造成的以胰島素抵抗為主，或者是同時伴有胰島素分泌不足的一種糖尿病的類型。2型糖尿病特點：第一、肥胖患者居多，肥胖容易造成胰島素抵抗，所以2型糖尿病患者在發(fā)病早期的時候，胰島素分泌水平是偏高的，這和嚴(yán)重的胰島素抵抗有關(guān)。第二、2型糖尿病一般在開始治療的時候是不需要依賴胰島素的，因為2型糖尿病患者本身胰島是可以分泌胰島素的。另外，2型糖尿病的患者發(fā)病的時候癥狀并不是特別明顯，而且起病比較隱匿，很多患者沒有特別明顯的臨床癥狀，但是血糖已經(jīng)比較高了，以上是2型糖尿病的特點。"

語音時長01:17''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

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"糖尿病二型，也就是2型糖尿病，可發(fā)生于任何年齡，但40歲以上多見。多數(shù)病人起病緩慢、臨床癥狀較輕或沒有任何癥狀、體型肥胖、無明顯誘因下無酮癥酸中毒出現(xiàn)傾向?；灆z測胰島素水平在基礎(chǔ)和葡萄糖刺激后，反應(yīng)可正常、略低于正?；蚋哂谡?，但分泌高峰延遲、自身免疫抗體陰性。早期飲食控制、運動治療、口服藥物治療等有效，但是隨著β細(xì)胞功能的衰竭，到疾病晚期部分病人仍然需要胰島素治療。"

語音時長01:19''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2018/10/28收聽(54254)

二型糖尿病怎么造成的

2型糖尿病的發(fā)病主要是由于遺傳背景以及環(huán)境因素共同造成，遺傳背景是指2型糖尿病患者有家族史，如...

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/08/21播放(81544)

什么是二型糖尿病？

"二型糖尿病的發(fā)生就是除了胰島素分泌不足，它的這種不足是相對不足，不像一型糖尿病的胰島素分泌是絕對缺乏的必須要進(jìn)行替代。對于二型糖尿病的胰島細(xì)胞是能夠分泌胰島素的，但是胰島素不夠用或者身體的其他的細(xì)胞、其他的器官比如肝臟、骨骼肌、脂肪對于胰島素不敏感，造成了胰島素不能夠正常地發(fā)揮作用，也就是胰島素抵抗，這樣的糖尿病稱為二型糖尿病。對于二型糖尿病的治療，胰島素只是治療手段之一，其他的促進(jìn)β細(xì)胞來分泌胰島素以及改善胰島素抵抗，也是二型糖尿病的治療方法。"

語音時長01:08''

卜石│中日友好醫(yī)院

2017/07/26收聽(83326)

什么是二型糖尿病

2型糖尿病是糖尿病當(dāng)中的一個類型，也是糖尿病的主要構(gòu)成類型。2型糖尿病占到所有糖尿病人數(shù)的90...

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/04/27播放(29553)

二型糖尿病

"Ⅱ型糖尿病也被稱為非胰島素依賴型糖尿病，或成年發(fā)病型糖尿病。Ⅱ型糖尿病是由于胰島素協(xié)助葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞代謝的功能下降，胰島素分泌相對不足，或機(jī)體對胰島素反應(yīng)性下降，導(dǎo)致血糖升高。約占糖尿病患者總數(shù)的90%，多發(fā)于40歲以上的成年人或老年人，有明顯的家族遺傳性。該型患者多數(shù)體型較肥胖，起病比較緩慢、隱匿，三多一少(多飲、多尿、多食、消瘦)的癥狀可以不明顯，多數(shù)患者無任何癥狀，在健康體檢或其他疾病就診時被發(fā)現(xiàn)。從發(fā)現(xiàn)時慢性并發(fā)癥的檢出情況看，確診時患者往往病程有5-10年。多數(shù)患者在飲食控制及口服降糖藥治療后，可穩(wěn)定控制血糖，較少出現(xiàn)酮癥酸中毒。但有些患者，尤其是糖尿病史較長的老年糖尿病患者，會出現(xiàn)胰島素的嚴(yán)重缺乏，需要用外源性胰島素控制血糖。"

語音時長01:54''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2019/07/20收聽(72958)

二型糖尿病怎么得的

糖尿病是常見病和多發(fā)病，糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其它類型糖尿病，其中2型糖尿病占糖尿病人數(shù)的80%-90%左右。2型糖尿病的發(fā)生與多基因遺傳和環(huán)境因素影響非常密切，多基因遺傳是指不是一個基因突變導(dǎo)致，而是很多基因都會影響發(fā)生糖尿病。環(huán)境因素中，體重過大、肥胖、冠心病、高血壓、高脂血癥、痛風(fēng)都與糖尿病的發(fā)生密切相關(guān)。有糖尿病遺傳史的人群一定不能肥胖，肥胖是導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)生的最主要原因，肥胖以后脂肪細(xì)胞增生、肥大、代謝產(chǎn)物增多，對骨骼肌的胰島細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)有很大影響，容易產(chǎn)生胰島素抵抗。

語音時長01:12''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/26收聽(48444)

什么是二型糖尿病

"糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其它類型的糖尿病，這是糖尿病的分型。比較常見的臨床上是1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病是由遺傳因素，加上自身免疫缺陷以及病毒感染。常見的病毒有腮腺病毒、柯薩奇病毒，三個因素同時作用于患者而發(fā)生糖尿病，多是胰島素絕對缺乏，患者需要終身使用胰島素。2型糖尿病患者是多基因遺傳加環(huán)境因素，環(huán)境因素包括年齡、過重、肥胖、冠心病、高血壓等。由于2型糖尿病是多基因遺傳，其中肥胖是發(fā)生糖尿病的最主要誘因。肥胖以后脂肪細(xì)胞變大，脂肪細(xì)胞代謝產(chǎn)物堆積到肝外的一些組織，比如肌肉組織、脂肪組織，影響了胰島素的敏感性，也就是發(fā)生了胰島素抵抗而導(dǎo)致了肥胖。所以其父母如果有糖尿病，子女是發(fā)生糖尿病較正常人高4-5倍，所以糖尿病的家屬一定要注意不能肥胖，因為肥胖就可誘發(fā)糖尿病，這是2型糖尿病的特點。2型糖尿病可以用口服藥物治療，也可以用胰島素治療，具體采用哪種方案由臨床醫(yī)師給予正確的評估。"

語音時長01:55''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/07收聽(67456)

二型糖尿病的特點

"二型糖尿病的早期特點，人體內(nèi)的血糖處于較高的水平狀態(tài)，早期癥狀可能是沒有明顯的癥狀。但會伴隨著乏力、口渴、多汗、性情暴躁等癥狀。但隨著二型糖尿病的發(fā)展，會逐漸出現(xiàn)身體消瘦、視野模糊、多飲、多食、多尿、體重減輕、注意力不集中、記憶力衰退等癥狀。部分人皮膚還會出現(xiàn)水腫、皮膚瘙癢、皮膚干燥等癥狀。部分患者還會出現(xiàn)雙下肢浮腫或發(fā)涼、性功能減退、性欲下降、女性月經(jīng)不調(diào)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂、泌尿系感染等癥狀。二型糖尿病患者如果不注意調(diào)理，會引起人體內(nèi)血糖水平上升過高，進(jìn)而會引起許多不良的心血管疾病并發(fā)癥，需要引起重視及時治療。"

語音時長01:13''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/07收聽(30584)

什么是二型糖尿病

"二型糖尿病并不像一型糖尿病是胰島素的絕對缺乏，二型糖尿病主要是胰島素抵抗，胰島β細(xì)胞不得已分泌更多的胰島素幫患者把血糖降下去，但是β細(xì)胞又分泌不了太多的胰島素，以胰島素抵抗為主，伴胰島素分泌不足，導(dǎo)致患者血糖偏高的情況。晚期隨著β細(xì)胞的衰竭，患者可以出現(xiàn)以胰島素分泌不足為主，伴有胰島素抵抗的情況。從發(fā)病機(jī)制可以看出臨床表現(xiàn)，患者一般是體型偏胖的人，因為過度的脂肪囤積，可以導(dǎo)致患者胰島素抵抗。發(fā)病年齡比較晚，一般是中老年發(fā)病，現(xiàn)在也有發(fā)病年齡趨勢年輕化的情況。患者三多一少的癥狀并不是很明顯，患者常常以乏力、疲倦的非特異性表現(xiàn)就診，一般會有糖尿病的家族史。還可以從口服糖耐量試驗來看，同時抽取胰島素和C肽，看胰島素和C肽的分泌水平，是不是在兩個小時胰島素和C肽達(dá)到高峰，從這個方面可以幫助診斷二型糖尿病。"

語音時長01:52''

高巖│中日友好醫(yī)院

2019/07/27收聽(17518)

二型糖尿病嚴(yán)重嗎

"2型糖尿病是不是嚴(yán)重，取決于患者主要并發(fā)癥的情況。因為患者對于病情的認(rèn)識不一樣，對治療的依從性也是有所差異的。如果是對糖尿病治療過程中的藥物，或者飲食和運動治療方案，依從性比較高的這部分患者，血糖控制的情況，要比依從性比較差的患者要好一些。血糖平時控制得越好，血糖的水平越穩(wěn)定，糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率就會越小。比較嚴(yán)重的情況，就是患者出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥或者并發(fā)癥到了末期。舉例來講，如果患者糖尿病的視網(wǎng)膜病變，到了比較晚期的時候，會出現(xiàn)雙眼失明，會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，病情相對也是比較重的。"

語音時長01:13''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/26收聽(95134)

二型糖尿病可以吃梨嗎

2型糖尿病是可以吃梨的，但是需要控制每天的攝入量。梨屬于升糖指數(shù)偏低的水果，它含有豐富的礦物質(zhì)和維生素，對血糖沒有太大的影響，并且它還有潤肺、止咳、化痰、養(yǎng)血生肌的作用。特別是在糖尿病患者感冒時候，可以吃一些禮來降火、解毒、清痰。但是梨屬于性寒的水果，并且還有一定果糖的成分，所以糖尿病患者一次不能多吃。在吃的時候可以選擇最佳的時間，比如在兩餐的中間或者睡前的時間吃，作為一種加餐的形式，盡量不要在餐前或餐后立即吃，以免引起血糖的波動。

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一型糖尿病和二型糖尿病的區(qū)別

一型糖尿病，主要由于體內(nèi)胰島功能受損，引起胰島分泌功能下降，胰島素分泌不足所致。血清胰島素，及...

袁子馨│鄂鋼醫(yī)院

2023/05/12播放(75958)

一型糖尿病和二型糖尿病的區(qū)別？

"Ⅰ型糖尿病一般是胰島功能絕對缺乏，患者一般起病會比較年輕一些，很多患者是以酮癥酸中毒起病的，而且患者體內(nèi)的抗體，比如說谷氨酸脫羧酶抗體、胰島素抗體、胰島細(xì)胞抗體，會呈現(xiàn)陽性的表現(xiàn)，患者在整個的生病的過程中，必須使用胰島素才能夠把血糖控制好；而Ⅱ型糖尿病一般起病是中老年，當(dāng)然現(xiàn)在生活條件比較好，一些年輕的小孩也會出現(xiàn)Ⅱ型糖尿病，因為他也是多基因的病變，Ⅱ型糖尿病更多的會跟飲食、運動關(guān)系比較大，所以通過飲食、運動去治療，可能效果會更好一些，而且他本身的胰島功能還是有一點，他可能就是胰島素分泌不及時，或者分泌出來的胰島素功能不是很完善，不敏感，有胰島素抵抗，這樣我們就會通過飲食、運動，再加口服藥改善胰島素分泌，改善胰島素抵抗來治療。但Ⅱ型糖尿病到了一定的程度，我們也是需要胰島素的，比如Ⅱ型糖尿病遇到應(yīng)激狀態(tài)需要做手術(shù)，或者是糖尿病病程比較長，胰島功能逐漸衰減的比較厲害，這時我們需要加用胰島素，才能夠把血糖控制得更好。我們平常說Ⅰ型糖尿病，沒有胰島素活不了；二型糖尿病，沒有胰島素活不好。"

語音時長01:47''

謝培鳳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

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