湖南省人民醫(yī)院
中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合科
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胸膈痞悶表現(xiàn)的三大特點是滿、脹、悶,感覺有一股氣體在胸腹之間竄動,氣體被壓制住,從而出現(xiàn)滿、脹、悶的感覺。出現(xiàn)這種感覺的患者一般較喜歡進食辛辣、刺激或肥甘厚膩的食物,形體較肥胖。因為夏天暑濕較重,所以患者可出現(xiàn)濕氣阻塞或痰濕阻塞的表現(xiàn)。
出現(xiàn)滿、脹、悶癥狀的患者可能有頭發(fā)較油、易出汗、腹部較脹痛的癥狀,甚至可有惡心、嘔吐的感覺。患者較乏力、大便較干結(jié),或者是大便溏濕、時干時稀、小便較黃,這時應(yīng)考慮體內(nèi)有濕氣或痰濕。部分患者還可出現(xiàn)咳嗽、咳痰或氣促的表現(xiàn)。所以平常需注意飲食清淡,尤其是調(diào)理好脾胃以保護脾胃,少進食生冷、刺激性食物。
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"胸膈痞悶指就是胸腹之間的氣機不通暢,氣機閉塞,出現(xiàn)滿、脹、悶的感覺。一般來講見于濕氣阻塞或者痰濕、痰濁阻塞氣機,表現(xiàn)主要是體型偏胖、愛出汗、愛出油,平常愛吃肥甘厚味的東西。另外,有口臭等。在感染暑邪的時候,尤其是夏天中暑以后,特別愛出現(xiàn)胸膈痞悶的癥狀,出現(xiàn)食欲不良、飲食不佳的狀況,就是濕邪阻塞氣機引起的。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/17收聽(13236)
胸膈痞悶這是一種癥狀,在中醫(yī)中常見這種說法,那么它是什么意思,胸膈痞悶主要指前胸、胃脘部脹滿、憋悶、不舒暢,常有濕濁阻滯或飲食內(nèi)停引起。由濕濁阻滯引起的,可以用平胃散來治療。由飲食內(nèi)停引起者,可以用保和丸來治療。如果是夏季外感暑濕引起的發(fā)熱、胸悶、腹脹,也就是具有胸膈痞悶的癥狀,多是由胃腸性感冒引起,可以服用藿香正氣丸或藿香正氣軟膠囊。最重要的是應(yīng)該到中醫(yī)科去就診,在醫(yī)生的指導下用藥,從而達到辨證施治。
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/15收聽(35748)
痞悶是中醫(yī)術(shù)語又稱為痞滿,是指人體的胃腸道功能失去了正常的秩序,而出現(xiàn)的患者的胃部出現(xiàn)了脹滿的情況。表現(xiàn)為肚子出現(xiàn)的脹滿不適感,摸著又沒有明顯的實質(zhì)性腫物,但是壓之也不疼痛,可是就是不舒服影響情緒甚至影響進食。臨床上對于痞悶可以通過藥物進行治療,特別是通過中藥方劑效果最好。痞悶的出現(xiàn)都提示人體的機能受到的影響或者人體受到了外邪侵擾,比如濕邪侵擾、寒邪侵擾以及患者出現(xiàn)的吃食物不消化、痰濕阻滯、情緒抑郁甚至各種原因所導致的脾胃虛弱,都會導致痞悶的形成。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/09/06收聽(62496)
左胸有點悶的常見原因包括以下幾種:1、冠心?。菏枪跔顒用}粥樣硬化性心臟病的簡稱。... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/05播放(42414)
左胸有點悶的常見原因包括以下幾種:
1、冠心?。菏枪跔顒用}粥樣硬化性心臟病的簡稱。...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/05播放(42414)
"患者如果存在心前區(qū)發(fā)悶的感覺,考慮可能由于心肌供血不足、心絞痛導致,建議患者在不適癥狀發(fā)作的時候,舌下含服救心丸或者復方丹參滴丸,有助于改善不舒服的感覺。如果考慮是心臟神經(jīng)癥或者植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂導致的心前區(qū)不適,建議患者口服冠心丹參滴丸、心悅膠囊等藥物,有助于緩解癥狀。老年患者導致胸悶最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,年輕患者或者更年期患者,高度考慮由于植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂或者心臟神經(jīng)癥導致。想要明確診斷,建議患者行冠脈CT、胸片、心電圖和心臟彩超檢查。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/06收聽(72464)
胸口有點悶可能是由于緊張所引起,也有可能是因為工作壓力大、晚上睡眠不好引起。在臨床發(fā)生胸口悶需... 王審│浙江綠城心血管病醫(yī)院 2023/12/18播放(61026)
胸口有點悶可能是由于緊張所引起,也有可能是因為工作壓力大、晚上睡眠不好引起。在臨床發(fā)生胸口悶需...
王審│浙江綠城心血管病醫(yī)院
2023/12/18播放(61026)
患者如果反復感覺胸口中間出現(xiàn)悶脹感,甚至堵塞感,首先要排除冠心病。冠心病主要發(fā)生于高齡、男性、A型性格、高血脂、高血糖、高血壓人群,以及平時壓力過大、經(jīng)常熬夜、缺少鍛煉的人群,還有經(jīng)常吸煙的人群,尤其是大量吸煙患者。對于此類人群而言,患者心臟表面的三根冠狀動脈有可能出現(xiàn)狹窄,若狹窄率超過50%,確定為冠心病,狹窄若超過70%-75%,考慮嚴重的心肌缺血。此類人群會出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀,胸悶、胸痛主要發(fā)生于心前區(qū)或者胸骨后端,偶爾會放射到左側(cè)肩背部,或者腹部以及咽喉部。患者疼痛時間大多為3-5分鐘,不超過15分鐘,更不超過半小時,停止運動或者原地休息可以很快好轉(zhuǎn)。如果患者有上述癥狀,或者癥狀比上述還重,應(yīng)該盡快到醫(yī)院進行相應(yīng)的檢查,包括抽血化驗,以排除心肌梗塞,還要進行心電圖檢查,判斷有無明顯的ST-T的改變。還可以做胸部CT,排除主動脈夾層、肺動脈栓塞和氣胸,以及大葉性肺炎等等。
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(21438)
胃痞主要表現(xiàn)為胃脘部痞滿不適,但沒有疼痛感,按壓質(zhì)地柔軟,胃脘部沒有結(jié)塊,按之不痛,所以多為功... 劉汶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/15播放(57592)
胃痞主要表現(xiàn)為胃脘部痞滿不適,但沒有疼痛感,按壓質(zhì)地柔軟,胃脘部沒有結(jié)塊,按之不痛,所以多為功...
劉汶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/15播放(57592)
"痞滿是中醫(yī)臨床癥狀的一種描述,痞就是痞塞不通,可以表現(xiàn)為腹脹、大便不通暢、呃逆、噯氣等,滿就是脹滿不適的意思。所以,痞滿表現(xiàn)為腹部氣機不通暢、痞塞不通、脹滿不適,這種癥狀的出現(xiàn)和脾胃的功能失調(diào)有關(guān)系。中醫(yī)認為脾主升清,胃主降濁,調(diào)節(jié)人體一身上下的氣機運轉(zhuǎn)。當脾升胃降功能正常且有序的進行,那么人體上下氣機運行就會通暢,這時候就不會發(fā)生痞滿。當這種功能失調(diào)以后,脾不能升清,胃不能降濁,氣機就會瘀積到中焦脾胃,就會出現(xiàn)痞滿不適的表現(xiàn)。"
任運江│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2021/07/19收聽(13652)
"胸悶、氣短考慮可能是由于患者存在心力衰竭所引發(fā)。除此之外,存在冠心病、心絞痛伴有肺部感染的人,也有可能會出現(xiàn)胸悶、氣短。還有更年期的女性,或者存在植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂、心臟神經(jīng)癥的患者也有可能會出現(xiàn)胸悶、氣短的情況,建議患者如果想要明確診斷,最好可以做一個肺CT、動脈血氣分析、肺功能以及心電圖、心臟彩超、BNP的初步篩查,有助于進一步明確診斷。如果患者在胸悶、氣短的同時伴有下肢浮腫、咳嗽、咳痰這些情況,高度考慮是由于心力衰竭所導致。如果患者既往存在慢性阻塞性肺疾病或者支氣管擴張,出現(xiàn)胸悶、氣短的時候,不排除可能是由于存在呼吸衰竭、肺部疾病所引發(fā)。"
2019/03/21收聽(68794)
臨床上出現(xiàn)胸中間悶痛的常見原因包括以下幾種:1、冠心?。喝绻谛牟』颊叱霈F(xiàn)心肌供... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/03播放(31878)
臨床上出現(xiàn)胸中間悶痛的常見原因包括以下幾種:
1、冠心?。喝绻谛牟』颊叱霈F(xiàn)心肌供...
2023/04/03播放(31878)
"胸中間悶痛,考慮患者存在冠心病不穩(wěn)定型心絞痛,或者急性心肌梗死。當患者患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病時,可以由于動脈粥樣硬化而引起患者的冠狀動脈缺血。一旦冠狀動脈出現(xiàn)狹窄或者閉塞,人體的心肌細胞也會出現(xiàn)缺血、損傷,甚至壞死,就會導致患者出現(xiàn)心絞痛的癥狀。如果胸中間悶痛,患者出現(xiàn)胸悶壓榨感伴瀕死感,伴大汗,很多患者還會出現(xiàn)放射痛,也就是從人體的心前區(qū)向其他部位放散,可以向人體的肩背部,人體的脖子、牙齒,向人體的左側(cè)肢體以及胃腸道位置進行放散。這種疼痛絕大多數(shù)都由冠心病、心絞痛引起,尤其是疼痛相對來說比較劇烈,很多患者難以忍受。如果出現(xiàn)這種疼痛,建議積極尋找患者的病因,針對病因進行針對性的治療。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/24收聽(23962)
"出現(xiàn)胸部稍微有悶的感覺首先需要除外心肌缺血的可能性,心臟的缺血可以引起胸悶的癥狀,多在勞累或情緒激動后發(fā)生,休息或含服硝酸甘油可以緩解。呼吸系統(tǒng)的疾病,比如支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等也可以導致胸悶癥狀的發(fā)生,需要進行鑒別。反流性食管炎的患者也可以出現(xiàn)反酸、燒心、胸骨后的燒灼感以及胸悶的癥狀,也是可以引起胸悶的一大類疾病,需要進行鑒別。心臟的植物神經(jīng)官能癥也可以引起胸悶的癥狀,在除外器質(zhì)性疾病后才可以診斷。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/07/30收聽(86692)
"心下痞也屬于痞滿的一種情況,是指患者自覺心下痞滿,這種感覺類似于憋悶和脹滿,觸之無形、按之柔軟、壓之無痛是痞滿主要的癥狀。以心下痞滿為主證時,有可能是寒熱錯雜所導致,主要的癥狀表現(xiàn)是心下的痞滿、納呆、偶惡、噯氣不舒、腸鳴下利、舌淡、苔膩、脈象濡滑。治療寒熱錯雜的心下痞要辛開苦降、寒熱平調(diào),常用的代表方劑是半夏瀉心湯,藥物組成包括半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、炙甘草和大棗。如果患者惡心、嘔吐明顯,可以加入生姜、竹茹、懸浮花,如果納呆、不欲飲食,可以加入雞內(nèi)金、谷芽、麥芽,以嘈雜不舒為主要表現(xiàn)時,可以合用左金丸。"
趙志成│黑龍江省康復醫(yī)院
2021/06/04收聽(92040)
"胸中間悶堵可能是心絞痛發(fā)作,也可能是消化系統(tǒng)癥狀的表現(xiàn)。心絞痛一般會出現(xiàn)在胸骨的中上部,有一定的誘因,比如過度的勞累、情緒的激動、飽食之后等出現(xiàn)胸骨中上部的憋悶、堵塞感,持續(xù)時間在5-10分鐘左右,很少超過15分鐘,含服硝酸甘油等會得到緩解。如果是消化系統(tǒng)的不適,位置在胸骨的中下部,有些是在劍突以下出現(xiàn)胸部的堵悶感,持續(xù)時間一般較長。有些伴有惡心、嘔吐、腹脹、噯氣等消化道的癥狀。"
李慧│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2020/05/07收聽(45646)
膈不是一個器官,是一塊肌肉。此塊肌肉所處的位置比較特別,在胸腔和腹腔的中間,是 劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/25播放(45157)
劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/25播放(45157)
"如果患者突然之間有胸口悶的癥狀,通常有如下原因:1、最常見的因素是心血管疾病,例如患者既往有冠心病病史,要考慮到出現(xiàn)了冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常、心肌炎或者心包炎、心臟的瓣膜病、高血壓性心臟病。這種情況都會導致冠狀動脈的缺血狹窄、痙攣,引起胸悶的臨床癥狀;2、對于慢性呼吸系統(tǒng)的疾病,如果在急性發(fā)作時,也會有因為血氧飽和度下降,氧分壓過低而導致胸悶,如慢性支氣管炎、哮喘、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病、肺動脈高壓,這些情況也會有上述的臨床表現(xiàn);3、對于一些植物神經(jīng)功能紊亂的患者,在心臟神經(jīng)官能癥時也會有上面典型的癥狀。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/08收聽(90256)
"胸窩悶脹,要考慮排除以下疾?。旱谝?、冠心病:此病是冠狀動脈粥樣硬化的簡稱,主要是由冠狀動脈出現(xiàn)缺血,發(fā)生堵塞而造成。這部分病人出現(xiàn)胸窩悶脹常有一定的原因,比如說大量吸煙、飲酒、飽食、勞累、情緒激動以后,會出現(xiàn)胸部的憋悶感,持續(xù)時間一般在3-5min,很少超過半個小時,有時候會伴有左肩背部放射痛,或者咽部緊縮感、牙疼等??梢栽诜孟跛狨ヮ惖乃幓蛐菹⒑蟮玫骄徑猓@部分病人要做心電圖、心臟B超,嚴重者要做冠脈造影或冠狀CTA,來進行排除冠心病的診斷,這主要和心血管系統(tǒng)疾病密切相關(guān)。如果冠狀動脈造影術(shù)發(fā)現(xiàn)冠狀動脈的堵塞超過50%,就可以診斷冠心病,超過80%就需要支架植入進行干預(yù)和處理;第二、肺部疾病:包括支氣管炎或者肺心病以及其他問題,也會引起胸窩悶脹感,這部分患者主要是有肺部疾病的基礎(chǔ)病史,可以經(jīng)過胸部CT檢查進行排除;第三、心臟神經(jīng)官能癥:此病是植物功能神經(jīng)紊亂,是排他性疾病,是需要排除器質(zhì)性心臟病之后所作出的診斷。"
劉博│陜西省人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(44607)
如果出現(xiàn)胸窩悶脹,臨床中有以下幾個疾病可以導致:1、冠心?。汗谛牟』颊叱霈F(xiàn)心肌供... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/16播放(67416)
如果出現(xiàn)胸窩悶脹,臨床中有以下幾個疾病可以導致:
1、冠心?。汗谛牟』颊叱霈F(xiàn)心肌供...
2023/10/16播放(67416)
"心下痞滿是中醫(yī)學描述癥狀的術(shù)語,其中心下是癥狀所在的位置,具體來說在劍突下面的位置,大致相當于現(xiàn)代解剖醫(yī)學胃所在的位置,中醫(yī)稱為心下,痞滿是形容心下,也就是胃脘的位置。滿而不痛是說感覺胃里面填滿東西,但并不疼痛,有點類似于脹,醫(yī)生用手摁上去的時候感覺病人描述有癥狀的位置壓上去不會痛,而且壓上去不硬,就好像壓到一個氣不太足的皮球是可以按動的,這樣一種感覺。心下痞滿多數(shù)是形容一些脾胃系統(tǒng)的問題,具體是脾失健運、胃失和降,所以脾胃接受水谷、食物的功能,以及運化水谷精微,把它們消化提取精微物質(zhì)的功能會變差,導致食物在胃里面積聚,而且胃氣不暢會出現(xiàn)胃脹、惡心、打嗝等一系列癥狀,然后會合并心下痞滿,所以具體來說心下痞滿是形容胃的位置發(fā)滿、不疼,摁上去軟軟的,然后具體的注意病機是脾胃失和。"
張維│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2020/10/28收聽(37390)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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