上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
泌尿外科
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柯興氏綜合征是總稱，表現(xiàn)為大量皮質(zhì)激素，可為內(nèi)源性，比如身體長出瘤，也可為外源性，比如長期吃激素。
1、病源不同：柯興氏綜合征分為2種，一種是叫庫欣病，是垂體依賴性病，垂體里分泌大量ACTH，促使腎臟腺分泌大量激素，腎上腺為被動分泌。還有一種疾病是腎上腺上瘤，分泌大量激素，不受垂體ACTH影響，自主分泌。所以稱為非依賴性，也叫柯興氏綜合征；
2、治療不同：庫欣病主要治療垂體，而柯興氏綜合征主要腎上腺的局部病變，如果是藥物引起，停藥即可。
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"柯興氏綜合征是指體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌增多或者外源性因素，使皮質(zhì)醇攝入導(dǎo)致的一類疾病。常見的是由于下丘腦-垂體-腎上腺軸的紊亂導(dǎo)致，包括庫欣病、腎上腺瘤、腎上腺增生、異位促腎上腺皮質(zhì)醇瘤等?？屡d氏綜合征的患者在癥狀上，主要表現(xiàn)為高血壓、向心性肥胖，比較典型的是水牛背，皮膚紫紋，多見于大腿、腹部等，性功能減退等。治療上首先是控制血壓，藥物上選擇螺內(nèi)酯等藥物，最主要是的根治治療。如果是由于垂體腫瘤或者腎上腺腫瘤或者增生導(dǎo)致，需要進行手術(shù)治療。像惡性腫瘤導(dǎo)致的，也需要手術(shù)根治。有些顱底的腫瘤，也可以選擇放射治療。"
趙玉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/28收聽(50208)
關(guān)于柯興氏綜合征的治療，從幾十年來的演變，治療方法包括以下幾個：1、手術(shù)治療：柯... 吳瑜璇│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/06播放(46089)
關(guān)于柯興氏綜合征的治療，從幾十年來的演變，治療方法包括以下幾個：
1、手術(shù)治療：柯...
吳瑜璇│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/06播放(46089)
"Cushing綜合征有幾種表現(xiàn)，典型的表現(xiàn)就是患者的向心性肥胖、滿月臉、水牛背。如果是重型的患者，重型的Cushing綜合征可能會出現(xiàn)體重減輕、高血壓、水腫、低鉀血癥、堿中毒等等。一般早期的病例是以高血壓、肥胖為主，這個時候全身的情況還比較好。如果是以并發(fā)癥為主來就診的患者，一般都有心衰、腦卒中、病理性骨折，還有一些精神癥狀或者肺部感染等等。有的患者會出現(xiàn)周期性皮質(zhì)醇增多癥，這個病因不清楚，在臨床上它也可以表現(xiàn)的不是那么明顯。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/04/27收聽(35978)
柯興氏綜合征經(jīng)常會出現(xiàn)滿月臉、水牛背等臨床表現(xiàn)，以及面部有多血質(zhì)，面部呈現(xiàn)紅紅的狀態(tài)，可能還會... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/08播放(37207)
柯興氏綜合征經(jīng)常會出現(xiàn)滿月臉、水牛背等臨床表現(xiàn)，以及面部有多血質(zhì)，面部呈現(xiàn)紅紅的狀態(tài)，可能還會...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/08播放(37207)
一般庫興氏綜合征主要是指血中糖皮質(zhì)激素分泌旺盛，就是腎上腺有腺瘤或者是有大結(jié)節(jié)增生，會造成高糖... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/08播放(47707)
一般庫興氏綜合征主要是指血中糖皮質(zhì)激素分泌旺盛，就是腎上腺有腺瘤或者是有大結(jié)節(jié)增生，會造成高糖...
2023/06/08播放(47707)
"庫興氏綜合征臨床表現(xiàn)有非常大的個體差異，庫欣氏綜合征是各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素，主要是皮質(zhì)醇所致病癥的總稱。庫興氏綜合征主要臨床表現(xiàn)包括向心性的肥胖、滿月臉、多血質(zhì)外貌、全身肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、肌肉無力、下蹲以后起立困難，具體表現(xiàn)如下：1、常有不同程度的精神情緒的變化，比如情緒不穩(wěn)定、煩躁、失眠，嚴重的可以出現(xiàn)精神變態(tài)。2、皮膚明顯地變薄，毛細血管脆性增加，輕微的損傷就可以造成瘀斑，在皮膚可以見到寬大的紫紋。3、心血管可以出現(xiàn)損傷，高血壓非常常見，長期的高血壓可以造成心臟擴大、心力衰竭、腦血管意外。4、長期皮質(zhì)醇分泌過多，使得免疫功能減弱，肺部感染非常多見，化膿性的細菌感染不容易局限化。5、由于大量的皮質(zhì)醇分泌，可以對性功能產(chǎn)生影響，可以造成女性月經(jīng)減少不規(guī)律，甚至停經(jīng)，痤瘡多見，明顯的男性化，可以造成男性性欲的減退、陰莖縮小、睪丸變軟。6、大量的皮質(zhì)醇可以促進肝糖原的異生，并有拮抗胰島素的作用，減少外周組織對葡萄糖的利用。因此造成類固醇性的糖尿病，糖耐量減低，也可以造成低鉀血癥。7、同時對于兒童可以使生長發(fā)育受影響，身材變矮，由于骨量的丟失增加，可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，甚至腰椎發(fā)生壓縮性的骨折。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/27收聽(12122)
庫興氏綜合征是指腎上腺或者是腎上腺以外的... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/29播放(45881)
庫興氏綜合征是指腎上腺或者是腎上腺以外的...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/29播放(45881)
庫欣病和庫欣綜合征，在臨床上的表現(xiàn)基本上一致，都表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、多血質(zhì)外貌，以及在查體中... 李憶琴│中山市博愛醫(yī)院 2023/01/06播放(94994)
庫欣病和庫欣綜合征，在臨床上的表現(xiàn)基本上一致，都表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、多血質(zhì)外貌，以及在查體中...
李憶琴│中山市博愛醫(yī)院
2023/01/06播放(94994)
"柯雷氏骨折和史密斯骨折都是指橈骨遠端的骨折，但是二者還是有本質(zhì)區(qū)別的，科雷氏骨折屬于伸直型橈骨遠端骨折，也就是在經(jīng)受暴力以后骨折的遠端向背側(cè)移位。史密斯骨折屬于屈曲型橈骨遠端骨折，也就是暴力造成骨折以后骨折的遠端向掌側(cè)移位。根據(jù)不同的移位從而判斷到底是伸直型橈骨遠端骨折，還是屈曲型橈骨遠端骨折，也就是哪一個是柯雷氏骨折，哪一個是史密斯骨折，這對治療有重要的指導(dǎo)意義，因為二者的復(fù)位和固定是完全不同的，一定要區(qū)分好。如果不進行詳細的區(qū)分，造成錯誤的復(fù)位和錯誤的固定，會產(chǎn)生腕部的畸形，會產(chǎn)生嚴重的后遺癥。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/07收聽(77412)
庫欣病通常屬于庫欣綜合征的一種，占庫欣綜合征患者70%-75%左右。庫欣病是由于垂體ACTH源... 馮光球│海南省人民醫(yī)院 2023/02/21播放(78144)
庫欣病通常屬于庫欣綜合征的一種，占庫欣綜合征患者70%-75%左右。庫欣病是由于垂體ACTH源...
馮光球│海南省人民醫(yī)院
2023/02/21播放(78144)
"庫欣綜合征又叫做皮質(zhì)醇增多癥，本綜合征是有很多病因引起來的慢性皮質(zhì)醇水平增高為特征的臨床的綜合征，主要的臨床表現(xiàn)就是滿月臉、多血質(zhì)外貌和向心性肥胖，再就是比較容易長痤瘡，皮膚上有紫斑，尤其是在下腹部和大腿的內(nèi)測，還有就是出現(xiàn)血壓偏高的情況。庫欣綜合征嚴重可以導(dǎo)致糖代謝的紊亂，從而出現(xiàn)繼發(fā)性糖尿病，導(dǎo)致骨代謝的紊亂，可以出現(xiàn)嚴重的骨質(zhì)疏松。因為皮質(zhì)醇增多癥，病因是不一樣的，有些是發(fā)生在下丘腦病變，有些是發(fā)生在腎上腺的病變，所以根據(jù)病因的不一樣，我們用庫欣綜合征和庫欣病來區(qū)分。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/26收聽(17030)
"應(yīng)該講庫欣病是庫欣綜合征的一種，占庫欣綜合征的70-75%左右。它是由垂體ACTH源腺瘤引起的疾病我們叫庫欣病。而庫欣綜合征除了庫欣病以外還包括腎上腺源性的庫欣綜合征，就腎上腺腺瘤。還有就是分泌異位ACTH分泌腫瘤可以包括甲狀腺類癌、甲狀腺髓樣癌、胸腺類癌、胸腺髓樣癌以及肺的類癌、肺的髓樣癌這些都可以。"
幸兵│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/04/16收聽(46916)
"庫欣病是庫欣綜合征的一種，約占庫欣綜合征的70%左右，指的是由于垂體腺瘤分泌過量的ACTH，引起雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生，并分泌過量的糖皮質(zhì)激素。導(dǎo)致庫欣病的病因，是垂體的ACTH微腺瘤。庫欣病的臨床表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖、紫紋、多血質(zhì)外貌、高血壓、骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性糖尿病等。庫欣病的治療首選手術(shù)治療，如果是垂體腺瘤導(dǎo)致的庫欣病，首選經(jīng)蝶竇切除垂體腺瘤，在術(shù)中和術(shù)后應(yīng)該補充適量的糖皮質(zhì)激素。如果不能手術(shù)或者是手術(shù)失敗時，也可以進行垂體的放射治療。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2021/02/18收聽(54966)
柯氏骨折是指Colles骨折，并不是非常嚴重，主要累及橈骨遠端的骨折，造成腕關(guān)節(jié)功能的受損，從... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/09/04播放(43749)
柯氏骨折是指Colles骨折，并不是非常嚴重，主要累及橈骨遠端的骨折，造成腕關(guān)節(jié)功能的受損，從...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/09/04播放(43749)
"柯氏骨折又稱為橈骨遠端骨折，是臨床上常見的一種骨折。對于穩(wěn)定性好、不經(jīng)關(guān)節(jié)面的柯氏骨折，一般采用手法牽引復(fù)位、石膏托外固定治療，可以取得良好的效果，石膏托外固定一般需要1-1.5個月。期間要嚴密觀察指端血運，定期復(fù)查X光片，了解骨折愈合情況及是否再次出現(xiàn)移位。對于不穩(wěn)定性骨折或者粉碎性骨折累及關(guān)節(jié)面的，通常采用手術(shù)治療，手術(shù)的話通過腕掌側(cè)入路，將骨折復(fù)位后打上鋼板螺釘，術(shù)后可以早期進行功能訓(xùn)練，有利于快速的康復(fù)。"
陳金仁│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/07收聽(93262)
"柯氏骨折又稱Colles骨折，是屬于橈骨遠端骨折的一種。首先要進行手法復(fù)位，要忌暴力機制進行手法復(fù)位。由于Colles骨折遠端是朝背側(cè)和橈側(cè)移位，所以復(fù)位的時候要縱向牽引，將骨折的遠端向尺側(cè)、掌側(cè)移位，然后再使用石膏固定，固定的時間一般是在一個月左右，固定期間要將上肢懸吊于胸前，這樣有利于骨折部位腫脹的消退。在固定一個月的時候可以拍攝X片，如果柯氏骨折部位形成了連續(xù)性骨痂，這就代表骨折具備了初始的穩(wěn)定性，此時可以拆除外固定，進行關(guān)節(jié)功能的訓(xùn)練，這樣可以防止腕關(guān)節(jié)僵硬和腕部肌肉的萎縮，骨折完全愈合需要三個月左右的時間。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/05/22收聽(93188)
柯雷氏骨折是橈骨遠端骨折最常見的類型，通常是在人摔倒時手腕掌側(cè)著地向前伸時出現(xiàn)的骨折，發(fā)生骨折... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/24播放(96136)
柯雷氏骨折是橈骨遠端骨折最常見的類型，通常是在人摔倒時手腕掌側(cè)著地向前伸時出現(xiàn)的骨折，發(fā)生骨折...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/24播放(96136)
"柯力氏骨折是指橈骨遠端的骨松質(zhì)骨折。骨折發(fā)生在橈骨遠端兩到3cm范圍內(nèi)的骨松質(zhì)部位，為人體最常發(fā)生的骨折之一，占所有骨折的10%，以成年人居多。骨折多為粉碎性，關(guān)節(jié)面可破壞。兒童受到同樣暴力可造成橈骨下端、橈骨遠端骨骺分離，多為平地跌倒、手掌撐地，腕關(guān)節(jié)處于背伸即前臂內(nèi)旋位，以致暴力集中于橈骨遠端松質(zhì)骨處而引發(fā)骨折。此種情況下骨折遠端必然向背側(cè)及橈側(cè)移位，此時尺骨莖突、可伴有骨折，三角軟骨亦可能撕裂。\r"
陳黎明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/25收聽(54134)
"柯氏骨折也叫colles骨科，95%以上的colles骨折患者，都可以通過適當?shù)氖址◤?fù)位和石膏外固定而得到比較滿意的治療效果。colles骨折的受傷機制是受傷倒地之后，手心向下，手腕著地，從而使得骨折的遠折端向背側(cè)和尺側(cè)移位，形成餐叉樣畸形和槍刺刀樣畸形。通過適當?shù)氖址◤?fù)位可以使骨折斷端恢復(fù)到正常的生理解剖位置，然后位于手腕的屈曲位做石膏外固定。固定2周之后可以考慮換手腕的功能位固定，一般固定1個半月左右，就可以拆除石膏外固定，做關(guān)節(jié)功能鍛煉，愈合的效果和功能恢復(fù)的效果都非常良好。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/11/27收聽(95434)
雷諾氏病和雷諾氏綜合征這是兩個不同的概念，但是表現(xiàn)一樣。雷諾氏病指沒有特殊原因引起的肢體末端小... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/08/12播放(78742)
雷諾氏病和雷諾氏綜合征這是兩個不同的概念，但是表現(xiàn)一樣。雷諾氏病指沒有特殊原因引起的肢體末端小...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/08/12播放(78742)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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