中日友好醫(yī)院
肛腸科
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肛裂是一個非常疼痛的疾病，肛裂并非指肛緣皮膚裂開，而是肛管皮膚裂開。肛管皮膚處于黏膜和皮膚交界處，是肛門最緊的地方，同時彈性最差、神經較豐富。疼痛原因主要由以下兩方面引起：
1、大便干燥時容易將肛管皮膚撐裂，導致非常疼，肛裂疼痛是由創(chuàng)口引起，尤其是大便從裂口通過時疼痛非常劇烈；
2、肛裂疼痛在排便以后會有短暫緩解，但數(shù)分鐘后又開始劇烈疼痛，此時的疼痛是括約肌痙攣痛，即肛裂刺激括約肌痙攣引起的疼痛，此疼痛不亞于裂口疼痛，甚至比大便從裂口排出導致的疼痛更劇烈。
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"肛裂是一種非常常見的肛門病，肛裂基本都是由大便干結和排便困難造成肛管機械性損傷后引起的。肛裂最大的特點是會出現(xiàn)排便時肛門疼痛和便鮮血，如果有這兩種癥狀，基本就可以確定肛裂的診斷。所以，肛裂會出現(xiàn)疼痛，而且是排便時肛門劇烈疼痛，排便后肛裂的疼痛癥狀會有所緩解，繼而再次出現(xiàn)疼痛。如果出現(xiàn)這樣特點的疼痛，基本可以確診是肛裂。如果出現(xiàn)疼痛可以口服雙氯芬酸鈉膠囊，肛門局部外用太寧乳膏。同時，可以考慮用高錳酸鉀在肛門局部進行坐浴。如果保守治療無效，疼痛癥狀異常嚴重，應該到正規(guī)醫(yī)院手術治療。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/02/10收聽(64134)
"肛裂只疼不出血并不一定是好跡象，肛裂出血伴有疼痛癥狀大多是急性肛裂的癥狀，而隨著肛裂反復的發(fā)作，當其裂口形成慢性潰瘍時，出血癥狀反而會減少，主要表現(xiàn)為肛門排便后的周期性疼痛，而且大多疼痛比較劇烈，持續(xù)時間相對偏久。患者需要去醫(yī)院就診，可以先通過使用藥物以及擴肛等等保守治療方法，促使肛裂裂口愈合。如果經以上保守治療裂口仍然無法愈合的情況下，就需要考慮行手術治療。手術時需要切除肛裂的慢性潰瘍裂口以及肛裂附屬產物，并切斷部分肛門內括約肌，防止術后復發(fā)。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2021/06/10收聽(18314)
乳腺癌最多表現(xiàn)為乳腺腫塊，這些乳腺腫塊往往表現(xiàn)疼痛不明顯。大多數(shù)乳腺癌患者表現(xiàn)無疼痛腫塊，一般... 吳忠│海南省婦女兒童醫(yī)學中心 2023/03/21播放(65494)
乳腺癌最多表現(xiàn)為乳腺腫塊，這些乳腺腫塊往往表現(xiàn)疼痛不明顯。大多數(shù)乳腺癌患者表現(xiàn)無疼痛腫塊，一般...
吳忠│海南省婦女兒童醫(yī)學中心
2023/03/21播放(65494)
種植牙是目前國內、國際上最先進的一種缺失牙修復方式，可以避免活動牙的異物感和反復摘戴的繁瑣流程... 黃勉芳│郴州市第一人民醫(yī)院南院 2023/08/04播放(91888)
種植牙是目前國內、國際上最先進的一種缺失牙修復方式，可以避免活動牙的異物感和反復摘戴的繁瑣流程...
黃勉芳│郴州市第一人民醫(yī)院南院
2023/08/04播放(91888)
"如果牙齒出現(xiàn)齲壞，需要進行修補。根據(jù)齲壞深度不同，補牙的時候也會有疼和不疼，不同的結果。比如牙齒只是淺齲，僅存在于牙釉質表面的齲壞，在補牙的時候不會出現(xiàn)疼痛，但是當齲壞涉及到牙本質，就會出現(xiàn)牙本質的疼痛。牙本質離神經比較近，里面存在牙本質小管，在補牙的過程中，刺激小管內液體就會出現(xiàn)疼痛。另外，如果是已經引起牙髓的炎癥，在補牙的時候會觸碰到牙髓，也會特別疼痛。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/15收聽(75960)
"刮宮術由于需要擴張宮頸，并且刺激子宮內膜，會有一定的疼痛感。刮宮手術適用于早孕流產、宮腔內異?；芈暋⒆訉m內膜增厚等疾病。刮宮前首先要將宮頸擴張，再用刮勺將宮腔內容物刮出并且送檢。在宮頸擴張的過程中，患者會有一定的腹壁牽拉和刺激感，根據(jù)每個人對疼痛的敏感度是不同的。刮宮時由于刮勺刺激子宮內膜，引起子宮收縮，也有引起腹痛的情況，疼痛感類似于正常的痛經。刮宮術也可以在無痛下進行，但是需要根據(jù)具體的情況，患者如果有全身性疾病，不適合麻醉，是不能在無痛下進行刮宮的。"
陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院
2018/10/18收聽(50868)
"宮頸活檢是不會疼痛的，因為宮頸本身是植物神經支配，沒有痛覺，所以盡管是活檢鉗掐下來的組織相對比較多，也不會引起疼痛，但是會有不舒服的感覺。宮頸活檢之后會有局部的少量滲血，一般的醫(yī)生都會用紗布塞入陰道當中壓迫止血，第二天去醫(yī)院將紗布取出。另外，宮頸活檢之后，一定要保持局部清潔，因為宮頸局部會有創(chuàng)面，如果此時病原菌侵入，那么就會造成宮頸的炎癥，所以要保持局部清潔。一個月不可以有性生活，而且活檢之后要口服消炎藥兩天，避免感染。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/11/07收聽(60772)
關于做愛，年輕男女總有很多羞于啟齒的疑問，就比如：“做愛疼不疼”，對于這個問題，其實男性和女性還是存在一定差別的。但一般做愛疼痛多發(fā)生在經驗不足時，正常情況下，...
趙會榮│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/18閱讀(2390)
"上環(huán)術疼。上環(huán)是婦科一個門診的小手術，只要是手術不分大小，都會對人體造成損傷，都是疼痛的，上環(huán)術也不例外。如果患者對疼痛比較敏感，建議選擇無痛的上環(huán)手術。無痛的上環(huán)手術是通過靜脈麻醉，患者睡著之后，行上環(huán)手術，患者對整個上環(huán)過程沒有疼痛感覺，比較舒服的就上完了環(huán)。但是無痛上環(huán)術的風險與普通的上環(huán)術風險是一樣的。上環(huán)術一般情況下是月經干凈第3天到第7天之內行上環(huán)手術。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/11/12收聽(37022)
"做人工流產手術肯定是疼的，因為在手術的過程中，首先需要使用擴宮棒，把宮口人為的擴張開，使宮口松弛。在手術的過程中，用吸引器、刮勺等器械把孕囊吸出來。各種器械的刺激以及子宮收縮，都會導致患者出現(xiàn)明顯的疼痛。有些患者如果對疼痛不能耐受，就會導致人流綜合征。如果需要做人工流產手術，一般建議做無痛人流。無痛人流可以打靜脈麻醉，在麻醉的過程中間，患者是沒有感覺的，也就能夠大大降低手術的疼痛感，減輕患者的痛苦。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2018/11/29收聽(82186)
"人工流產手術是疼的，但是，這種疼痛不是特別厲害，大約80%左右的女性都能夠忍受住，有20%左右的女性可能因為比較緊張而無法忍受。人工流產手術的疼痛，主要體現(xiàn)在兩個環(huán)節(jié)：第一、宮頸擴張時的疼痛，這個疼痛是最劇烈的；第二、吸宮或者刮宮時的疼痛，這個疼痛相對比較輕。如果患者特別的懼怕疼痛，有兩種選擇：第一、做無痛的人工流產手術。無痛人工流產手術打麻醉之后，患者沒有知覺，所以，做流產時感覺不到任何的疼痛，但是花費比較高，而且對患者的身體損傷相對比較大。第二、患者可以選擇做人工流產手術之前，使用米非司酮或者仕泰栓等止痛藥，或者使用米索前列醇等軟化宮頸的藥物，則在擴張宮頸時，能夠將疼痛降到比較低的程度，患者可以忍受。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2019/01/23收聽(62396)
"鑲牙是指進行義齒的修復，缺失幾顆牙以后鑲牙的方式目前有三種，分別為活動義齒修復、固定義齒修復、種植義齒修復。這三種方式對應的疼痛感都是不同的，而且也與個人敏感度相關，因人而異。以一顆牙缺失舉例，活動義齒修復進行修復的假牙可以進行摘戴，是帶有假牙的托，所以在進行鑲牙時需選擇缺失牙相鄰的牙齒進行調磨，局部做一個鉤子，鉤到兩邊的牙齒上，所以活動義齒修復對于鄰牙的磨除不會太多，僅零點幾毫米，所以不會太疼。主要的缺點是戴入以后異物感較大，另外由于是活動義齒修復不是固定的，所以咀嚼效率并不是很高，會有異物感。第二種修復缺牙的方式就是固定義齒修復，如缺失一顆牙想進行固定義齒修復，很多年前可以選擇固定橋的修復，就是把兩邊旁邊的牙齒進行磨小，把三顆個牙套到一起進行修復，形成一個橋體修復缺失的牙齒。但是近年來由于人們保存牙齒的意識增強，所以采用這種靠旁邊兩顆牙支持進行三顆牙固定修復的方式的人越來越少。除非一種情況就是一顆牙缺失以后，旁邊的兩顆牙也是需要做冠修復的牙，則這三顆牙是可以進行一起修復。而第三種修復牙齒的方法就是種植義齒修復，種植義齒修復需要打麻藥進行種植體的植入，所以會有一些疼痛。第二種修復方式固定義齒修復時，如磨除的牙齒是活髓牙則會比較痛苦，有一些疼痛的癥狀。而如果是死髓牙做單獨的冠修復的時候，由于牙髓已經進行了根管治療，鑲牙時并不疼。日常生活中患者需要注意保持口腔清潔衛(wèi)生，在鑲牙后的飲食要從軟到硬逐步適應，切不可咀嚼堅硬的食物。而且鑲牙后初戴假牙會有一定的不適感，這種情況下，切不要過于急躁，應反復練習，逐步適應，過幾天便可適應。"
于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/09收聽(93796)
"上環(huán)是較常用的避孕方式，上節(jié)育環(huán)避孕效果比較可靠，在上環(huán)的過程中，患者會有輕微疼痛，這個疼痛，因為節(jié)育環(huán)對子宮內膜的刺激，導致子宮收縮，上環(huán)后2-3天會明顯緩解，平時患者不會出現(xiàn)腹痛情況。節(jié)育環(huán)使用和每個人體質也有關系，大部分女性對節(jié)育環(huán)沒有反應。但是有少數(shù)患者會出現(xiàn)排斥反應，主要表現(xiàn)為月經不正常、明顯腹痛、腰痛、白帶增多情況。"
2019/05/22收聽(57344)
"宮頸活檢的時候，會有一點痛。根據(jù)個人體質差異、對疼痛的敏感程度，表現(xiàn)略有差異，但是這種疼痛大多數(shù)都是能夠忍受的。宮頸活檢是判斷宮頸癌變比較準確和不可缺少的一項常用的檢查方法，在操作的過程中對宮頸組織有一定的傷害，因此并不是一開始就要求做這項檢測，只有當懷疑到宮頸有惡變的情況下才要考慮活檢，排除疾病更放心。一旦發(fā)現(xiàn)有癌前病變，在癌細胞沒有擴散之前要及早手術。宮頸活檢后，宮頸會有一個小的傷口，有少量陰道流血是正常的，注意休息，保持外陰清潔干燥，不要坐浴，禁止性生活。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/06/20收聽(57480)
臨床上很多患者在做輸尿管造影前非常擔心，覺得會比較疼，實際上輸卵管造影主要是一種脹痛的感覺，如果平時做婦檢的時候能夠忍受應該可以的忍受輸卵管造影的不適，所以做輸卵管造影不用打麻醉。一般來說，如果雙側輸卵管都通暢，病人不會感覺到疼痛，如果輸卵管一側或者是兩側不通，做造影的過程中可能會感到一側或者兩側的疼痛，但是都能忍受。
陽艷│湖北省婦幼保健院
2017/10/18收聽(55882)
隆胸疼痛程度和求美者采用治療方法以及自身對疼痛敏感度有密切關系，舉例如下：1、若... 鮑世威│北京醫(yī)院 2023/08/26播放(86598)
隆胸疼痛程度和求美者采用治療方法以及自身對疼痛敏感度有密切關系，舉例如下：
1、若...
鮑世威│北京醫(yī)院
2023/08/26播放(86598)
輸卵管造影是用來檢查女性輸卵管通暢與否的一種檢測方法。輸卵管造影是臨床上應用較為廣泛的方法之一... 陽艷│湖北省婦幼保健院 2023/06/22播放(84504)
輸卵管造影是用來檢查女性輸卵管通暢與否的一種檢測方法。輸卵管造影是臨床上應用較為廣泛的方法之一...
2023/06/22播放(84504)
"試管嬰兒也是一種手術的治療方法，主要包括超促排卵、取卵、胚胎移植、移植后的黃體支持。超促排卵過程中，要經常的進行藥物的皮下或者是肌肉注射，打針會有一定的疼痛感。要經常的陰道B超監(jiān)測卵泡的生長程度。試管嬰兒最疼的一部分就是取卵，取卵需要經過陰道，一個長的穿刺針穿刺到盆腔內進行每個卵子的回收取卵，取卵過程可以采用一定的鎮(zhèn)痛方法或者是全麻進行手術操作。鎮(zhèn)痛常用肌肉注射，能夠減輕一部分的疼痛。有一些患者忍耐力比較差的或者是怕疼的，可以采用靜脈全麻，這種一般不怎么疼了。移植的時候，部分困難的移植患者也會有移植時候的疼痛，但一般患者是不疼的。"
郝雙│南陽市第一人民醫(yī)院
2018/03/08收聽(98106)
引產是不同月份的妊娠，因為某種原因必須終止，使胚胎排出體外的手術。根據(jù)胚胎發(fā)育的不同月份，引產的方法不同，引產的時間也不同，但是不管是哪一種方法，引產先需要胚胎和子宮壁分離，同時經過子宮收縮使胚胎排出體外。子宮收縮就會造成疼痛，隨著分離胚胎的時間長短不一，子宮收縮的時間也不一定，疼痛的長短以及時間也不同。一般月份越大疼痛的時間越長，如果是迫不得已的原因需要終止妊娠，應該盡早為宜，時間越長引產的難度就越大，而且疼痛會加強，危險性也就越大。
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(56320)
女性流產通常會出現(xiàn)一定的疼痛癥狀，流產臨床上分為藥物流產、人工流產，藥物流產是通過服用藥物，使子宮產生收縮和孕囊排出，在子宮收縮的過程當中，患者會出現(xiàn)腹痛的癥狀，腹痛的時間會持續(xù)4-6個小時。人工流產分為普通人工流產、無痛人工流產，普通人工流產患者疼痛的癥狀會比較嚴重；無痛人工流產在流產的過程當中使用麻藥，通常不會有明顯的疼痛，在麻藥過后患者會出現(xiàn)輕微的腹痛癥狀，腹痛2-3天癥狀就會逐漸消失。如果患者對疼痛比較敏感的情況下，建議采用無痛人流的方式來終止妊娠，可以避免出現(xiàn)劇烈的腹痛癥狀。
鄒愛霞│濟南市第二婦幼保健院
2020/05/05收聽(89576)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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中日醫(yī)院 鄭麗華
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成都醫(yī)學院附屬醫(yī)院 陳朝暉
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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