下頜骨缺損的修復(fù)方法,主要有兩大類。第一大類是植骨,又分游離植骨和帶血管蒂的植骨,第二大類是牽引骨再生。
一、植骨:
1、游離植骨:比如取髂骨塊,根據(jù)缺損的大小補(bǔ)充。當(dāng)然此種情況下,植骨量肯定不能太大,因?yàn)樘蠊琴|(zhì)發(fā)生吸收了,成活也不好。如果缺骨量不大,取一小塊的髂骨塊植入缺損的術(shù)區(qū)內(nèi),經(jīng)過骨改建之后,部分成活就可以了;
2、帶血管蒂的植骨:如果缺損量比較大,就選擇帶血管蒂的,比如一般取帶血管的腓骨,經(jīng)過塑形之后,放入在下頜骨缺損的部位,然后再將動(dòng)靜脈的血管與頜面下部的局部血管進(jìn)行吻合,帶有血供的骨頭吸收就較少,維持比較好的形態(tài),就可以解決大塊的缺失骨量這個(gè)問題。
二、牽引骨再生:
一般是對(duì)于術(shù)區(qū)已經(jīng)愈合了,沒有炎癥,也沒有創(chuàng)傷,比如原始狀態(tài)或者是已經(jīng)恢復(fù)好的狀態(tài),就可選擇此種方法。主要是將骨頭截?cái)啵瑑蛇叿派涎娱L(zhǎng)器,進(jìn)行每天1mm的延長(zhǎng),此種速度就可以造成它每天1mm的距離范圍內(nèi),可以形成一定的骨量。經(jīng)過一段時(shí)間的延長(zhǎng)之后,這個(gè)部位會(huì)自然就可以創(chuàng)造出一定的骨量。當(dāng)然此種操作或者是理論上而言都是比較理想的,但是確實(shí)有一定的局限性,不是想形成多長(zhǎng)就能形成多長(zhǎng),要根據(jù)實(shí)際情況來制定方案的,操作的時(shí)間也比較漫長(zhǎng)。