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    先天性耳前瘺管怎么治療

    2023-01-27 14:12播放 :

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    如果先天性耳前瘺管未感染、無(wú)瘙癢或流出分泌物,處于靜止期無(wú)任何癥狀,此時(shí)無(wú)需治療,觀察即可。如果耳前瘺管流膿、感染、疼痛,甚至出現(xiàn)化膿,則需進(jìn)行切開(kāi)引流。如果患者有這些癥狀或出現(xiàn)感染病史,臨床建議將其切除。

    因?yàn)槎隘浌芤坏└腥?,說(shuō)明里面形成感染病灶,管道不通暢、排泄有障礙,還會(huì)有再次感染的可能。所以從臨床角度,只要產(chǎn)生過(guò)一次感染就建議完整切除。臨床手術(shù)原則是選擇病灶處于不感染的時(shí)期,即上次感染已基本愈合,是一個(gè)擇期手術(shù)。這樣臨床醫(yī)生才能看到管壁更好地完整切除,患者從而得到更好療效。因?yàn)槎隘浌鼙旧砣菀讖?fù)發(fā),所以在靜止期進(jìn)行手術(shù)要更徹底。


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    先天性耳前瘺管怎么治療

    "先天性耳前瘺管是常染色體的不完全顯性遺傳,屬于遺傳病,一般單次的多發(fā)。胚胎時(shí)期,第三鰓弓腮裂沒(méi)有完全愈合,殘留瘺管形成的。臨床表現(xiàn)是在耳輪腳前有針眼狀的瘺口,瘺口下端是盲管,就像樹(shù)枝或樹(shù)根一樣,是存在分叉的。有的人一生耳前瘺管都不存在感染,有的人會(huì)表現(xiàn)輕微的,經(jīng)常不定期的有灰白色的分泌物溢出,有臭味。還有的病人受到擠壓外界刺激以后,瘺管里面的分泌物繼發(fā)了感染,先表現(xiàn)在紅腫、疼痛。如果炎癥控制不住會(huì)出現(xiàn)明顯的化膿,形成膿腫,就是整個(gè)耳前面腫起來(lái)了,病人明顯疼痛,甚至有的帶著同側(cè)的頭痛。這時(shí)應(yīng)該怎么治療?先用廣譜的抗生素抗炎,如果是抗生素控制不住已經(jīng)形成膿腫了,要及時(shí)將膿腫切開(kāi)引流,加強(qiáng)外科換藥,促進(jìn)炎癥吸收;待炎癥吸收急性期過(guò)后,如果是根治,只有手術(shù)將瘺管徹底切除。耳前瘺管切除不是復(fù)雜手術(shù),技術(shù)也比較成熟。但是也有的患者在引流之后放棄治療,放棄以后可能不再感染了,每個(gè)人個(gè)體化差異很大,就像闌尾炎一樣,有的反復(fù)的感染,耳前瘺管也是這樣。如果是追求根治,就只有手術(shù)徹底切除。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:23''

    劉磊棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2018/06/07收聽(tīng)(240)

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