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張建梅
副主任醫(yī)師

長(zhǎng)沙市婦幼保健院

生殖中心

41天沒(méi)來(lái)月經(jīng)正常嗎

2023-08-03 12:14播放 :

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每人都存在個(gè)性化月經(jīng)周期，通常為21-35天，平均時(shí)間為28-30天，醫(yī)學(xué)認(rèn)為超過(guò)35天的周期稱為月經(jīng)周期延長(zhǎng)。41天沒(méi)來(lái)月經(jīng)屬于異常情況，如果育齡期婦女沒(méi)有做好避孕措施，或采取不正規(guī)體外射精方式避孕，首先建議測(cè)晨尿HCG明確是否懷孕。

如果沒(méi)有懷孕建議及時(shí)到醫(yī)院就診，需要抽血檢測(cè)內(nèi)分泌激素，進(jìn)行B超明確子宮內(nèi)膜厚度以及月經(jīng)失調(diào)原因，可以進(jìn)行對(duì)癥治療。此外，流產(chǎn)或?qū)m腔操作術(shù)后41天月經(jīng)仍未恢復(fù)需要考慮是否存在宮腔粘連可能性，必要時(shí)需要進(jìn)行宮腔鏡檢查治療。

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"41天沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，首先它會(huì)存在有月經(jīng)的不調(diào)，需要通過(guò)輔助的檢查判斷宮腔和內(nèi)分泌有沒(méi)有異常。例如需要做一個(gè)彩超的檢查，判斷子宮內(nèi)膜的厚度，子宮內(nèi)膜的厚度在1.1cm左右說(shuō)明快來(lái)月經(jīng)，盡可能在等待5天左右，一般不會(huì)超過(guò)一周就可以恢復(fù)到正常的月經(jīng)。例如彩超結(jié)果提示內(nèi)膜厚度是在0.6-0.8cm左右，說(shuō)明比較薄，需要口服孕激素例如地屈孕酮片或者黃體酮口服5-7天催月經(jīng)。需要做一個(gè)內(nèi)分泌激素的化驗(yàn)排除內(nèi)分泌激素有沒(méi)有存在疾病，因?yàn)楫?dāng)存在雌激素偏低的時(shí)候會(huì)影響內(nèi)膜增長(zhǎng)的速度，當(dāng)存在泌乳素血癥和多囊卵巢的時(shí)候也會(huì)造成月經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間不調(diào)。一定要進(jìn)行對(duì)癥性的用藥，避免以后還會(huì)存在月經(jīng)不調(diào)，長(zhǎng)時(shí)間不來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/08/27收聽(tīng)(54332)

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2023/03/31播放(43820)

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通常取環(huán)的時(shí)間在月經(jīng)結(jié)束之后的一周之內(nèi)，取環(huán)往往并不影響下次月經(jīng)來(lái)潮。但是取環(huán)也是一種手術(shù)操作...

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2023/08/08播放(81586)

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通常情況下取出宮內(nèi)節(jié)育器以后，月經(jīng)還是會(huì)按照之前的月經(jīng)周期進(jìn)行推算，不會(huì)影響正常的月經(jīng)周期，因?yàn)槿…h(huán)只是將宮內(nèi)節(jié)育器從宮腔取出，而不會(huì)影響排卵以及月經(jīng)周期的正常到來(lái)。取環(huán)后41天月經(jīng)還沒(méi)有來(lái)，首先要考慮是取環(huán)以后同房導(dǎo)致懷孕引起的月經(jīng)不來(lái)，所以這時(shí)候建議要買試紙或者是去醫(yī)院查血HCG來(lái)排出懷孕。如果不是懷孕，那么要考慮是不是由于取環(huán)的宮腔操作導(dǎo)致了宮頸粘連而引起月經(jīng)不來(lái)，所以這時(shí)候建議要去醫(yī)院婦科檢查彩超去確診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2018/05/19收聽(tīng)(11438)

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月經(jīng)周期41天，從通常意義上并不正常。因?yàn)檎５脑陆?jīng)周期是28-30天，正常范圍是在28天的基...

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2023/11/07播放(78252)

月經(jīng)周期41天正常嗎

"月經(jīng)周期41天是屬于正常的。正常的月經(jīng)周期是從陰道出血的第1天開(kāi)始算起，到下次月經(jīng)來(lái)潮的第1天，中間間隔的時(shí)間為月經(jīng)周期。一般情況下，月經(jīng)周期為21-35天，平均為28天，但根據(jù)每個(gè)人的生理情況不一樣，有的人可能2個(gè)月來(lái)1次月經(jīng)，但只要月經(jīng)周期是固定的，這都屬于正常的。月經(jīng)周期的長(zhǎng)短，一般與卵泡的發(fā)育快慢有關(guān)，因?yàn)槊總€(gè)人的黃體期是固定的，這個(gè)卵泡期，有的人長(zhǎng)，有的人卵泡期較短，這跟人體內(nèi)激素水平有關(guān)，而受這些激素的影響的因素有很多。所以像這種情況是不需要特殊處理的，是屬于正常的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

董徐男│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2018/10/05收聽(tīng)(86226)

為什么沒(méi)來(lái)月經(jīng)

"導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)是多方面的因素。如果平時(shí)月經(jīng)很規(guī)律的情況下，目前月經(jīng)突然不來(lái)，定期有過(guò)無(wú)措施的同房，首先考慮有懷孕的可能性存在，這種情況可以通過(guò)早孕試驗(yàn)的檢查或血HCG的檢查來(lái)明確診斷。如果排除懷孕，目前月經(jīng)不來(lái)可能跟體內(nèi)的性激素水平失調(diào)，或有婦科炎癥等因素而導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)，需要考慮去醫(yī)院做婦科常規(guī)的檢查及盆腔彩超的檢查來(lái)明確診斷。如果宮腔里有炎癥，首先需要采取藥物來(lái)進(jìn)行消炎治療，如婦科千金片、金剛藤膠囊或甲硝唑、左氧氟沙星之類的常用消炎藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療。同時(shí)要觀察一下，目前子宮內(nèi)膜的厚度，必要時(shí)可以采取逍遙丸或黃體酮等藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥調(diào)經(jīng)治療，平時(shí)要飲食全面多樣化，多吃些優(yōu)質(zhì)蛋白脂質(zhì)之類的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/05/16收聽(tīng)(47832)

為什么月經(jīng)沒(méi)來(lái)

"如果月經(jīng)沒(méi)有來(lái)，在臨床上常見(jiàn)于以下的原因：1、如果有正常的性生活，沒(méi)有采取避孕措施，可能是由于懷孕所導(dǎo)致的停經(jīng)。2、由于內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的停經(jīng)，比如長(zhǎng)期的工作壓力過(guò)大，精神緊張或者是突然環(huán)境變化，遭受寒冷刺激，經(jīng)常熬夜，都可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)而引起停經(jīng)。3、由于某些疾病所導(dǎo)致的月經(jīng)不來(lái)，比如多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜結(jié)核、高泌乳素血癥。4、由于反復(fù)的人工流產(chǎn)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷而引起宮腔粘連導(dǎo)致閉經(jīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/10/29收聽(tīng)(15288)

沒(méi)來(lái)月經(jīng)會(huì)懷孕嗎

"如果有排卵，就可能會(huì)懷孕，沒(méi)來(lái)月經(jīng)也是會(huì)懷孕的，因?yàn)橛信怕岩院?，才能?huì)正常的來(lái)月經(jīng)的。所以先有排卵，才有來(lái)月經(jīng)，這些多見(jiàn)于哺乳期，如果孩子吃奶沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，但是有排卵，這種情況是很多懷孕的。如果平常月經(jīng)不正常，排卵時(shí)間也不一定，不來(lái)月經(jīng)也是會(huì)懷孕的。所以懷孕有時(shí)候不一定必須要來(lái)月經(jīng)，因?yàn)閬?lái)月經(jīng)以前就可能有正常的排卵，如果在排卵的時(shí)候有性生活，就會(huì)懷孕，所以如果時(shí)間長(zhǎng)了不來(lái)月經(jīng)，首先要檢查一下是不是懷孕了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/19收聽(tīng)(48046)

兩個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)正常嗎

"兩個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)，如果平時(shí)月經(jīng)都很規(guī)律，偶爾一次不準(zhǔn)也說(shuō)明不了問(wèn)題。但是兩個(gè)月不來(lái)月經(jīng)，得排除一下。生育年齡的婦女兩個(gè)月不來(lái)月經(jīng)，是不是懷孕？排除懷孕，偶爾一次出現(xiàn)月經(jīng)不準(zhǔn)，兩個(gè)月來(lái)一次那問(wèn)題不大。如果兩個(gè)月還沒(méi)來(lái)，必須做相應(yīng)的檢查。首先到醫(yī)院做個(gè)彩超，看內(nèi)膜有多厚，判斷大概來(lái)月經(jīng)的時(shí)間。然后看子宮、卵巢、輸卵管有沒(méi)有異常，如果各項(xiàng)檢查都沒(méi)問(wèn)題，偶爾一次兩個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)，問(wèn)題不大，像緊張、壓力大、環(huán)境改變、熬夜，偶爾會(huì)出現(xiàn)一次月經(jīng)不準(zhǔn)，說(shuō)明不了問(wèn)題。連續(xù)三個(gè)月以上月經(jīng)都出現(xiàn)不準(zhǔn)才診斷為月經(jīng)失調(diào)，需要去查找相應(yīng)的原因，然后再對(duì)癥治療。如果兩個(gè)月排除了懷孕，經(jīng)過(guò)用藥來(lái)月經(jīng)，觀察一段時(shí)間，看看月經(jīng)能否恢復(fù)正常。如果恢復(fù)正常，偶爾一次不準(zhǔn)，問(wèn)題不大，要是短時(shí)間內(nèi)還不來(lái)，必須做相應(yīng)的檢查，對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(14770)

月經(jīng)沒(méi)來(lái)是懷孕嗎

"月經(jīng)沒(méi)有如期來(lái)潮不一定是懷孕，對(duì)于育齡期女性，尤其是月經(jīng)規(guī)律的女性，如果出現(xiàn)停經(jīng)的情況，首先要考慮懷孕。還有其它的情況也有可能造成女性停經(jīng)，例如宮外孕、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，如妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，這些情況都不屬于正常的妊娠，但是也有可能出現(xiàn)停經(jīng)。還有其它的情況，例如女性在近期遭受較大的打擊、長(zhǎng)期過(guò)度的節(jié)食減肥，以及劇烈的運(yùn)動(dòng)，都有可能造成月經(jīng)不規(guī)律，導(dǎo)致月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)。還有垂體相關(guān)的疾病，例如垂體瘤等。還有卵巢相關(guān)的疾病，例如多囊卵巢綜合征，以及在人流之后可能會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜損傷或者宮腔粘連，都有可能造成月經(jīng)延遲。所以如果出現(xiàn)月經(jīng)延遲，還需要進(jìn)行其它的檢查，明確造成月經(jīng)延遲的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/02/21收聽(tīng)(22950)

月經(jīng)兩個(gè)月沒(méi)來(lái)正常嗎

"月經(jīng)兩個(gè)月沒(méi)來(lái)不正常，正常月經(jīng)一般周期不超過(guò)35天，如果沒(méi)有性生活就考慮是月經(jīng)不調(diào)，這個(gè)時(shí)候建議直接抽血檢查性激素六項(xiàng)，包括黃體生成素、卵泡刺激素、孕酮、雌二醇、催乳激素及睪酮，結(jié)合彩超檢查，判斷月經(jīng)不調(diào)的原因。月經(jīng)不調(diào)常見(jiàn)的發(fā)病原因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征、卵巢儲(chǔ)備功能下降、高催乳激素血癥等。如果在排卵期有性生活而出現(xiàn)月經(jīng)推遲，建議在同房后12天以上，空腹抽血檢查絨毛膜促性腺激素、性激素六項(xiàng)、彩超，可以判斷月經(jīng)推遲的原因是懷孕還是月經(jīng)不調(diào)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

梅泉│宜昌市第二人民醫(yī)院

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月經(jīng)10天沒(méi)來(lái)正常嗎

"月經(jīng)推遲10沒(méi)來(lái)是不正常的現(xiàn)象，女性月經(jīng)是隨著卵巢周期性排卵，而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性壞死脫落和出血，受到體內(nèi)性激素的直接影響。正常月經(jīng)應(yīng)該有規(guī)律的周期性，本次月經(jīng)出血的第一天到下次月經(jīng)出血的第一天，中間的間隔時(shí)間就稱為月經(jīng)周期。中國(guó)女性平均月經(jīng)周期為21-35天之間，平均為28天左右。月經(jīng)可能出現(xiàn)生理性的提前或者拖后，但一般提前或拖后的時(shí)間不超過(guò)五天，如出現(xiàn)推遲10天以上，肯定是非生理現(xiàn)象，需要及時(shí)明確原因。生育期女性如近期有性生活史，需先排除早孕可能。另外，如近期出現(xiàn)生活環(huán)境改變、壓力過(guò)大、情緒波動(dòng)較大等，都有可能影響月經(jīng)。明確月經(jīng)推遲的具體原因后，才能夠?qū)ΠY處置。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"月經(jīng)是指規(guī)律的并且月經(jīng)顏色、月經(jīng)量、月經(jīng)時(shí)間都沒(méi)有發(fā)生異常的情況下，才屬于正常的生理現(xiàn)象。如果是兩個(gè)月沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，在臨床上就屬于異?，F(xiàn)象。如果有正常的性生活史，先排除懷孕的可能性，如果懷孕子宮內(nèi)膜不再發(fā)生周期一樣的變化，不會(huì)出現(xiàn)出血，所以不會(huì)來(lái)月經(jīng)。建議用早早孕試紙進(jìn)行檢測(cè)。如果沒(méi)有懷孕的情況下，在臨床上需要排除內(nèi)分泌失調(diào)引起的停經(jīng)，還有多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜結(jié)核或者是盆腔腫瘤都可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)停經(jīng)的情況，建議在臨床上給予進(jìn)一步檢查，然后再給予處置。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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2019/01/03收聽(tīng)(56094)

肚子疼但是沒(méi)來(lái)月經(jīng)正常嗎

"肚子痛可以有很多原因引起。如果就是該來(lái)例假，但是沒(méi)有來(lái)，出現(xiàn)的腹痛，最好到醫(yī)院去做彩超的檢查，排除某些婦科疾病，比如宮外孕或者卵巢囊腫、子宮肌瘤。另外，就是消化系統(tǒng)的疾病，腹痛有沒(méi)有伴隨腹瀉還有發(fā)熱的情況。查血常規(guī)，看看有沒(méi)有炎癥指標(biāo)的升高。如果有升高，就按照胃腸道系統(tǒng)的疾病給予治療。主要是看婦科的情況，咨詢婦科大夫。月經(jīng)推遲，看相關(guān)的附件區(qū)，腹部有沒(méi)有其它的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

2018/05/29收聽(tīng)(28122)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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