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    多囊卵巢綜合征和高雄激素血癥的區(qū)別
    
            
    
                 2023-02-25 16:46播放 : 

                
    
                    
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    多囊卵巢綜合征是臨床常見(jiàn)的生殖內(nèi)分泌疾病，高雄激素血癥也是臨床常見(jiàn)疾病，二者存在內(nèi)容的交叉，也存在一定的區(qū)別。多囊卵巢綜合征診斷存在排卵情況、高雄激素的臨床表現(xiàn)，或者生化表現(xiàn)、超聲影像學(xué)判斷的三條，實(shí)際上三條內(nèi)容中只要符合兩條，即可診斷為多囊卵巢綜合征，即高雄激素血癥可能是多囊卵巢患者中的一個(gè)類(lèi)型，多囊卵巢綜合征患者中有部分是因?yàn)榉细咝奂に匮Y而被診斷為多囊卵巢綜合征，但需同時(shí)伴有另一個(gè)診斷條件，才可診斷為多囊卵巢綜合征。
    而高雄激素血癥是單純以血清中雄激素水平增高而診斷的疾病，血清中過(guò)高的雄激素可能是卵巢來(lái)源，如果是卵巢來(lái)源的高雄激素血癥，則其為多囊卵巢疾病人群中的一個(gè)類(lèi)型。除多囊卵巢雄激素來(lái)源于卵巢外，高雄激素血癥患者的雄激素水平還可能來(lái)源于腎上腺以及分泌雄激素的腫瘤，分泌雄激素的腫瘤存在或者先天性腎上腺皮質(zhì)增生則會(huì)表現(xiàn)為雄激素增高，也稱為高雄激素血癥，這種患者可能并未患有多囊卵巢綜合征，所以二者之間存在交叉，但是也存在明確區(qū)別。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    多囊卵巢綜合征和高雄激素血癥的區(qū)別
    
    
    "多囊卵巢綜合征主是以高雄激素血癥、排卵障礙、多囊卵巢為特征的病變，故多囊卵巢綜合征是一種疾病，而高雄激素血癥屬于多囊卵巢綜合征的一種表現(xiàn)形式。多囊卵巢綜合征病因不是十分清楚，其發(fā)病相關(guān)因素仍然以胰島素抵抗為主，發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，目前認(rèn)為多囊卵巢綜合征涉及到內(nèi)分泌、代謝、遺傳等許多因素的內(nèi)分泌和代謝紊亂性疾病，包括高雄激素血癥、胰島素抵抗、高胰島素血癥、高LH水平伴有正常或者低水平的FSH。所以，胰島素抵抗是一種比較常見(jiàn)的表現(xiàn)形式。胰島素抵抗可以導(dǎo)致卵泡膜細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增生，生成更多的雄激素，加重高雄激素血癥。高胰島素血癥又通過(guò)抑制肝酶性激素結(jié)合球蛋白的合成，使體內(nèi)游離的性激素增加，促進(jìn)其生物活性。而雄激素在外周組織轉(zhuǎn)化為雌激素，增加了垂體LH的分泌，又加重了LH對(duì)高LH的血癥，故更容易導(dǎo)致無(wú)排卵或多囊卵巢的形成，以上病因都相互轉(zhuǎn)化、相互作用。所以，多囊卵巢綜合征屬于一種終身管理的疾病，多數(shù)患者發(fā)生在青春期和生育期，以無(wú)排卵、不孕、肥胖等為主要癥狀和體征前往就診。多囊卵巢綜合征需要終身進(jìn)行管理，長(zhǎng)期的代謝障礙容易導(dǎo)致高血壓、糖尿病、心血管系統(tǒng)疾病。所以，對(duì)于不同年齡的多囊卵巢綜合征患者，需采用不同治療方法，以調(diào)整月經(jīng)周期，促進(jìn)卵泡發(fā)育、穩(wěn)定代謝，降低高血壓、糖尿病、心血管疾病的發(fā)病率，還需要保護(hù)子宮內(nèi)膜等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院
    
        
    2021/07/29收聽(tīng)(24214)
    
    
    

    














    
    
    多囊卵巢綜合征和卵巢囊腫的區(qū)別
    
    
    "多囊卵巢綜合征，屬于婦科內(nèi)分泌疾病當(dāng)中的一種疾病，形成原因主要是內(nèi)分泌失調(diào)引起。臨床表現(xiàn)多囊卵巢綜合征會(huì)表現(xiàn)為閉經(jīng)、肥胖、不孕、痤瘡、多毛，一般臨床上常會(huì)因?yàn)椴粊?lái)月經(jīng)或者不孕的情況到醫(yī)院去做相應(yīng)檢查，而發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征，彩超診斷一般可以看到卵巢單個(gè)切面卵泡數(shù)大于12個(gè)卵泡以上，可以判斷多囊卵巢綜合征。再有通過(guò)抽血做性激素六項(xiàng)，就可以明確診斷。而多卵巢囊腫和多囊卵巢綜合征有著明顯的區(qū)別。卵巢囊腫是婦科腫瘤疾病當(dāng)中的一種，歸屬于腫瘤的范疇，囊腫又分良性、惡性，一般通過(guò)血HCG或者通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，可以知道卵巢囊腫良性惡性。卵巢囊腫彩超提示，一般看到卵巢囊腫會(huì)長(zhǎng)到多大，出現(xiàn)這種情況的報(bào)告，并且會(huì)提示周?chē)难餍盘?hào)，多囊卵巢綜合征的彩超診斷有明顯區(qū)別。所以它倆一個(gè)是內(nèi)分泌方面的疾病，一個(gè)是腫瘤方面的疾病，臨床表現(xiàn)和治療方法都是不一樣。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2018/06/11收聽(tīng)(89110)
    
    
    

    










    
    
    多囊卵巢綜合征與卵巢囊腫的區(qū)別
    
    
    "多囊卵巢綜合征的確診，幾十年來(lái)經(jīng)歷了很多的診斷的方法或者診斷的標(biāo)準(zhǔn)。目前全世界比較權(quán)威的診斷標(biāo)準(zhǔn)叫鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)，它是2003年提出的，到現(xiàn)在已經(jīng)用了十多年了。這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中主要包括三個(gè)方面，第一是稀發(fā)排卵或者不排卵，最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是大家看到的月經(jīng)延遲，甚至幾個(gè)月不來(lái)月經(jīng)。第二是高雄激素，高雄激素可以反映在血液檢查里，也可以反映在皮膚的表現(xiàn)。第三是影像學(xué)的檢查結(jié)果，也就是B超結(jié)果提出卵巢有多囊表現(xiàn)。以上三條只要符合兩條，同時(shí)醫(yī)生把能夠混淆的一些內(nèi)分泌的疾病排除掉，就可以確診為多囊卵巢綜合征。青春期的多囊卵巢綜合征和成人多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，醫(yī)生在具體處理的過(guò)程當(dāng)中會(huì)加以甄別，具體選擇哪些藥物怎么用藥，希望大家到醫(yī)院里來(lái)尋求正規(guī)的治療途徑，由醫(yī)生處方并給醫(yī)囑。多囊卵巢綜合征并不隸屬于腫瘤范疇，是最常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病之一，而卵巢囊腫屬于腫瘤范疇，所以治療、診斷處理完全是不一樣的。所以多囊卵巢綜合征這個(gè)名字其實(shí)并不合適，它并不能代表這個(gè)疾病的精髓，反而容易引起很多的誤解。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    顧卓偉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
    
        
    2018/04/20收聽(tīng)(29738)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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