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董涇青
主任醫(yī)師

廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院

普通外科

直疝手術(shù)后陰囊紅腫怎么回事

2023-05-26 07:03播放 :

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視頻內(nèi)容

直疝手術(shù)后陰囊紅腫的發(fā)生率非常低，因?yàn)樾⌒?，甚至中型直疝可通過(guò)直疝三角往前腹壁突出，不經(jīng)過(guò)陰囊。整個(gè)疝的內(nèi)容物，包括疝囊也可以經(jīng)過(guò)陰囊突出。直疝引起陰囊紅腫，可能是巨大直疝突向陰囊，如果術(shù)后腫脹，要考慮血腫、血清腫，甚至如果發(fā)紅，局部紅腫熱痛，這種比較少見(jiàn)，術(shù)后血腫合并感染，在每個(gè)單位都有發(fā)生，但是非常少見(jiàn)。如果出現(xiàn)膿腫，要及時(shí)切開引流，甚至把補(bǔ)片取出來(lái)。如果只是簡(jiǎn)單腫脹，小的血腫，更常見(jiàn)的血清腫，可以采取非手術(shù)治療的方法。

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吳相柏│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/11/11播放(58014)

腹股溝直疝手術(shù)后護(hù)理

"腹股溝直疝手術(shù)后的護(hù)理：1、患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，但注意患者不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如爬山、跑步、游泳。2、飲食上，患者要注意進(jìn)食一些簡(jiǎn)單、清淡、有營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食，以保持大便的通暢。3、患者應(yīng)盡量避免感冒、咳嗽情況的發(fā)生，以免引起腹內(nèi)壓的升高。4、要注意傷口的干燥、清潔，定期換藥，如果發(fā)生傷口紅腫或者滲液，要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的處理，以便能盡快的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/11收聽(tīng)(13124)

直疝的特點(diǎn)

直疝的臨床特點(diǎn)如下：

1、一般多見(jiàn)于老年患者，老年患者因肌肉萎縮退化，腹股溝管間隙...

黎明│湖南省兒童醫(yī)院

2023/10/13播放(74450)

疝手術(shù)后注意什么

臨床上依據(jù)患者所行疝氣手術(shù)的具體類型不同，手術(shù)后注意事項(xiàng)也有所區(qū)別：1、如果患者行傳統(tǒng)的開放無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)，由于開放手術(shù)切口較大，手術(shù)后患者可出現(xiàn)切口感染或脂肪液化等表現(xiàn)，需要加強(qiáng)切口的換藥護(hù)理。手術(shù)后患者需要臥床至少24-48小時(shí)，避免過(guò)早的活動(dòng)造成補(bǔ)片移位，引起疝氣的反復(fù)發(fā)作。2、若患者行腹腔鏡下微創(chuàng)無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)，此時(shí)手術(shù)的創(chuàng)傷較小，腹壁并沒(méi)有較大的手術(shù)切口，患者可在術(shù)后24小時(shí)適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，但不建議患者劇烈活動(dòng)，以免對(duì)傷口和補(bǔ)片造成影響。微創(chuàng)手術(shù)切口可不需要進(jìn)行絲線拆除，但建議患者在術(shù)后一周切口完全愈合后，再進(jìn)行洗澡更加安全。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/28收聽(tīng)(53230)

直疝手術(shù)后肚子脹怎么辦

一般腹膜前修補(bǔ)不打開腹膜的情況非常少見(jiàn)，基本上沒(méi)有。常見(jiàn)于哪些手術(shù)方式，TAPP先在腹腔里，通...

董涇青│廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院

2023/12/06播放(98246)

陰囊紅腫是怎么回事

"陰囊紅腫有以下幾種原因：1、一般是陰囊皮膚組織出現(xiàn)感染引起的，可能與平時(shí)私處衛(wèi)生清潔不到位，導(dǎo)致細(xì)菌滋生、繁殖，導(dǎo)致皮膚感染，在炎癥刺激下因而出現(xiàn)陰囊紅腫的癥狀；2、當(dāng)陰囊接觸到過(guò)敏物質(zhì)時(shí)，如動(dòng)物毛發(fā)、衛(wèi)生不合格的避孕套或內(nèi)褲，可引發(fā)人體出現(xiàn)免疫反應(yīng)，人體陰囊部位出現(xiàn)過(guò)敏，此時(shí)可出現(xiàn)這種癥狀；3、陰囊部位受到外力摩擦或損傷時(shí)，皮下有出血的可能，因此出現(xiàn)陰囊紅腫的情況；4、中醫(yī)認(rèn)為當(dāng)人體長(zhǎng)期大量飲酒，食用過(guò)多辛辣、刺激性食物后，可導(dǎo)致體內(nèi)濕熱過(guò)盛、濕熱下注，損傷血絡(luò)導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，熱毒灼傷氣血，因而出現(xiàn)這種情況；5、某些性傳播疾病也可導(dǎo)致這種情況，如陰虱病、沙眼衣原體感染等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

顧煒│上海市公共衛(wèi)生臨床中心

2020/05/18收聽(tīng)(77654)

直疝怎么治療

孫建華│北京醫(yī)院

2023/11/29播放(49784)

什么是直疝三角

"直疝三角又稱為海氏三角(Hesselbach三角)，直疝三角的外側(cè)邊是腹壁下動(dòng)脈，內(nèi)側(cè)邊為腹直肌外側(cè)緣，底邊為腹股溝韌帶。此處腹壁缺乏完整的腹肌覆蓋，且腹橫筋膜又比周圍部分弱，容易發(fā)生疝。腹股溝直疝在此由后向前突出，故稱直疝三角。直疝三角與腹股溝深環(huán)之間有腹壁下動(dòng)脈和凹間韌帶相隔，腹壁下動(dòng)脈在手術(shù)中可作為鑒別直疝和斜疝的標(biāo)志之一。腹股溝直疝多發(fā)生于老年人，一般不進(jìn)入陰囊，極少發(fā)生嵌頓，需要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳春燕│衢州市中醫(yī)院

2021/05/28收聽(tīng)(95488)

什么是腹股溝直疝

腹股溝疝是腹腔內(nèi)容物離開原來(lái)正常的位置，通過(guò)腹壁在腹股溝的薄弱點(diǎn)進(jìn)入不正常的位置，引起的一種疾病。腹股溝疝分為斜疝和直疝，疝囊經(jīng)腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，直接由腹股溝三角向前突出形成的疝，稱為腹股溝直疝，好發(fā)于年老體弱者。與直疝三角區(qū)的肌肉和筋膜發(fā)育不全、肌肉萎縮退化，以及腹內(nèi)壓升高等諸多因素有關(guān)。巨大的直疝是腹股溝管后壁強(qiáng)度明顯減弱或缺如，直疝或者斜疝也可一起伴發(fā)，腹股溝直疝約占腹股溝疝的5%。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/16收聽(tīng)(83946)

直疝三角由什么構(gòu)成

"直疝三角也稱之為腹股溝三角，是由外邊腹壁下動(dòng)脈外側(cè)邊與內(nèi)邊腹直肌外側(cè)緣，以及底邊腹股溝韌帶所圍成的三角區(qū)域。而針對(duì)直疝方面的病變，多數(shù)因年齡增長(zhǎng)，隨著肌肉退化萎縮，腹股溝的間隙也會(huì)隨之變大。同樣腹腔內(nèi)的其他肌肉組織支撐作用力也會(huì)隨之變小，此時(shí)若是遭到其他疾病影響，會(huì)使腹內(nèi)壓增高，便會(huì)造成直疝疾病形成。而針對(duì)直疝的治療，一般有兩種：第一種，患者年齡過(guò)大，身體總體素質(zhì)不行，在無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，選取非手術(shù)治療，這種治療主要是中醫(yī)的治療手段，通過(guò)內(nèi)服或者外敷藥物的方式來(lái)幫助緩解疾病。若是當(dāng)疝氣癥狀較為嚴(yán)重，這類治療方法無(wú)法從根本上治療疾病。第二種，手術(shù)治療，而手術(shù)治療又分為疝修補(bǔ)術(shù)和疝成形術(shù)兩種，具體使用哪一種還需要根據(jù)患者的實(shí)際病情來(lái)抉擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(67238)

直疝怎么治

"在臨床上，直疝一般采取手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式有傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)和經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。在臨床上普遍采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，或者是經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行直疝的治療。無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)具有術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低等特點(diǎn)，而且對(duì)患者來(lái)說(shuō)，花費(fèi)也比較低。腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低、而且患者沒(méi)有局部牽扯感等優(yōu)點(diǎn)，并且能同時(shí)檢查雙側(cè)的腹股溝疝，有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)亞臨床的對(duì)側(cè)疝并同時(shí)予以實(shí)施修補(bǔ)。但是它對(duì)醫(yī)生的技術(shù)水平要求比較高，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的要求比較高，需要在全麻下進(jìn)行，手術(shù)費(fèi)用比較高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/04收聽(tīng)(97636)

什么是直疝三角

"直疝三角是一個(gè)解剖區(qū)域，相當(dāng)于腹直肌外緣和腹股溝韌帶，以及腹壁下動(dòng)脈圍成的三角形的間隙。直疝的疝囊通常通過(guò)這個(gè)區(qū)域向皮下突出，突出于腹股溝管的外環(huán)，直疝這種疾病多見(jiàn)于中老年患者，發(fā)生原因和腹腔壓力增高相關(guān)。另外有先天發(fā)育的腹膜缺損、鞘狀突閉合延遲，隨著年齡的增長(zhǎng)，腹壁肌肉薄弱，容易導(dǎo)致疾病的發(fā)生，典型的癥狀是局部包塊，伴有疼痛的表現(xiàn)。通常包塊不會(huì)降入陰囊，對(duì)于腹股溝直疝確診之后，最有效的治療方法是選擇手術(shù)，在平時(shí)應(yīng)該注意治療基礎(chǔ)疾病，避免導(dǎo)致腹腔壓力增高，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)腹壁肌肉的張力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/06/15收聽(tīng)(43892)

陰囊紅腫刺痛是怎么回事

陰囊紅腫刺痛可能的原因：1、陰囊的皮膚蜂窩組織炎，常常見(jiàn)于寄存在陰囊皮膚皺褶之內(nèi)的表皮葡萄球菌等感染所致，也可見(jiàn)血行播散感染所致，表現(xiàn)為陰囊皮膚紅腫，并且伴有明顯的疼痛。2、睪丸、附睪的炎癥未及時(shí)治愈后累及陰囊皮膚，甚至炎癥較重，陰囊內(nèi)形成膿腫，侵及皮膚，可出現(xiàn)陰囊皮膚的紅腫、疼痛等。3、過(guò)敏反應(yīng)，當(dāng)接觸或者異物刺激等而出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)陰囊皮膚紅腫、刺痛，往往起病比較突然，會(huì)有明顯的過(guò)敏原接觸史，小兒可因尿布疹而出現(xiàn)陰囊皮膚紅腫等，因長(zhǎng)期佩戴尿不濕，尿液刺激局部皮膚而發(fā)紅等。成人大多為接觸到過(guò)敏原，出現(xiàn)急性的皮膚紅腫等，建議到醫(yī)院就診，必要時(shí)抗過(guò)敏治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/05/01收聽(tīng)(62386)

小兒陰囊紅腫怎么回事

小兒陰囊紅腫原因具體如下：

1、鞘膜積液合并感染：表現(xiàn)為陰囊部位紅腫，稱為化膿性鞘...

陳光杰│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/01/12播放(98400)

直疝與斜疝的區(qū)別

"腹股溝直疝與腹股溝斜疝的區(qū)別是疝內(nèi)容物突出的途徑不同，腹股溝直疝是由腹股溝三角，也叫海氏三角突出，疝內(nèi)容物不經(jīng)過(guò)內(nèi)環(huán)口，不進(jìn)入陰囊，精索在疝囊的外前方，疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)。腹股溝直疝多發(fā)生于老年、腹壁比較薄弱的患者，一般不容易發(fā)生嵌頓。腹股溝斜疝是經(jīng)腹股溝管突出，疝內(nèi)容物經(jīng)過(guò)內(nèi)環(huán)口，可進(jìn)入陰囊，精索位于疝囊的后方，疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈的外側(cè)。腹股溝斜疝可發(fā)生于任何年齡，兒童、青壯年、老年人都可見(jiàn)到，嵌頓的機(jī)會(huì)也比直疝多見(jiàn)，但比股疝少見(jiàn)，術(shù)后復(fù)發(fā)率也比直疝相對(duì)要少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

朱會(huì)利│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/03/05收聽(tīng)(25564)

腹股溝疝氣與直疝的區(qū)別

"腹股溝疝氣與直疝的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：1、從疾病的范圍上，腹股溝疝氣包括腹股溝斜疝、腹股溝直疝以及股疝，而直疝通常只代表腹股溝直疝。2、從解剖學(xué)上，腹股溝疝中的腹股溝斜疝的疝內(nèi)容物通常是通過(guò)腹股溝管突出腹腔外，股疝一般是通過(guò)股環(huán)使疝內(nèi)容物突出腹腔外，而直疝一般是通過(guò)直疝三角使疝內(nèi)容物突出腹腔外。3、從并發(fā)癥上，腹股溝疝當(dāng)中股疝最容易出現(xiàn)嵌頓，腹股溝斜疝也有可能出現(xiàn)嵌頓，而腹股溝直疝幾乎不會(huì)發(fā)生嵌頓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/01/16收聽(tīng)(32348)

直疝和斜疝的區(qū)別

"直疝和斜疝都屬于疝氣的一種，而且兩種都屬于腹股溝疝氣，但是也有一些不相同的地方，常見(jiàn)的有以下幾點(diǎn)：1、直疝多發(fā)生于老年患者，而斜疝好發(fā)于兒童以及青壯年患者。2、直疝呈半球型，而且基底比較寬闊，而斜疝是梨形、橢圓形。3、直疝是由直疝的三角突出，一般是不會(huì)進(jìn)入陰囊里面，而斜疝可進(jìn)入陰囊里面。4、直疝嵌頓的概率比較小，而斜疝嵌頓的幾率是比較大。5、直疝的精索在疝囊前方靠外側(cè)的部位，而斜疝卻是在疝囊的后面。所以，兩者之間還是有很大的區(qū)別，最好是可以去醫(yī)院做檢查分辨。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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斜疝與直疝的鑒別

"直疝和斜疝都屬于腹股溝區(qū)域的疝，此部位的疝較小時(shí)難以鑒別，其鑒別是通過(guò)疝囊與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系進(jìn)行判斷。如果從體表的表現(xiàn)看，直疝通常呈半球形，斜疝通常呈梨形，直疝是由直疝三角直接突出體表，斜疝是通過(guò)腹股溝管潛行一段距離疝出體外，較大時(shí)可以掉到陰囊。通過(guò)將疝還納到腹腔，壓住內(nèi)環(huán)口后讓患者咳嗽，如果疝仍能膨出，則說(shuō)明是直疝，不能膨出則說(shuō)明是斜疝。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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