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麥榮康
主任醫(yī)師

深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

神經(jīng)外科

腦干少量出血怎么治

2023-05-13 20:25播放 :

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視頻內(nèi)容

腦干出血的量一般少于10ml，都是少量出血，但是因?yàn)槟X干是腦的重要功能區(qū)，是上傳下達(dá)的重要樞紐，所以預(yù)后效果較差。腦干出血的治療方法一般以保守治療為主，早期使用脫水、止血以及抗血管痙攣等進(jìn)行治療，后期以康復(fù)治療為主。現(xiàn)在康復(fù)治療手段很多，但是高壓氧效果是比較肯定的?，F(xiàn)在部分醫(yī)院在開展腦干內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)，能在早期短時(shí)間內(nèi)把腦干中的血引流出來，解除血腫的壓迫，讓腦功能得以保存。

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顱內(nèi)少量出血怎么治

"顱內(nèi)少量出血一般可以進(jìn)行保守治療，其中特別是前循環(huán)、大腦半球的出血，出血量比較少，臨床上的癥狀并不重，基底節(jié)出血在30mL以內(nèi)，都可以保守治療，沒有明顯的壓迫癥狀，病人頭痛不明顯，建議患者臥床休息，保持大小便的通暢，飲食上以清淡飲食為主，必要的時(shí)候還可以給予病人鼻飼飲食。靜點(diǎn)可以應(yīng)用一些脫水降顱壓的藥物，臨床上常用的有甘露醇、甘油果糖、呋塞米，必要的時(shí)候還可以配合著白蛋白的治療。對于后循環(huán)的顱內(nèi)出血相對比較危險(xiǎn)，如果小腦半球的出血＜15mL，沒有明顯的壓迫癥狀，也可以保守治療。對于腦干出血5mL之內(nèi)病人，癥狀的相對比較輕，但是也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，要密切觀察病人的一般狀態(tài)，如果腦干的出血＞5mL，病人的預(yù)后可能比較差。"

語音時(shí)長01:25''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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腦干堵塞怎么治

"腦干梗塞最有效的治療方式是靜脈溶栓治療，靜脈溶栓治療是腦干梗塞最重要的恢復(fù)血流供應(yīng)的治療措施之一，是通過輸液的方式將溶栓藥物注射到血管閉塞的地方。此外，在時(shí)間窗內(nèi)也就是發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)，有一定適應(yīng)癥的病人同樣可以使用動脈取栓的介入治療。腦干是重要的生命循環(huán)中樞，所以腦干梗塞的一般治療包括保持呼吸道通暢、吸氧、控制血壓、控制血糖，維持水、電解質(zhì)平衡。另外，包括處理中樞性高熱等等的抗感染治療、降顱壓治療、防治上消化道出血的治療等等，都是腦干梗塞治療非常重要的一部分。此外，藥物治療包括抗凝、抗血小板治療、降脂、防止神經(jīng)保護(hù)治療、對于血壓調(diào)控的藥物治療，都是腦干梗塞非常重要的治療方法。"

語音時(shí)長01:23''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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腦干大量出血能活多久

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藺玉昌│無錫市第二人民醫(yī)院

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腦干急性腦梗塞怎么治

"腦干發(fā)生急性梗塞后，如果在溶栓時(shí)間窗內(nèi)，可以使用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓治療。因?yàn)槟X干梗塞的病人神經(jīng)功能缺損較嚴(yán)重，意識障礙很常見，死亡率較高，所以溶栓時(shí)間可以適當(dāng)延長至12小時(shí)之內(nèi)。如果超過了溶栓時(shí)間窗，也可以根據(jù)病人的一般情況，選用個體化的治療措施，治療包括：一、一般治療，如吸氧并保持呼吸道通暢；調(diào)控血壓，使血壓不宜過高或過低；預(yù)防感染、上消化道出血、水電解質(zhì)紊亂、下肢深靜脈血栓形成等各種并發(fā)癥。二、抗栓治療，包括抗血小板聚集，房顫者給予抗凝治療、降纖治療以及腦保護(hù)治療。三、病情穩(wěn)定后，及時(shí)給予患者進(jìn)行康復(fù)治療。"

語音時(shí)長01:11''

呂昕│寶雞市中醫(yī)院

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腦干二次出血幾率

腦干二次出血主要取決于血壓是不是能夠控制，腦干出血主要見于高血壓不控制、腦動靜脈畸形或者動脈瘤，而腦動靜脈畸形或者動脈瘤破裂出血往往出血量很大，幾乎第一次出血可能就已經(jīng)危及生命，所以可能沒有機(jī)會二次出血。只有高血壓不控制引起來的出血才可能有第二次出血的可能性，所以腦干出血之后一定要控制好血壓，只要血壓控制好了就不太容易出血，如果血壓不控制肯定還會有再次出血的風(fēng)險(xiǎn)。

語音時(shí)長01:25''

國紅│北京醫(yī)院

2020/04/24收聽(72576)

腦干輕微出血怎么治療

"腦干輕微出血也比較兇險(xiǎn)，因?yàn)槟X干是呼吸、心跳循環(huán)中樞。輕微腦干出血患者也要通過積極的治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，搶救患者生命。內(nèi)科治療是在保守治療基礎(chǔ)上，患者要絕對臥床的休息，患者吸氧、鼻飼，預(yù)防感染的發(fā)生。同時(shí)要使用脫水降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫的藥物。因?yàn)樵诨颊吣X出血以后，一般在發(fā)病3-5天腦水腫會達(dá)到高峰形成腦疝導(dǎo)致患者有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療的目的就是減輕腦水腫，常用的就是甘露醇、甘油果糖、呋塞米使顱內(nèi)壓降低。應(yīng)用藥物期間要注意水和電解質(zhì)平衡，嚴(yán)格控制患者的血壓。必要時(shí)要給患者亞低溫治療，并發(fā)癥方面要防治肺部感染和消化道出血。必要時(shí)患者使用質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑防止上消化道出血。"

語音時(shí)長01:31''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/03/08收聽(67984)

腦干延髓梗塞該怎么治

"腦干延髓梗塞的治療方法，包括急性期治療和康復(fù)期治療，具體如下：一、急性期治療包括可以給予溶栓抗血小板改善循環(huán)，他汀類的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)針對病灶比較大的，需要應(yīng)用脫水、降顱壓來減輕腦水腫。另外還要針對引起的相應(yīng)并發(fā)癥進(jìn)行治療，比如飲水嗆咳、吞咽困難的鼻飼治療，繼發(fā)吸入性肺炎的抗炎治療，以及并發(fā)應(yīng)激性潰瘍、消化道出血的抑酸治療等等。同時(shí)還要給予營養(yǎng)支持、糾正離子紊亂等方面的治療，同時(shí)還要積極治療導(dǎo)致腦干梗塞的原發(fā)疾病，比如針對高血壓、糖尿病、高脂血癥等方面的治療。二、在急性期過后，應(yīng)該積極的給予康復(fù)治療，包括被動運(yùn)動、主動運(yùn)動、吞咽功能的訓(xùn)練、語言功能的訓(xùn)練等等。"

語音時(shí)長01:30''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/08/04收聽(60984)

行房后少量出血怎么處理

"同房后出現(xiàn)少量陰道流血原因是比較多的，最常見的原因有宮頸炎癥、宮頸息肉，黏膜下子宮肌瘤如果突到宮頸口，也會引起同房后出血。另外，還有一種原因，就是宮頸癌前病變或者宮頸癌，這些原因都可能會造成陰道出血。所以，出現(xiàn)這種現(xiàn)象要盡快到醫(yī)院做陰道檢查和B超檢查以及宮頸的癌前篩查，就是人乳頭瘤病毒的檢查和液基細(xì)胞學(xué)檢查。如果是宮頸炎癥引起的，可以應(yīng)用消炎藥物進(jìn)行治療。如果是宮頸息肉引起的，可以將宮頸息肉摘除。如果是黏膜下子宮肌瘤造成的，需要做宮腔鏡手術(shù)。如果是宮頸癌前病變，需要根據(jù)檢查結(jié)果確定下一步治療方案。"

語音時(shí)長01:22''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/05收聽(59774)

陰道有少量出血怎么處理

陰道有少量出血需要區(qū)分有沒有懷孕，如果是非孕婦女第一次同房后陰道少量出血，與處女膜破裂有關(guān)，只需要清洗外陰就可以。如果不是第一次同房出血可能是陰道炎或者宮頸炎，如果沒有懷孕的情況下陰道淋漓少量出血考慮是內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的，可以用補(bǔ)佳樂和黃體酮口服調(diào)整月經(jīng)。如果是懷孕女性孕早期和孕中期少量出血是屬于先兆流產(chǎn)和先兆早產(chǎn)，需要用保胎藥進(jìn)行保胎，如果是孕足月的女性陰道少量出血，屬于見紅的表現(xiàn)，是正?，F(xiàn)象。見紅后24-48小時(shí)會自然臨產(chǎn)，需要到醫(yī)院進(jìn)行查胎心監(jiān)護(hù)和查宮口的情況，檢查結(jié)果正常，胎位正就可以順其自然等待自然分娩。

語音時(shí)長01:16''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/03/06收聽(35914)

下面經(jīng)常少量出血是怎么回事

陰道在非月經(jīng)期出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，屬于非正?，F(xiàn)象，原因如下：

1、息肉或?qū)m頸癌：...

段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2024/01/04播放(28746)

少量出血是不是懷孕了

"女性發(fā)生陰道少量的出血，是不是懷孕了，要根據(jù)陰道出血的時(shí)間以及出血的量還有出血時(shí)所伴隨的一些癥狀。如果女性在月經(jīng)延遲一周以后發(fā)生少量的陰道出血，有可能是正常的月經(jīng)來潮。如果是月經(jīng)延遲以后懷孕，也有可能的在懷孕早期受精卵著床不穩(wěn)定，就會造成少量的出血，甚至?xí)l(fā)生流產(chǎn)，這個時(shí)候大多會伴有腹部不適。所以女性少量的出血要根據(jù)出血的時(shí)間以及出血的量，伴隨的癥狀來判斷是不是懷孕了，所以少量出血并不一定是懷孕了。"

語音時(shí)長01:30''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/07/30收聽(75304)

做愛后少量出血是為什么

"正常情況下，在進(jìn)行完性生活之后不會流血。如果在性生活之后出現(xiàn)少量的出血，需要考慮以下情況：1、需要考慮是不是有黏膜的損傷。有些在性生活過程中，動作比較粗暴的會導(dǎo)致陰道壁或者會陰的皮膚損傷，就會引起出血，但這種情況一般會有疼痛。2、要考慮宮頸的病變，比如宮頸的息肉糜爛，甚至是宮頸的癌前病變等等。宮頸是女性最容易發(fā)生病變的部位，所以對于這種情況，建議及時(shí)去醫(yī)院，做婦科檢查、宮頸的防癌篩查。"

語音時(shí)長01:11''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/06/06收聽(47664)

陰部少量出血怎么處理

"女性如果出現(xiàn)陰道的少量出血，正確的處理方式是立刻去醫(yī)院做檢查，做宮頸的防癌篩查、陰道分泌物、盆腔的B超，還是檢查宮頸。因?yàn)楫惓５年幍懒餮?，大部分來自宮頸，尤其見于宮頸的異常病變，比如宮頸息肉、宮頸重度糜爛、宮頸惡性病變等，一定要進(jìn)行宮頸的防癌篩查，可以在陰道鏡下進(jìn)行宮頸的病理學(xué)檢查，還有就是在宮頸上刮取標(biāo)本，做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV測定，再根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行處理。如果是單純宮頸炎癥導(dǎo)致陰道出血，使用止血、消炎的藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)可以通過微波手術(shù)治療，如果是陰道炎導(dǎo)致的陰道流血，需要使用塞藥和口服藥，如果是盆腔炎癥導(dǎo)致的陰道出血，使用口服藥治療。"

語音時(shí)長01:24''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/23收聽(80398)

為什么塞藥有少量出血

塞藥的時(shí)候會出現(xiàn)少量的陰道流血，主要是由于以下原因造成：第一、指甲比較長，由于指甲比較硬，塞入陰道的時(shí)候指甲會使陰道黏膜或者宮頸黏膜損傷，造成少量的出血。第二、由于陰道本身有炎癥，藥物塞進(jìn)去之后，會引起陰道黏膜的損傷，因?yàn)檠装Y組織比較脆，碰到黏膜之后會引起損傷，從而導(dǎo)致出血。第三、由于宮頸局部的炎癥導(dǎo)致組織脆所引起的出血情況。所以，建議在用完藥物治療之后，除了復(fù)查白帶常規(guī)，也同時(shí)做宮頸癌的篩查，了解宮頸上皮是否有病變或者宮頸癌。

語音時(shí)長01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/12/14收聽(65846)

不是經(jīng)期少量出血

如果在非月經(jīng)期的時(shí)候出現(xiàn)少量陰道流血，在臨床上常常是因?yàn)橐韵略驅(qū)е碌?。第一個，滴蟲性陰道炎，當(dāng)?shù)蜗x感染到陰道時(shí)候，黏膜就會出現(xiàn)大量的出血點(diǎn)，所以就會出現(xiàn)血性的分泌物。第二個，由于宮頸局部的贅生物所造成的，由于宮頸局部有贅生物，比如子宮頸的息肉或者子宮頸的癌癥形成的菜花樣贅生物，就會導(dǎo)致出現(xiàn)陰道流血的情況。第三個，子宮內(nèi)膜本身的病變，如內(nèi)分泌失調(diào)引起的子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落、內(nèi)膜癌癥所引起的不規(guī)則出血、內(nèi)膜炎癥引起的出血等，都會導(dǎo)致在非月經(jīng)期時(shí)侯出現(xiàn)陰道流血的情況。另外，盆腔的腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥都可能會導(dǎo)致非月經(jīng)期出現(xiàn)陰道流血，建議一定要做詳細(xì)的檢查，然后再給予治療。

語音時(shí)長01:24''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/23收聽(45678)

孕早期少量出血正常么

孕早期正常不會存在有少量的出血，少量的出血是不正常的提示會有很多原因，如孕酮比較低、血HCG下降、宮外孕、過度勞累、用力排便、同房刺激宮頸、陰道壁，都可能會存在有少量的出血。少量出血的時(shí)候要引起高度重視，建議去醫(yī)院掛號產(chǎn)科，進(jìn)行腹部B超檢查、孕酮和HCG檢查，觀察是否為宮內(nèi)孕，根據(jù)情況需要進(jìn)行預(yù)防性保胎治療。還會有一部分人會因?yàn)樵心抑車鷷嬖谝欢ǚe液，造成少量的出血，需要根據(jù)積液的多少決定要不要進(jìn)行住院保胎治療。

語音時(shí)長01:08''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/07/11收聽(70666)

上環(huán)半月后流少量出血怎么治

"宮內(nèi)節(jié)育器主要避孕機(jī)制是改變宮頸黏液的性狀，使宮頸黏液變得黏稠，不利于精子穿過。另外還改變宮腔內(nèi)環(huán)境，不利于受精卵的著床。在避孕作用的同時(shí)，節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜，可能引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，導(dǎo)致陰道不規(guī)則流血，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長等。還可能引起子宮不規(guī)則收縮，引起腰腹部不適，墜痛感等等。如果是上環(huán)半月后少量出血可以使用適量的止血藥來治療，并且暫時(shí)觀察。如果是上環(huán)后，長時(shí)間出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，很容易導(dǎo)致女性生殖系統(tǒng)的感染或者是貧血，可以考慮將節(jié)育器取出，采取其他避孕方式。"

語音時(shí)長01:19''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/07/20收聽(48344)

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