山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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鼻竇炎在臨床上多因炎癥引起，雖然發(fā)病在鼻竇，但會波及到鼻腔。所以鼻竇炎患者可出現(xiàn)鼻腔黏膜水腫，下鼻甲病理性代償性肥大等，導(dǎo)致鼻塞。在臨床應(yīng)以治療鼻竇炎為主，具體如下：
1、藥物治療或保守治療，局部可噴鼻腔，有利于鼻竇炎癥引流，另外可口服抗生素、口服黏膜促排劑幫助炎癥消退；
2、如果用藥效果不佳，如上頜竇明顯較重的炎癥，且用藥效果不佳，可進(jìn)行局部穿刺，幫助炎癥恢復(fù)；
3、上述治療效果均不佳時，可考慮手術(shù)治療。
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"鼻竇炎的主要癥狀是鼻塞以及大量的黃膿涕，同時也可伴隨有嗅覺下降，局部疼痛以及部位固定、時間固定的頭痛。急性鼻竇炎或者慢性鼻竇炎急性發(fā)作時，主要以藥物治療為主，其中抗菌素的治療非常關(guān)鍵，效果比較好的是大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，比如羅紅霉素。這類藥物具有一定的免疫作用特別是小劑量服用時效果良好，同時可以輔助黏液促排劑、鼻用糖皮質(zhì)激素、短期的鼻腔血管收縮劑，都能夠有效地緩解癥狀。鼻腔生理鹽水沖洗有助于癥狀的緩解，也有利于鼻腔、鼻竇的通氣引流。如果長期的患者以及經(jīng)過藥物治療無效，需要手術(shù)治療。鼻竇炎的手術(shù)治療并不能消除病因，只是為了緩解癥狀。所以手術(shù)后需要定期的隨訪和鼻腔用藥才能夠有效的預(yù)防復(fù)發(fā)。"
李厚杰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/07/12收聽(75316)
"患者得了鼻竇炎，鼻塞特別嚴(yán)重，可以口服抗生素、沖洗鼻子、口服黏液促排劑、手術(shù)治療，具體如下：1、口服抗生素：建議可以口服抗生素消炎，臨床上比較常用的是克拉霉素緩釋片，用藥之前需要明確有沒有過敏史，避免發(fā)生過敏反應(yīng)。2、沖洗鼻子：鼻子里可以應(yīng)用鼻腔清洗器反復(fù)沖洗，把存在鼻腔、鼻咽部的分泌物都清理干凈，之后再噴用曲安奈德鼻噴霧劑，有利于病情的恢復(fù)。3、口服黏液促排劑：最好是在家用一些黏液促排劑，比如歐龍馬滴劑或者是桉檸蒎腸溶軟膠囊，能夠讓鼻涕稀釋，有利于鼻涕排出來，減少鼻腔的堵塞感。4、手術(shù)治療：如果規(guī)律用藥之后，患者臨床癥狀改善不佳，必要的時候，可以考慮通過手術(shù)解決鼻竇炎。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/06/06收聽(32660)
"鼻竇炎在臨床上最主要的癥狀就是鼻塞、流黃膿鼻涕，嚴(yán)重的情況下會頭痛、發(fā)熱以及嗅覺下降，建議患者對癥治療。鼻塞可以噴用鼻噴霧劑比如鹽酸羥甲唑啉滴鼻液或者布地奈德鼻噴霧劑，也可以用生理鹽水反復(fù)的沖洗，有利于鼻涕向外排出。同時可以口服歐龍馬滴劑或者桉檸蒎腸溶軟膠囊，能夠使鼻竇里面的分泌物向外引流。但是鼻竇位置本身很隱蔽，可能治療效果并不是很滿意，這樣的情況下患者就會形成慢性的鼻竇炎，如果經(jīng)常反復(fù)的發(fā)作甚至需要做手術(shù)來減輕臨床癥狀。平時一定要多鍛煉提高抵抗能力，避免感冒以免誘發(fā)鼻竇炎形成。"
2020/02/26收聽(83044)
鼻竇炎會導(dǎo)致患者出現(xiàn)鼻塞，主要有以下的原因：1、鼻竇炎患者的鼻竇內(nèi)產(chǎn)生大量的膿性分泌物，堆積在鼻腔內(nèi)堵塞中鼻道、下鼻道等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)鼻塞的表現(xiàn)，這種鼻塞可以是間斷性，也可以是持續(xù)性。2、鼻竇炎的患者存在鼻腔黏膜腫脹，由于下鼻甲肥大、鉤突肥大、中鼻甲肥大等相關(guān)改變，黏膜腫脹之后占據(jù)鼻腔導(dǎo)致患者出現(xiàn)鼻腔狹窄，從而出現(xiàn)鼻塞的表現(xiàn)。3、鼻竇炎患者長期慢性炎癥的刺激以及鼻腔內(nèi)變態(tài)反應(yīng)的刺激容易有鼻息肉生長，一旦鼻息肉生長會堵塞中鼻道、總鼻道，導(dǎo)致患者鼻腔通氣受限而出現(xiàn)鼻塞，這種鼻塞主要以持續(xù)性、逐漸加重的鼻塞為主?？傊歉]炎患者會出現(xiàn)鼻塞，臨床上需要完善CT后給予綜合的對癥治療處理。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/25收聽(45954)
"患者有鼻竇炎的病情狀況，引起老是鼻塞癥狀的發(fā)生，需要針對鼻竇炎癥的根本性因素，采取有針對性的、積極的抗感染治療，患者可以口服阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素分散片、頭孢克洛緩釋片等抗生素藥物，也需要聯(lián)合使用激素類的鼻噴藥物，比如糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等。鼻塞癥狀特別嚴(yán)重，導(dǎo)致鼻腔、鼻竇通氣引流狀況嚴(yán)重受到影響時，也可以短期的使用血管收縮劑類的藥物，比如鹽酸羥甲唑啉鼻噴霧劑等?；颊咭部梢月?lián)合使用黏液促排藥物以及通竅的中成藥物，常用的包括桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵舒口服液、鼻淵通竅顆粒等。鼻道內(nèi)炎癥分泌物反復(fù)較多時，也可以每日使用生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗治療，如果鼻竇炎癥反復(fù)發(fā)作，且程度較重，甚至產(chǎn)生鼻息肉，就需要酌情進(jìn)行手術(shù)治療。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/28收聽(17804)
"上鼻竇炎的治療原則是以控制感染、預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥、促進(jìn)鼻腔鼻竇的通氣引流為主。處于急性感染期時，以藥物治療為主，需要使用敏感類的抗菌素，以第二代頭孢、大環(huán)內(nèi)酯類的藥物為主，如頭孢呋辛、克拉霉素、羅紅霉素等，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，選擇不同的給藥方式。癥狀特別嚴(yán)重的，可以酌情使用糖皮質(zhì)激素，有利于控制感染、減輕腫脹。結(jié)合黏液促排劑和短期的鼻腔血管收縮劑，有利于鼻竇內(nèi)的鼻涕流出、控制感染、減輕水腫，但是鼻腔血管收縮劑用藥周期不能超過七天。輔助生理鹽水沖洗鼻腔，能夠清理鼻腔內(nèi)的炎性分泌物和過敏原，減輕黏膜腫脹，促進(jìn)其功能的進(jìn)一步恢復(fù)，有利于鼻腔鼻竇的通氣引流。對于經(jīng)過藥物治療無效的，應(yīng)該選擇手術(shù)治療，手術(shù)前要完善鼻竇CT檢查，判斷病變的具體范圍以及嚴(yán)重程度，根據(jù)檢查結(jié)果制定個性化的手術(shù)方案。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/05/23收聽(16294)
鼻竇炎主要治療方法，具體如下：1、藥物治療：鼻用糖皮質(zhì)激素，如內(nèi)舒拿、雷諾考特、... 楊陽│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/06播放(79362)
鼻竇炎主要治療方法，具體如下：
1、藥物治療：鼻用糖皮質(zhì)激素，如內(nèi)舒拿、雷諾考特、...
楊陽│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/06播放(79362)
鼻竇炎分藥物治療和手術(shù)治療，具體如下：1、藥物治療分全身用藥、局部用藥，全身用藥... 趙智翔│浙江醫(yī)院 2023/10/30播放(71548)
鼻竇炎分藥物治療和手術(shù)治療，具體如下：
1、藥物治療分全身用藥、局部用藥，全身用藥...
趙智翔│浙江醫(yī)院
2023/10/30播放(71548)
鼻竇炎分急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎，在急性鼻竇炎的時候可以口服消炎藥，鼻腔局部可以用生理海水沖洗鼻腔，鼻噴激素加上血管收縮劑可以短時間的滴鼻腔，同時用中成藥物治療。慢性鼻竇炎大部分需要手術(shù)治療，輕度的慢性鼻竇炎病變不是很重，要盡量避免誘因，避免感冒、上呼吸道感染等急性發(fā)作。在有癥狀的時候也是生理海水沖洗鼻腔，鼻噴激素用血管收縮劑短時間的滴加，上中成藥物治療和促纖毛擺動的，比如桉檸蒎、吉諾通、沐舒坦。大部分的鼻竇炎比如多組鼻竇、鼻竇病變比較廣泛或者全組鼻竇，都需要通過手術(shù)治療。
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/18收聽(89760)
"鼻竇炎包括急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，鼻竇分為四組，有上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。鼻竇炎又根據(jù)病變的范圍分為單組鼻竇炎、多組鼻竇炎，還有全組鼻竇炎。在急性鼻竇炎發(fā)作的時候可以口服或者靜脈應(yīng)用抗生素、生理海水沖洗鼻腔，可以暫時性用麻黃素類滴鼻劑，可以口服桉檸蒎腸溶軟膠囊、桃金娘油等。慢性鼻竇炎如果癥狀不重，病變范圍不廣，可以選擇保守治療、藥物治療，可以生理海水沖洗鼻腔、鼻噴激素，口服桉檸蒎腸溶軟膠囊、桃金娘油，結(jié)合中成藥物治療。如果慢性鼻竇炎癥狀比較重，用藥保守治療效果也不好，是需要手術(shù)治療的，手術(shù)是在內(nèi)窺鏡下用微創(chuàng)的手術(shù)器械來將有病變的鼻竇開放。"
2020/05/25收聽(77982)
治療鼻竇炎首先可以選擇藥物治療，主要有以下幾類藥物可以選擇：1、抗菌藥物：如果是... 楊波│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/02/05播放(71872)
治療鼻竇炎首先可以選擇藥物治療，主要有以下幾類藥物可以選擇：
1、抗菌藥物：如果是...
楊波│重慶三博江陵醫(yī)院
2023/02/05播放(71872)
鼻竇炎常規(guī)的治療方法一個是用生理鹽水或者鼻腔生理性海水做鼻腔沖洗，將鼻竇炎鼻腔里邊的分泌物盡量沖洗干凈以后再用藥，這個效果更好一些，鼻腔沖洗是鼻竇炎治療的一個基本的辦法。鼻竇炎的治療還包括鼻腔噴藥，噴藥常用的是鼻噴激素，鼻噴激素可以使鼻竇和鼻腔的黏膜腫脹減退，從而使鼻腔鼻竇的引流情況改善，鼻腔鼻竇的分泌物得到及時的引流，鼻竇炎就容易控制，這是第二個。第三個鼻竇炎常用的藥物有抗組胺藥，還有抗白三烯受體拮抗劑，主要的作用是因?yàn)楸歉]炎合并一些過敏的因素，用抗組胺藥它有抗過敏的作用，從而減輕過敏的因素。鼻竇炎的致病因素最常見的還有細(xì)菌感染，如果是有懷疑有細(xì)菌感染，鼻竇炎需要用抗生素。一般常用的抗生素包括大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，還有頭孢類的抗生素，抗生素治療通常需要一到兩周。慢性鼻炎可能需要抗生素治療的時間更長一些。鼻竇炎如果是引起明顯的眼眶痛或者頭痛，有時候還需要用一些類固醇激素來緩解急性炎癥的疼痛，或者是來減輕急性炎癥的刺激。急性鼻竇炎通常還需要用黏液促排劑，黏液促排劑的作用就是使鼻腔鼻竇內(nèi)的分泌物，能更好地從鼻腔鼻竇里得到引流，這是黏液促排劑的意義。鼻竇炎的用藥基本上就是這幾方面，以上藥物的選擇都是建議到正規(guī)醫(yī)院去找醫(yī)生看過以后，診斷明確之后，根據(jù)醫(yī)生的意見選擇，而不建議自己隨便選擇用藥。
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/07/10收聽(91766)
鼻竇炎可以分為急性化膿性鼻竇炎和慢性化膿性鼻竇炎。對于急性鼻竇炎，一般要注意加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力與免疫力，避免長時間在寒冷、潮濕的環(huán)境中工作、生活，積極治療急性鼻炎，以及鼻咽部的各種慢性疾病。一般可以全身應(yīng)用抗生素及時控制感染，防止發(fā)生并發(fā)癥和轉(zhuǎn)為慢性，另外局部可以進(jìn)行熱敷或者是紅外線照射，促進(jìn)炎癥消退，上頜竇積液的可以進(jìn)行上頜竇穿刺沖洗，配合粘液促排劑比如吉諾通膠囊治療。對于慢性化膿性鼻竇炎局部治療可以行上頜竇穿刺沖洗以及負(fù)壓吸引法治療，如果保守治療效果不好的，可以考慮手術(shù)治療。
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/03/22收聽(17434)
"鼻竇炎是鼻竇黏膜炎癥，由于感染、長期炎癥刺激導(dǎo)致鼻竇、鼻腔黏膜水腫，堵塞竇口，引起大量的分泌物堆積在竇腔內(nèi)。會出現(xiàn)持續(xù)性的鼻塞，反復(fù)流膿鼻涕，并且會伴有嗅覺減退、頭暈、頭痛的情況，出現(xiàn)上述癥狀，首先選用藥物治療，用糖皮質(zhì)激素噴鼻劑噴鼻，常用的有雷諾考特或者是糠酸莫米松噴鼻劑，口服桉檸蒎腸溶軟膠囊（切諾）或者福多司坦片促進(jìn)分泌物排出，口服羅紅霉素軟膠囊消炎治療。如果上述治療一個月沒有明顯好轉(zhuǎn)，行副鼻竇CT檢查，如果鼻竇炎較嚴(yán)重可以選擇鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇開放手術(shù)，徹底治療鼻竇炎。"
張皓│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/08/08收聽(66952)
"鼻竇炎的治療原則是根除病因，解除鼻腔、鼻竇的引流和通氣障礙，控制感染，防止發(fā)生并發(fā)癥，對于急性感染期或不伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎，以藥物治療為主，需要使用廣譜的抗生素、粘液促排劑、短期的鼻腔血管收縮劑。如果合并有過敏因素，應(yīng)該全身應(yīng)用抗過敏藥物，輔助生理鹽水沖洗鼻腔，有利于分泌物流出，也能夠促進(jìn)黏膜功能恢復(fù)。伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎或經(jīng)過藥治療無效的慢性鼻竇炎，需要選擇手術(shù)治療。手術(shù)前適當(dāng)?shù)厥褂每股?，減輕局部的炎癥反應(yīng)，可以有效的減少術(shù)中的出血，使手術(shù)更加的順利進(jìn)行，手術(shù)后要定期的復(fù)診和鼻腔用藥，是預(yù)防復(fù)發(fā)一個很關(guān)鍵步驟。"
2019/02/07收聽(97282)
鼻竇炎的治療一般通過藥物治療和手術(shù)治療來進(jìn)行干預(yù)，通常是以藥物治療為主，一般可以使用鼻噴劑，如輔舒良或者是雷諾考特，控制鼻腔黏膜的炎癥、減輕水腫、減少分泌物的生成。同時要口服抗生素的藥物，如克拉霉素或者是阿莫西林克拉維酸鉀等，控制炎癥，也可以口服中成藥物，或者是促進(jìn)黏液排出的藥物，如切諾等。如果是藥物治療效果不好，可以考慮使用手術(shù)進(jìn)行干預(yù)，一般通過鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇手術(shù)來開放受累的鼻竇，同時保留鼻腔、鼻竇的正常的功能。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/07/19收聽(36004)
鼻竇炎是臨床非常常見的一種疾病，主要癥狀是鼻堵、流黃涕、頭痛、嗅覺障礙，治療主要分為以下兩方面... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/07/10播放(43133)
鼻竇炎是臨床非常常見的一種疾病，主要癥狀是鼻堵、流黃涕、頭痛、嗅覺障礙，治療主要分為以下兩方面...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/07/10播放(43133)
鼻竇炎的治療方法首先得明確這樣一個問題，鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，如果是一個月之內(nèi)的鼻竇的炎癥，叫急性鼻竇炎，如果炎癥持續(xù)超過三個月，就成了慢性鼻竇炎。針對急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，它的病因不一樣，因此治療手段是不一樣的。對于急性鼻竇炎多數(shù)以感染和過敏為主要因素引起的鼻腔鼻竇的炎癥，治療手段主要是保守治療，采用藥物的治療來控制急性鼻竇炎。對于慢性鼻竇炎，病因跟急性鼻竇炎相比非常復(fù)雜，包括鼻腔本身的解剖結(jié)構(gòu)的異常，包括外界的各種致病菌，包括細(xì)菌、病毒、真菌，還有包括過敏因素以及機(jī)體本身體質(zhì)的問題。所以有很多非常復(fù)雜的因素，所以治療手段非常多?？傮w來說劃分為兩類，第一類是藥物治療，就是保守治療，對于這類的慢性鼻竇炎可以用各種藥物，藥物治療主要的類別包括抗過敏藥，包括糖皮質(zhì)激素的局部或全身應(yīng)用，包括粘液稀化促排劑以及抗白三烯之類的抗過敏藥物。另一類是手術(shù)治療，對于慢性鼻竇炎，特別是對伴有鼻息肉的這類病變，如果用藥保守治療效果不好，需要手術(shù)的干預(yù)，手術(shù)干預(yù)也是一種非常重要的手段。
劉劍鋒│中日友好醫(yī)院
2017/10/18收聽(19386)
"治療鼻竇炎的方法有保守治療和手術(shù)治療兩種方法，保守治療主要是藥物治療為主，比如可以口服克拉霉素，以及桉檸蒎腸溶軟膠囊或者通竅鼻炎顆粒。如果鼻腔分泌物比較多的，也可以結(jié)合鼻腔生理鹽水沖洗，結(jié)合鼻噴糖皮質(zhì)激素類的藥物，比如鼻噴糠酸莫米松鼻噴劑或者布地奈德鼻噴劑。如果藥物治療效果不佳，也可以通過鼻內(nèi)鏡下行鼻竇開放手術(shù)來治療。"
章林海│浙江蕭山醫(yī)院
2017/10/30收聽(73110)
鼻竇炎應(yīng)根據(jù)患者的具體病因選擇合適的治療方法。具體的治療方法包括：1、藥物治療：... 尹國平│北京清華長庚醫(yī)院 2023/08/28播放(68444)
鼻竇炎應(yīng)根據(jù)患者的具體病因選擇合適的治療方法。具體的治療方法包括：
1、藥物治療：...
尹國平│北京清華長庚醫(yī)院
2023/08/28播放(68444)
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