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    蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT表現(xiàn)有哪些
    
            
    
                 2023-06-07 09:40播放 : 

                
    
                    
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    頭顱CT檢查對(duì)于腦出血，尤其急性期腦出血非常敏感，所以對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血，頭顱CT檢查是首選的影像學(xué)檢查方法。蛛網(wǎng)膜下腔出血顧名思義，就是在蛛網(wǎng)膜下腔出現(xiàn)出血。
    通常在CT上可以見(jiàn)到基底池、外側(cè)裂池、環(huán)池或前縱裂池出現(xiàn)聚集性的高密度影。同時(shí)可以根據(jù)出血所在部位倒推出血原因，比如最常見(jiàn)的蛛網(wǎng)膜下腔出血原因之一是動(dòng)脈瘤破裂，比如大腦中動(dòng)脈主干動(dòng)脈瘤破裂，這時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，蛛網(wǎng)膜下腔出血在外側(cè)裂池出現(xiàn)聚集性高密度影；也有可能是原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以在出血部位相對(duì)應(yīng)的腦溝裂池發(fā)現(xiàn)高密度影。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)有哪些？
    
    
    "蛛網(wǎng)膜出血主要在活動(dòng)中發(fā)病，比如突然用力、情緒激動(dòng)、著急上火，出現(xiàn)劇烈的頭疼，伴有惡心嘔吐，這是最常見(jiàn)的。有的時(shí)候還有局灶的神經(jīng)系統(tǒng)的體征，腦膜刺激癥比較明顯，一個(gè)是讓他低頭，低不下來(lái)脖子很硬，還有就是在掰脖子的時(shí)候，患者平臥他的兩個(gè)腳往上抬，腿也往上抬，當(dāng)他躺下的時(shí)候，把腿用髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)呈90°，小腿往上抬的時(shí)候，抬起來(lái)也是疼，僵硬、抵抗，這是腦膜刺激征陽(yáng)性最常見(jiàn)的臨床癥狀。需要確診一定要做頭顱CT，頭顱CT是比較簡(jiǎn)單快捷的診斷辦法，可以看見(jiàn)腦的表面有出血，如果出血量很少，做CT顯示不出來(lái)，必要時(shí)可以做腰穿，腦脊液放出均勻一致的血性腦脊液，必要時(shí)還可以做核磁。診斷腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的金標(biāo)準(zhǔn)就是做全腦血管造影，也叫DSA，能夠發(fā)現(xiàn)出血的罪魁禍?zhǔn)?，比如?dòng)脈瘤，通過(guò)它可以查到動(dòng)脈瘤的大小、出血的部位、載瘤動(dòng)脈是哪根。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂瑩│北京市垂楊柳醫(yī)院
    
        
    2018/01/04收聽(tīng)(55662)
    
    
    

    
















    
    
    肝膿腫ct表現(xiàn)有哪些
    
    
    肝膿腫是臨床上比較常見(jiàn)的肝臟疾病，主要包括細(xì)菌性肝膿腫和阿米巴肝膿腫兩類(lèi)。臨床上以細(xì)菌性肝膿腫最為常見(jiàn)，而且臨床的癥狀重，死亡率高。肝囊腫大致分為幾個(gè)期：化膿性炎癥期、膿腫形成初期、膿腫形成期?；撔匝装Y期的病理反應(yīng)是肝組織的局部炎癥、充血、水腫。膿腫形成初期，肝組織開(kāi)始?jí)乃?，部分出現(xiàn)液化。膿腫形成期，膿腔壞死，液化已經(jīng)徹底，這個(gè)時(shí)候在臨床上可以進(jìn)行穿刺了。膿腫壁形成，膿腫壁由纖維肉芽組織或者炎癥充血帶形成，膿腫周?chē)谓M織往往有充血、水腫。這時(shí)候去做手術(shù)，由于這個(gè)地方是充血水腫的，血不容易止，組織很脆，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。所以此時(shí)，肝膿腫是內(nèi)科保守治療。肝膿腫典型的CT表現(xiàn)為肝內(nèi)囊樣低密度腫塊，多數(shù)邊緣比較模糊，病灶周?chē)霈F(xiàn)不同密度的環(huán)形帶（環(huán)征）。增強(qiáng)掃描膿腫壁有不同程度的環(huán)形強(qiáng)化，典型的肝膿腫反映膿腫形成以后膿腫徹底液化，這時(shí)就可以穿刺了。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    叢壯志│上海東方肝膽外科醫(yī)院
    
        
    2018/04/28收聽(tīng)(98922)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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