湖南省腦科醫(yī)院
創(chuàng)傷骨科
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股骨頭壞死Ⅱ期之后就會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛不舒服，在醫(yī)院拍片或者做CT、磁共振，發(fā)現(xiàn)股骨頭有骨吸收、骨囊腫，甚至于磁共振會有骨髓水腫。這時必須要做干預(yù)性治療，否則會發(fā)展為Ⅲ期、Ⅳ期，最后關(guān)節(jié)全部關(guān)節(jié)炎。治療以手術(shù)為主，目前以髓芯減壓為主，即在股骨頸打洞進去，一直到股骨頭，減輕壓力。目前最新的研究是再加上植骨，植自身骨進去可能為效果更好的干預(yù)性治療。
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"股骨頭壞死的一、二期是股骨頭壞死的早期，這時以保守治療以及保頭治療為主。第一、避免關(guān)節(jié)的負重。可以拄拐或者拄著拐棍進行行走、避免長距離的行走、避免上下樓、避免雙手拎重物，這樣可以有效的保護髖關(guān)節(jié)。另外也要避免髖關(guān)節(jié)受到外力，可以使股骨頭受到保護避免進一步損傷。第二、口服藥物的治療，可以口服改善循環(huán)的藥物，比如銀杏葉片、丹參片或者仙靈骨葆膠囊。如果疼痛可以口服止痛的藥物，比如塞來昔布、洛索洛芬鈉片、美洛昔康等。也可以進行介入的治療，可以在介入下在供應(yīng)股骨頭的血管內(nèi)注射活血的藥物，可以增加股骨頭的血供從而使骨頭壞死的進展可以控制。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/04收聽(81030)
"股骨頭壞死是逐漸進展性的疾病，如果達到了二期的股骨頭壞死，說明在拍片檢查顯示已經(jīng)比較明顯。只不過此時股骨頭并沒有明顯的塌陷。此時，可以考慮進行股骨頭鉆孔減壓植骨的手術(shù)，或者是配合干細胞移植的手術(shù)以及沖擊波治療的治療方法，對于股骨頭壞死的進展延緩有很大幫助。雖然并不能保證徹底治愈股骨頭壞死，但是能夠延緩股骨頭壞死的進展，也說明整個治療已經(jīng)非常成功。手術(shù)治療完之后也要拄拐一段時間，避免股骨頭負重，保護股骨頭的血運。飲食方面一定要注意，千萬不要有喝酒，不要抽煙。與此同時不要運用激素類的藥物，這些都是目前臨床上形成股骨頭壞死最為主要的治療。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/30收聽(65046)
股骨頭壞死應(yīng)按照輕度、中度、重度和極重度，將股骨頭壞死分為四期，治療方案如下：1... 劉振云│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/08播放(59890)
股骨頭壞死應(yīng)按照輕度、中度、重度和極重度，將股骨頭壞死分為四期，治療方案如下：
1...
劉振云│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/08播放(59890)
"股骨頭無菌性壞死的治療方案，包括保守治療和手術(shù)治療兩種。而手術(shù)治療又分為保留股骨頭的手術(shù)治療和全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。保守治療和保留股骨頭的手術(shù)治療，主要應(yīng)用在股骨頭無菌性壞死的早期，一般是1期或者2期。而股骨頭無菌性壞死達到3期、4期，關(guān)節(jié)面塌陷，軟骨面破壞嚴重，此時就沒有辦法保留股骨頭，只能夠做全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。在股骨頭無菌性壞死的治療早期，要求扶雙拐下地行走，盡量避免過度負重。還可以微波理療、活血化瘀治療、擴張血管治療。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/09/25收聽(87824)
股骨頭壞死其實是比較難治的頑固性疾病，主要原因是因為股骨頭血供受到影響之后引起股骨頭的骨質(zhì)壞死... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/21播放(86334)
股骨頭壞死其實是比較難治的頑固性疾病，主要原因是因為股骨頭血供受到影響之后引起股骨頭的骨質(zhì)壞死...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/21播放(86334)
"股骨頭壞死的治療方案包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)治療適用于青少年病人，主要是避免患肢的負重，可予以扶拐、坐骨支架，或用助行器行走，如雙髖同時受累，因臥床或坐輪椅，如髖部疼痛嚴重，可臥床同時行下肢牽引可緩解癥狀。同時，予以中藥的外敷、內(nèi)服治療，及局部理療，如電針、低周波、隔物灸等。手術(shù)方法包括股骨頭的鉆孔植骨手術(shù)、多條血管束和松質(zhì)骨的植入手術(shù)、帶血管蒂的肌骨瓣移植手術(shù)，以及經(jīng)股骨粗隆間旋轉(zhuǎn)截骨手術(shù)。其他還有人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，主要適用于病期較短，股骨頭已經(jīng)有塌陷，但髖臼未發(fā)生繼發(fā)性股骨頭壞死的患者。"
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2021/02/23收聽(78194)
股骨頭壞死第Ⅰ期較輕微，這時很多人沒有表現(xiàn)，所以根本無法判斷出來。第Ⅱ期開始有癥狀，疼痛是最主... 袁志根│湖南省腦科醫(yī)院 2023/10/10播放(73632)
股骨頭壞死第Ⅰ期較輕微，這時很多人沒有表現(xiàn)，所以根本無法判斷出來。第Ⅱ期開始有癥狀，疼痛是最主...
袁志根│湖南省腦科醫(yī)院
2023/10/10播放(73632)
"股骨頭無菌性壞死第二期，此時股骨頭表面并沒有完全塌陷，而且關(guān)節(jié)軟骨面尚保持完整，但是軟骨下骨有明顯的囊性變，此時應(yīng)該做積極的治療。主要是以保留股骨頭的手術(shù)治療為主，手術(shù)做全髖關(guān)節(jié)置換肯定是太早，但是嚴格的保守治療又難以達到目的，所以應(yīng)該選擇保留股骨頭的手術(shù)治療。應(yīng)該在機械的監(jiān)測下將壞死的囊性病變處盡量去除，然后可以做鉭棒植入或者是帶血管蒂的腓骨瓣移植。"
2018/11/05收聽(47812)
"二期股骨頭壞死屬于中期的股骨頭壞死，根據(jù)不同的年齡以及局部的癥狀，選擇不同的治療方案。如果是年輕人，疼痛的癥狀不嚴重，可以先嘗試保守治療，或者是微創(chuàng)手術(shù)治療。使用活血化瘀的藥物比如丹參片，微創(chuàng)的手術(shù)可以選擇鉆孔減壓，或者是鉭棒植入，或者是髂骨瓣移植。如果是老年人二期股骨頭壞死，疼痛很嚴重，明顯的影響生活的質(zhì)量，可以直接行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。手術(shù)以后可以徹底的解決疼痛癥狀。平時注意個人的生活習(xí)慣，盡量的避免吸煙、喝酒，大量的使用激素等藥物，有助于延緩病情的進展。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/06/19收聽(30540)
股骨頭壞死需要明確何種原因引起的壞死，比如創(chuàng)傷性原因引起的壞死，治療效果相對較好，若為激素性原... 陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/03/14播放(47364)
股骨頭壞死需要明確何種原因引起的壞死，比如創(chuàng)傷性原因引起的壞死，治療效果相對較好，若為激素性原...
陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/03/14播放(47364)
"股骨頭壞死早期的治療方案，主要有針對發(fā)病的原因采取不同的措施。如果是飲酒造成的股骨頭壞死，這種情況需要戒酒，同時需要口服壯骨的藥物，如果是口服激素造成的需要停掉激素，同時要減少走路，以車代步，這樣可以減輕局部的負重。通常早期股骨頭內(nèi)部只有部分的缺血壞死，股骨頭沒有完全塌陷，所以這種情況積極的治療，可以明顯的延緩病程的發(fā)展，減輕疼痛。如果采取手術(shù)的方法有髓心減壓，這是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過用電鉆在股骨頭的中央鉆孔，可以減輕局部的壓力，改善局部的血液循環(huán)，使壞死局部長出新的骨頭，這樣可以起到支撐的作用，當(dāng)這種手術(shù)效果可以維持3-5年。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/11/19收聽(86094)
股骨頭壞死早期的治療方案是盡可能保存髖關(guān)節(jié)功能，避免股骨頭塌陷，延緩疾病進展，延緩關(guān)節(jié)置換時間... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/12/27播放(44960)
股骨頭壞死早期的治療方案是盡可能保存髖關(guān)節(jié)功能，避免股骨頭塌陷，延緩疾病進展，延緩關(guān)節(jié)置換時間...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/12/27播放(44960)
股骨頭壞死的治療，包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療和中醫(yī)治療。1、一般治療：主要... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/01播放(45202)
股骨頭壞死的治療，包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療和中醫(yī)治療。
1、一般治療：主要...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/01播放(45202)
股骨頭壞死的原因有很多，80%-90%是由于服用激素類藥物或飲用白酒。女性通常見于內(nèi)科疾病，特... 王丹│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/08播放(35186)
股骨頭壞死的原因有很多，80%-90%是由于服用激素類藥物或飲用白酒。女性通常見于內(nèi)科疾病，特...
王丹│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/08播放(35186)
"股骨頭壞死是逐漸進展的疾病，隨著時間的推移會逐漸加重，所以才會有疾病分期的說法。有股骨頭壞死一期、二期、三期、四期，到達四期就已經(jīng)達到了晚期的股骨頭壞死，出現(xiàn)了股骨頭的塌陷、關(guān)節(jié)炎，需要進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。股骨頭壞死二期也沒有辦法徹底治愈，恢復(fù)到原來股骨頭的狀態(tài)，只能通過相應(yīng)的治療手段，比如股骨頭鉆孔減壓或者干細胞移植、沖擊波等治療手段讓股骨頭壞死進展減慢，這已經(jīng)非常不錯。最終都有可能逐漸進展到股骨頭三期、四期壞死，都需要進行髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療，因為股骨頭壞死在臨床上根本沒有辦法徹底治愈。"
2019/10/16收聽(63348)
"股骨頭壞死是一種逐漸進展性的疾病，并且目前在臨床上根本沒有辦法治愈，更不用說能夠自愈了。二期的股骨頭壞死，說明整個骨頭已經(jīng)發(fā)展到了一定的程度，應(yīng)該進行積極的治療，盡可能的延緩股骨頭壞死的進展，而并不是寄希望于等著自愈。常見的治療手段就是拄拐，運用活血化瘀的藥物，比如靜脈輸液紅花黃色素，或者運用鉆孔減壓植骨的手術(shù)、沖擊波治療等方式，改善股骨頭壞死部位的血液循環(huán)，減輕股骨頭部位本身的壓力，盡可能的延緩股骨頭壞死的進展，減輕因為股骨頭壞死產(chǎn)生的髖關(guān)節(jié)疼痛、活動范圍受限等相關(guān)的臨床癥狀。"
2019/11/23收聽(46728)
小細胞肺癌二期多數(shù)為肺門或縱隔淋巴結(jié)受累，標(biāo)準(zhǔn)治療方案需進行四個周期的化療，主要為順鉑聯(lián)合依托... 吳文娟│浙江醫(yī)院 2023/04/26播放(84398)
小細胞肺癌二期多數(shù)為肺門或縱隔淋巴結(jié)受累，標(biāo)準(zhǔn)治療方案需進行四個周期的化療，主要為順鉑聯(lián)合依托...
吳文娟│浙江醫(yī)院
2023/04/26播放(84398)
"宮頸癌Ⅱ期是腫瘤超越了子宮，但是沒有達到骨盆壁，也沒有達到陰道下的1\/3，可以分為：1、Ⅱa期，腫瘤侵犯陰道上2\/3，沒有明顯的宮旁浸潤，以直接做手術(shù)，可以行廣泛的子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃，以及腹主動脈旁的淋巴結(jié)活檢。2、Ⅱb期有明顯的宮旁浸潤，但是沒有達到骨盆壁，這時可以直接做放療，放療可以達到手術(shù)治療的效果。如果病人比較年輕，可以先做兩個療程新輔助化療以后，等到病灶縮小了，也可以做手術(shù)。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/28收聽(81356)
內(nèi)痔分期分Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ-Ⅱ期內(nèi)痔統(tǒng)稱為早期內(nèi)痔，早期內(nèi)痔及時治療對人體健康有很重要作用。早期內(nèi)... 董平│北京市肛腸醫(yī)院 2023/06/15播放(60350)
內(nèi)痔分期分Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ-Ⅱ期內(nèi)痔統(tǒng)稱為早期內(nèi)痔，早期內(nèi)痔及時治療對人體健康有很重要作用。早期內(nèi)...
董平│北京市肛腸醫(yī)院
2023/06/15播放(60350)
"二期膜性腎病在臨床上多見于中老年人，屬于腎病綜合征的一種。當(dāng)24hUP定量小于4.0g時，可以臨床觀察半年。如尿蛋白定量進行性減少，有自愈的傾向，不需要任何治療，患者也可以痊愈。如患者尿蛋白定量大于4.0g，建議積極的應(yīng)用免疫抑制劑治療，一般單用一種免疫抑制劑效果較差，需要兩種免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，如激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，或者激素聯(lián)合他克莫司，和激素聯(lián)合環(huán)孢素等?？傊委煰煶淘谝荒臧氲絻赡?，而對于血壓難以控制及腎功能衰竭的患者，一般預(yù)后較差。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/06/26收聽(86836)
北京協(xié)和醫(yī)院 張嘉
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湖南省腦科醫(yī)院 袁志根
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無錫市第四人民醫(yī)院 王全明
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