鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
小兒神經(jīng)外科
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三叉神經(jīng)痛病因很多，一般是血管壓迫三叉神經(jīng)引起。因為三叉神經(jīng)是負(fù)責(zé)面部感覺、溫覺、痛覺等。當(dāng)血管壓迫神經(jīng)以后，會出現(xiàn)一過性疼痛。早期三叉神經(jīng)痛，患者首選卡馬西平，開始可能小劑量會有效。如果血管壓迫神經(jīng)引起，此藥可能后期效果不好，需要考慮手術(shù)。如果腫瘤壓迫三叉神經(jīng)引起，早期吃藥可能有效。但是建議患者盡快手術(shù)治療。雖然是良性腫瘤，但是會越長越大。
早期建議患者首選卡馬西平。如果患者卡馬西平過敏，可以吃奧卡西平，即替代產(chǎn)品或者其它抗癲癇藥。
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一般三叉神經(jīng)痛的首選治療藥物是卡馬西平。卡馬西平大概對70%-80%的病人都有效，一般首次劑量0.1克，一天2次的口服以后，可以視情況來決定是否有增量情況，疼痛停止后就可以考慮逐步減量。如果卡馬西平?jīng)]有達(dá)到很好的效果，可以改用苯妥英鈉。苯妥英鈉的用法一般是0.1克，口服一天3次。如果卡馬西平和苯妥英鈉均沒有明顯效果，可以試用一下氯硝西泮。如果藥物治療效果不好、不理想，可以采用封閉治療，或者射頻電凝療法以及手術(shù)治療。
于斯文│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/06/11收聽(66330)
"三叉神經(jīng)痛指的是三叉神經(jīng)的分布區(qū)之內(nèi)，一般是單一支，比如眼支是額部到眼部位置，上頜支是從鼻子到臉蛋這一部分，下頜支是最下邊的一塊面部，發(fā)生了短暫的、劇烈的、幾秒鐘以下像針扎、刀割或者電擊樣的感覺就叫三叉神經(jīng)痛。它分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性可能找不到特殊的原因，而繼發(fā)性可以有皰疹病毒感染，還有在顱內(nèi)有血管的壓迫、擴(kuò)張而導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛的刺激。首先，治療一定是要解除誘因。其次，可以進(jìn)行減輕神經(jīng)痛的治療，這種要抑制神經(jīng)放電的藥物，比如加巴噴丁或者卡馬西平。還可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺、維生素B1。所以還是要依據(jù)疾病的病因，進(jìn)行綜合的治療。"
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/22收聽(53642)
出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛時，治療常用抗癲癇藥物，治療后大部分患者癥狀可以緩解。既往常用的藥物是卡馬西平，... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/14播放(84062)
出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛時，治療常用抗癲癇藥物，治療后大部分患者癥狀可以緩解。既往常用的藥物是卡馬西平，...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/09/14播放(84062)
三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)突發(fā)性、發(fā)作性、劇烈、刀割樣、閃電樣疼痛，有時表現(xiàn)像針... 王建強(qiáng)│山西省針灸醫(yī)院 2023/11/15播放(72954)
三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)突發(fā)性、發(fā)作性、劇烈、刀割樣、閃電樣疼痛，有時表現(xiàn)像針...
王建強(qiáng)│山西省針灸醫(yī)院
2023/11/15播放(72954)
"三叉神經(jīng)痛的患者，在進(jìn)食時容易觸碰扳機(jī)點，引起疼痛發(fā)作或者加重疼痛，尤其是下頜支疼痛的患者，所以進(jìn)食應(yīng)以流食或半流食為主，避免進(jìn)食堅硬、不易咀嚼的食品，如堅果等。其次進(jìn)食生冷或者過燙的食物，也會誘發(fā)和加重疼痛，所以食品應(yīng)當(dāng)注意溫度適中。從中醫(yī)的角度上來看，三叉神經(jīng)痛的患者，體質(zhì)多表現(xiàn)為有痰、有瘀、有熱，證型以風(fēng)痰上擾、瘀熱阻絡(luò)、肝陽上亢等實證多見，所以患者的飲食應(yīng)該以清淡為主，避免過食辛辣油膩之品，更不可自行進(jìn)補(bǔ)。最好是找專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行辨證論治，根據(jù)自己的個體情況選擇合理的飲食。由于三叉神經(jīng)痛是一個慢性病，疼痛遷延不愈，且易反復(fù)，患者又由于疼痛影響進(jìn)食，長期下來容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良，所以患者應(yīng)注意補(bǔ)充維生素和微量元素，注意營養(yǎng)的均衡，多吃一些富含維生素C和維生素B的水果和蔬菜，可以適當(dāng)補(bǔ)充牛奶和豆制品來補(bǔ)充鈣質(zhì)，像雞蛋等高蛋白的食品也要注意添加。"
寧俠│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/11/09收聽(56588)
"三叉神經(jīng)痛早期，一般通過吃藥進(jìn)行控制。常用的藥物，包括有卡馬西平、苯妥英鈉、七葉蓮、巴氯芬等。早期治療三叉神經(jīng)痛，藥物效果可能比較明顯，但是，隨著時間的推移，療效會越來越差，用藥量也會越來越大，副作用也會越來越明顯。很多患者到用藥晚期，基本上對藥物耐受力很差，此刻，需要考慮其他的治療方案。其他可供選擇的治療，包括有半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝治療、三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)、三叉神經(jīng)脊髓束切斷術(shù)、三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)、伽瑪?shù)痘騒線刀進(jìn)行治療。以上方法，以三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)為首選，因為三叉神經(jīng)痛發(fā)病機(jī)制，主要是由于血管和神經(jīng)受壓所導(dǎo)致，微血管減壓術(shù)利用這一原理，可以從病因上使該疾病得到根治，有效率可以達(dá)到95%以上。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2018/11/24收聽(36470)
三叉神經(jīng)痛針灸的效果主要與原發(fā)性、繼發(fā)性有關(guān)。對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，針刺治療可以延緩發(fā)作周期，... 韋玲│山西省針灸醫(yī)院 2023/07/14播放(91940)
三叉神經(jīng)痛針灸的效果主要與原發(fā)性、繼發(fā)性有關(guān)。對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，針刺治療可以延緩發(fā)作周期，...
韋玲│山西省針灸醫(yī)院
2023/07/14播放(91940)
三叉神經(jīng)痛的治療是臨床的一個難題，三叉神經(jīng)痛分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。具體治療方法如下：<...
三叉神經(jīng)痛的治療是臨床的一個難題，三叉神經(jīng)痛分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。具體治療方法如下：
李忠爽│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/08播放(81860)
三叉神經(jīng)痛的癥狀較為典型，治療上需要患者自己做選擇。三叉神經(jīng)痛采用直接開顱做手術(shù)，在全國已經(jīng)很... 張楠│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/10/08播放(74352)
三叉神經(jīng)痛的癥狀較為典型，治療上需要患者自己做選擇。三叉神經(jīng)痛采用直接開顱做手術(shù)，在全國已經(jīng)很...
張楠│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/10/08播放(74352)
"三叉神經(jīng)痛對吃什么沒有特殊的要求，如果患者有明確的扳機(jī)點，例如口角、牙齒，在刷牙、洗臉、吃飯等情況下，容易誘發(fā)疼痛的發(fā)作。此種情況下，患者的臨床癥狀往往比較明顯了，甚至發(fā)作比較頻繁而需要采取治療措施。首選的就是藥物治療，首選的藥物是卡馬西平，2片\/次，2次\/天口服。如果效果不佳，可以增加一片直至疼痛的緩解。如果藥物無效可以選擇手術(shù)治療，首選的就是微血管減壓術(shù)，用滌綸棉將微血管和三叉神經(jīng)隔開，止痛效果能達(dá)到98%以上。而對于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，主要是針對原發(fā)病的治療。所以三叉神經(jīng)痛以后吃什么，沒有什么特殊要求，重要的就是去采取正確的治療措施。"
任崇文│東營市人民醫(yī)院
2019/02/19收聽(28992)
"患有三叉神經(jīng)痛的患者，平常在飲食上確實要注意，要避免吃辛辣刺激性食物，不要吃辣椒、蔥、姜、蒜等。另外，也不能吃生冷的食物，比如冷飲以及冰激凌，這些食物都具備刺激性，有可能刺激到面部的扳機(jī)點而誘發(fā)三叉神經(jīng)痛發(fā)作。三叉神經(jīng)痛一旦發(fā)作，疼痛是非常劇烈的。另外，平時也不能喝酒和抽煙，也是對病情不利的，還要避免喝濃茶以及咖啡等。除了上述飲食以外，其他的都可以吃，比如各種富含維生素C的水果和青菜以及高蛋白的飲食，對于病情有好處，還可以多吃枸杞桂圓等。另外，要積極的治療三叉神經(jīng)痛，通過卡馬西平治療大多數(shù)是能夠控制病情的。對于反復(fù)發(fā)作、藥物治療效果不好的，可以做微血管減壓手術(shù)。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/12/14收聽(74812)
三叉神經(jīng)痛給日常生活帶來非常大的困擾。如果是在嚼食物的過程中誘發(fā)出三叉神經(jīng)痛，在發(fā)作期間可以選... 景瑋│山西白求恩醫(yī)院 2023/02/09播放(90958)
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2023/02/09播放(90958)
三叉神經(jīng)痛口服藥物治療是最基本的治療方法，一般有抗癲癇類的鎮(zhèn)痛藥和營養(yǎng)神經(jīng)、調(diào)整神經(jīng)的藥物，具... 李慧│山西省人民醫(yī)院 2023/03/01播放(58140)
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李慧│山西省人民醫(yī)院
2023/03/01播放(58140)
針灸治療三叉神經(jīng)痛效果良好，治愈率可達(dá)80%左右，但需結(jié)合病情選擇合適的治療方法。若出現(xiàn)神經(jīng)卡... 趙鈞│沈陽市中醫(yī)院 2023/06/15播放(73134)
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2023/06/15播放(73134)
三叉神經(jīng)痛射頻治療是對癥治療，療效肯定且止痛效果佳。弊端可能是引起支配區(qū)域的麻木，比如三叉神經(jīng)... 謝衛(wèi)東│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/04/17播放(89584)
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2023/04/17播放(89584)
針灸是治療三叉神經(jīng)痛的有效方法。三叉神經(jīng)痛屬于腦神經(jīng)疾病，主要表現(xiàn)為一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)陣... 高小勇│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/06/20播放(60258)
針灸是治療三叉神經(jīng)痛的有效方法。三叉神經(jīng)痛屬于腦神經(jīng)疾病，主要表現(xiàn)為一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)陣...
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2023/06/20播放(60258)
三叉神經(jīng)痛首選藥物治療，如果藥物治療效果較差且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，患者可以手術(shù)治療。手術(shù)效果及適... 劉強(qiáng)強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/09/08播放(78820)
三叉神經(jīng)痛首選藥物治療，如果藥物治療效果較差且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，患者可以手術(shù)治療。手術(shù)效果及適...
劉強(qiáng)強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/09/08播放(78820)
"針灸對于三叉神經(jīng)痛的治療是很有效果的，神經(jīng)痛是非常疼的，像閃電、燒灼一樣的疼痛，非常難以忍受。通常三叉第一支出自眶上，差不多在睛明穴左右，第二支大概出在四白穴，第三支出在下頜部，出顱孔的位置一般在承漿外0.5-1寸之間。首先尋找阿是穴，可以在局部針刺，其次可以尋經(jīng)的遠(yuǎn)端，比如合谷、三間、中渚、后溪、風(fēng)池、百會、下關(guān)，這些都可以治療三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的病人疼痛日久有氣血虧虛的表現(xiàn)，對于這種病人還要繼續(xù)用氣海、關(guān)元、天樞等腧穴進(jìn)行氣血的補(bǔ)益。"
杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/05/08收聽(61538)
三叉神經(jīng)痛疼痛的特點是陣發(fā)性自發(fā)性疼痛，往往在面部有扳機(jī)點。所謂扳機(jī)點是碰到臉上皮膚，就像扣住... 夏令杰│河南省人民醫(yī)院 2023/10/20播放(58216)
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2023/10/20播放(58216)
三叉神經(jīng)痛的治療方法，可以選擇口服藥物達(dá)到治療的目的?？诜幬锛纯诜R西平較常見。但是隨著疾... 陳曉光│海南省第三人民醫(yī)院 2023/12/25播放(89906)
三叉神經(jīng)痛的治療方法，可以選擇口服藥物達(dá)到治療的目的?？诜幬锛纯诜R西平較常見。但是隨著疾...
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