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    腎蛋白質(zhì)流失是什么病
    
            
    
                 2023-09-01 11:54播放 : 

                
    
                    
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    腎臟原因造成的蛋白質(zhì)流失，通常由于腎小球疾病，此種腎小球疾病有輕、有重。腎小球腎炎可以表現(xiàn)為腎炎綜合征和腎病綜合征，因?yàn)槟I小球疾病可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓以及高脂血癥。
    腎小球疾病發(fā)病的主要原因就是腎臟腎小球基底膜通透性增加，電荷屏障和機(jī)械屏障出現(xiàn)異常，使血中的白蛋白和其他蛋白漏出體外，造成了蛋白丟失，血中的蛋白質(zhì)降低，特別是白蛋白出現(xiàn)了降低。
    腎炎綜合征，是指丟失的尿蛋白，＜3.5g/24h，同時(shí)血中的蛋白＞30g/L。而腎病綜合征和腎炎綜合征的尿蛋白＞3.5g/24h，白蛋白，特別是血中的白蛋白低于30g/L。
    這個(gè)時(shí)候腎炎綜合征以對(duì)癥治療為主，ACEI、ARB或者某些中成藥物進(jìn)行治療，例如金腎寶、腎炎膠囊，腎炎康復(fù)片。
    而腎病綜合征需要排除繼發(fā)性病變中的惡性病變，可以服用免疫抑制劑，特別是糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，才能減少尿中蛋白質(zhì)的含量、提高血中蛋白質(zhì)的濃度。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腎蛋白質(zhì)流失是什么病
    
    
    "腎蛋白質(zhì)流失的疾病，一般見于腎炎或者腎病綜合征，腎蛋白質(zhì)流失指的是經(jīng)過腎臟以后，血中的蛋白到達(dá)尿中，從尿中排出的過程，病人往往表現(xiàn)為蛋白尿，在臨床上碰到蛋白尿的病人，要先判斷是生理性蛋白尿還是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿最常見的原因包括運(yùn)動(dòng)性蛋白尿、直立性蛋白尿，還有高溫、寒冷或者精神緊張導(dǎo)致的蛋白尿，一般會(huì)讓病人素食三天、不劇烈運(yùn)動(dòng)、避免精神緊張?jiān)偃ゲ槟虺Ｒ?guī)，如果尿中仍然有蛋白，一般提示是病理性蛋白尿，病理性蛋白尿要先看尿中有沒有紅細(xì)胞，如果尿中有紅細(xì)胞，要去做尿紅細(xì)胞形態(tài)，如果尿紅細(xì)胞形態(tài)以異常形態(tài)為主，通常提示腎炎。另外，還要看尿蛋白的數(shù)量，一般去做24小時(shí)尿蛋白定量，如果24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5g，另外還有血白蛋白水平的降低，低到30g\/L以下，這時(shí)提示存在腎病綜合征，腎病綜合征也是尿蛋白流失比較常見的原因。當(dāng)然腎病綜合征是一個(gè)大類的疾病，主要診斷還是要參考病理診斷，一般去做腎穿刺活檢，拿到腎臟的病理以后才能確定到底是什么樣的疾病，從而決定下一步如何治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(28327)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    









    
    
    腎蛋白質(zhì)(++)是什么意思
    
    
    "腎蛋白質(zhì)(++)，通常代表的病人尿蛋白已經(jīng)達(dá)到了中等量的程度。臨床上給病人做尿常規(guī)檢查時(shí)，有一個(gè)項(xiàng)目是尿蛋白的檢查，尿蛋白的檢查有兩個(gè)方法，一個(gè)是半定量的方法，給出的結(jié)果包括10mg\/dL、15mg\/dL、30mg\/dL、50mg\/dL等等。第二個(gè)方法是定性的方法，定性的方法給出的結(jié)果，(-)就是陰性，(+-)為弱陽性，(+)為陽性，從(+)到(++++)，代表著陽性程度不一樣。病人如果出現(xiàn)了尿蛋白(++)，通常代表是中度蛋白尿，這時(shí)會(huì)要求病人做24小時(shí)尿蛋白定量，看尿蛋白的總量到底有多少。\r另外，會(huì)要求病人做尿蛋白分類，看尿蛋白是以哪一種為主，如果尿中的蛋白是以白蛋白或者轉(zhuǎn)鐵蛋白為主，通常提示病人可能出現(xiàn)了腎小球性蛋白尿；如果尿中出現(xiàn)了免疫球蛋白IgG超標(biāo)，一般意味著病人腎小球?yàn)V過膜損傷比較嚴(yán)重；如果病人尿中蛋白是以小分子蛋白為主，包括α1-微球蛋白和β2-微球蛋白為主，這時(shí)說明蛋白尿是腎小管性蛋白尿，再循著這些路線往下查，給病人一定的治療就可以。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(47551)
    
    
    

    


































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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