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河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
普通外科（膽胰內(nèi)鏡外科）
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胰腺炎是否可以不插胃管跟胰腺炎分類、臨床表現(xiàn)有關(guān)，輕型胰腺炎無腹脹，腸道功能尚可，一般不用插胃管，禁食、水，讓胰腺休息即可。
重癥胰腺炎或者胰腺炎較重時，因?yàn)橐认傺卓梢砸鹉c麻痹、胃腸蠕動減弱，患者可有腹脹及其它情況，比如呼吸窘迫綜合征，此時需要留置胃管，排出胃腸內(nèi)氣體，減輕腹脹等臨床癥狀及不必要的其它情況，比如呼吸窘迫綜合征等。下胃管還有助于引流出胃液，減少胃液刺激胰腺分泌胰液，也可以使胰腺得到休息，緩解胰腺炎。
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"胰腺炎插胃管是1-3天左右，具體要看患者病情的恢復(fù)情況。胰腺炎患者進(jìn)行插胃管，主要是為了胃腸減壓，可以緩解腹痛、腹脹的癥狀，也有利于胰腺炎病情的恢復(fù)?；颊哌M(jìn)行插管，配合抑制胰酶分泌、禁食、大量補(bǔ)液、止痛等對癥支持治療，腹脹、腹痛癥狀消失，復(fù)查的血淀粉酶明顯下降或恢復(fù)正常，這時候就可以拔除胃管。再逐漸由無油、半流飲食過渡到少油、半流飲食，這時候就可以開放飲食。但胰腺炎患者一定要記得，必須得積極的配合醫(yī)生給予治療，不可以自行盲目的拖延病情，以免導(dǎo)致病情加重，甚至出現(xiàn)重癥胰腺炎的可能，這時候治療就相當(dāng)?shù)募帧?
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/11/14收聽(38572)
"胰腺炎患者留置胃管的時間一般是2-3天的時間，要根據(jù)具體的病情給予拔除胃管。如果患者腹痛、腹脹癥狀完全消失，復(fù)查血淀粉酶恢復(fù)正常，這時可以給予拔除胃管。對于輕癥急性胰腺炎患者病情恢復(fù)比較快，所以插胃管的時間可能是1-2天。如果是重癥胰腺炎患者則留置胃管的時間相對要長，主要起到胃腸減壓，緩解腹痛、腹脹的作用。另外，對于重癥胰腺炎患者，還需要行胃空腸插管過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)，營養(yǎng)支持可以增強(qiáng)腸道黏膜屏障，防止腸內(nèi)細(xì)菌移位引起胰腺壞死合并感染。所以這時重癥胰腺炎患者留置胃管的時間相對比較長，可能需要1周左右。"
2019/12/05收聽(17886)
胰腺炎要不要插胃管與疾病發(fā)展程度有關(guān)，胰腺炎分輕度、中重度，以及重度三期。一般輕度胰腺炎完全不... 鄭培奮│浙江醫(yī)院 2023/06/24播放(52070)
胰腺炎要不要插胃管與疾病發(fā)展程度有關(guān)，胰腺炎分輕度、中重度，以及重度三期。一般輕度胰腺炎完全不...
鄭培奮│浙江醫(yī)院
2023/06/24播放(52070)
胰腺炎治療過程中是否留置胃管，與胃腸道功能以及胃腸道內(nèi)是否存在較多積液有密切關(guān)系。胰腺炎為胰腺... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/03播放(36943)
胰腺炎治療過程中是否留置胃管，與胃腸道功能以及胃腸道內(nèi)是否存在較多積液有密切關(guān)系。胰腺炎為胰腺...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/03播放(36943)
" 胰腺炎插胃管需要的時間，主要是根據(jù)胰腺炎癥狀和病情嚴(yán)重程度。如果是出血壞死性胰腺炎，病情比較重，死亡率比較高，有明顯的腹脹、排氣排便障礙、昏迷等癥狀，插胃管的時間就會比較長，甚至可能1個月的時間。如果病情比較輕，有的沒有必要插胃管。時間比較長的，也就2-3天就可以拔除胃管。 除了胃管，還需要積極的進(jìn)行禁食水、抑酸、抗感染、抑制胰酶分泌、拮抗炎癥反應(yīng)、補(bǔ)液等對癥支持治療，還需要注意定期復(fù)查血淀粉酶和脂肪酶。如果是重癥的胰腺炎，必要時需要去監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/12/19收聽(54898)
"胰腺炎的患者在治療過程當(dāng)中首選就是要插胃管，主要的原因是通過插胃管抽出胃內(nèi)的氣體、胃液以及胃內(nèi)容物，有利于減輕患者的胃脹、腹脹的問題。同時胃液抽出以后能夠減少胃酸的分泌，因?yàn)槲杆崾谴碳ひ认俜置诿割惖闹匾碳ひ蜃印Ｒ虼?，胃酸減少的同時也就能夠保證胰腺能夠充分的休息，減少胰酶的分泌，有利于胰腺炎的恢復(fù)。在插胃管的過程當(dāng)中一定要保持胃管通暢，避免胃管打折或者是不通造成腹內(nèi)脹氣。在護(hù)理方面一定要積極的進(jìn)行生命體征的監(jiān)測，包括呼吸、血壓、脈搏、心率等。通過這些措施能夠使患者胰腺的癥狀減輕，同時應(yīng)該積極的配合醫(yī)生治療，有利于胰腺炎的恢復(fù)。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/07收聽(63242)
"胰腺炎患者插胃管是為了行胃腸減壓，也可以理解為胰腺炎患者插胃管是為了達(dá)到胃腸減壓的目的。因?yàn)橐认傺谆颊叩闹饕R床表現(xiàn)是腹痛、腹脹，嚴(yán)重者會出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，這時就會出現(xiàn)很嚴(yán)重的腹脹和腹痛癥狀，需要行胃腸減壓才可以緩解腹脹和腹痛的癥狀。所以需要插胃管，將胃腔內(nèi)的氣體、液體、食物等吸收出來，這樣可以明顯減輕腹痛、腹脹的癥狀。另外，胰腺炎患者還需要積極配合禁食，同時給予大量補(bǔ)液、抑制胰酶分泌、抑制胃酸分泌、抗炎、控制感染、糾正電解質(zhì)紊亂、糾正酸堿平衡等對癥、支持治療。"
2019/11/26收聽(41100)
"因?yàn)榘l(fā)生胰腺炎時，胰腺的分泌物和壞死物會對病人的胃功能產(chǎn)生影響，出現(xiàn)消化道癥狀，比如惡心、嘔吐。因此做胰腺炎的手術(shù)之前要禁食，而且胃里的食物和水分會對胰腺產(chǎn)生刺激，這時就需要插入胃管將胃里的食物引流出來，并且還可以將胃里產(chǎn)生的用于消化的液體抽出來，減少對胰腺的刺激，緩解惡心、嘔吐等胃腸道不適癥狀。有些病人會有腹部脹氣的反應(yīng)，這時可以通過胃管來排出氣體，緩解胃腸道的壓力。胃管放置的時間不會過長，當(dāng)患者的胃腸道功能恢復(fù)之后，癥狀緩解就可以拔除胃管了。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/10/17收聽(72144)
"急性胰腺炎的患者在治療期間，通過插胃管能夠緩解腹脹、腹痛的一些癥狀。對于早期或者是輕型的水腫性胰腺炎，一般插胃管3-5天，腸道功能恢復(fù)，腹脹、惡心、嘔吐減輕的情況下就可以拔除胃管，同時，可以給予一定的流食、半流食進(jìn)行能量方面的一些補(bǔ)給。而對于急性重癥出血壞死性胰腺炎，這種情況病情相對較為嚴(yán)重，是完全不能夠進(jìn)食、進(jìn)水，因此需要插胃管大概在半個月以上，嚴(yán)重的有可能會一個月左右，尤其是一些出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的肝腎功能衰竭的患者，可能插胃管的時間會更長。因此，對于胰腺炎插胃管具體應(yīng)該多少天可以拔除，應(yīng)該結(jié)合患者的病情，并咨詢相關(guān)的主管醫(yī)生來決定。"
2019/12/07收聽(84756)
胰腺炎患者插胃管的作用主要是可以起到胃腸減壓，把胃腔里面的食物還有氣體引流出來，從而減輕胰腺炎所引起的腹痛和腹脹的癥狀。胰腺的炎癥會累及腸道，導(dǎo)致腸脹氣和腸麻痹甚至?xí)霈F(xiàn)麻痹性腸梗阻，需要給予行胃腸減壓，使胰腺炎病情得到早日的康復(fù)。對于重癥胰腺炎患者，需要盡早行胃空腸插管，過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)，以防止腸內(nèi)細(xì)菌移位引起胰腺壞死合并感染等。對于胰腺炎患者建議積極的配合管床醫(yī)生給予的用藥治療，如使用抑制胰酶分泌的藥物，需要輸液泵或者微量泵持續(xù)靜脈滴注，需要配合以臥床休息為主。
2019/12/23收聽(24174)
胰腺炎患者在發(fā)病的初期和早期，可以采取插胃管作胃腸減壓的治療，通過做胃腸血壓能夠有效防止患者惡心、嘔吐，減輕腹部脹痛，能夠降低腹腔內(nèi)壓力，有效緩解因腹脹導(dǎo)致的呼吸困難等相應(yīng)的癥狀。要觀察胃管內(nèi)引流液的性質(zhì)和引流量，出現(xiàn)褐色或紅色的胃液，有可能考慮胰腺炎并發(fā)急性胃黏膜的應(yīng)激性潰瘍，應(yīng)該積極采取止血、對癥、抑制胰腺胰酶分泌等治療方案。這些方案都能夠有效緩解胰腺炎病情的嚴(yán)重程度，有利于保護(hù)胃黏膜，有利于胰腺炎徹底的恢復(fù)。
2020/02/12收聽(73426)
"胰腺炎患者建議插胃管，胰腺炎患者不僅表現(xiàn)為腹部疼痛、腹部脹痛，同時會合并有惡心、嘔吐，肛門停止排氣、排便等。主要原因是由于胰酶分泌導(dǎo)致患者的胃腸功能出現(xiàn)紊亂，胃腸不蠕動，腸鳴音減弱或者腸鳴音消失等。胃腸道內(nèi)部有大量的消化液積聚，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹會加重胰腺炎的病情。建議插胃管來減少胃腸道內(nèi)的液體，這樣能有效減輕胰腺的自我消化或者自我損傷過程。如果患者胰腺炎的癥狀非常輕或者對插胃管不耐受，老年患者插胃管非常困難等也可以繼續(xù)觀察，暫時不插胃管。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/06收聽(46142)
"胰腺炎患者插胃管不讓吃東西，這是一種最基本的治療方法。當(dāng)患者出現(xiàn)胰腺炎的時候，主要是胰腺處在一種自我消化的過程，胃內(nèi)以及小腸內(nèi)的消化液會刺激胰腺分泌胰酶，這樣會加重胰腺的病情，所以在患者住院以后需要禁食，也就是不能吃東西，還需要插胃管，目的是將胃內(nèi)部以及小腸內(nèi)部的消化液通過胃管引到體外，這樣才能夠減少消化液對胰腺的刺激，讓胰腺的病情康復(fù)得更快。同時也需要觀察患者生命體征，需要預(yù)防性使用抗生素，需要使用生長抑素、補(bǔ)液等藥物來進(jìn)行治療。"
2020/03/03收聽(41634)
很多人可能因?yàn)槭中g(shù)或者腸梗阻等原因需要插胃管，對胃管非?？謶?，所以想了解胃管怎么插。插胃管是通... 黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/11/08播放(25041)
很多人可能因?yàn)槭中g(shù)或者腸梗阻等原因需要插胃管，對胃管非?？謶?，所以想了解胃管怎么插。插胃管是通...
黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/11/08播放(25041)
插胃管的具體操作流程如下，首先患者保持坐立或者半臥位的姿勢，醫(yī)務(wù)人員會對鼻腔部位進(jìn)行重復(fù)沖洗消毒，隨后會使用胃導(dǎo)管從其中一側(cè)鼻腔插入，經(jīng)過氣管、食道等部位后，胃導(dǎo)管會被放置到胃部中。胃管放置完畢后，醫(yī)務(wù)人員會要求患者吞咽一小口飲用水，幫助胃導(dǎo)管更好滑入到胃部當(dāng)中。胃導(dǎo)管到位后，會通過使用胃導(dǎo)管抽取胃酸液或者借助聽診器聽診的方式，確保胃導(dǎo)管放置在正確的位置中。胃導(dǎo)管到位后，會使用醫(yī)用膠帶將導(dǎo)管一端固定在鼻腔，預(yù)防脫落的情況發(fā)生。胃管治療，多應(yīng)用于無法正常進(jìn)食或者飲水的患者，通過胃導(dǎo)管輸液的方式，可以讓患者獲取所需的營養(yǎng)和藥物。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/10收聽(22468)
插胃管時要注意動作要輕柔、病人配合、確認(rèn)胃管位置等，具體如下：1、動作要輕柔：不... 許樂│北京醫(yī)院 2023/10/27播放(35055)
插胃管時要注意動作要輕柔、病人配合、確認(rèn)胃管位置等，具體如下：
1、動作要輕柔：不...
許樂│北京醫(yī)院
2023/10/27播放(35055)
胰腺炎患者重癥發(fā)病時都容易引起腹脹、惡心、嘔吐，通過胃腸插管可以檢出胃內(nèi)的氣體、胃液以及食物殘渣，有利于緩解胃部及腹部脹痛，可以減輕腸管內(nèi)的壓力，有利于胰腺炎的恢復(fù)。如果是手術(shù)引起的腹部引流插管，多數(shù)是由于胰腺大量的壞死物質(zhì)形成，單純通過手術(shù)不能徹底清除，需要進(jìn)行腹腔引流，術(shù)后進(jìn)行緩慢持續(xù)的引流，能夠有效清除壞死物質(zhì)，防止毒素吸收，對于重癥的胰腺炎是非常關(guān)鍵的治療方案。因此對于胰腺炎患者所應(yīng)用的插管的方法，都應(yīng)該配合醫(yī)生治療，能夠提高胰腺炎患者的治愈率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2019/12/06收聽(21698)
胰腺炎是胰腺的炎癥性疾病，常會引起腹痛、腹脹等癥狀，導(dǎo)致其發(fā)生的原因大多與膽道結(jié)石、高脂血癥、... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/06播放(27300)
胰腺炎是胰腺的炎癥性疾病，常會引起腹痛、腹脹等癥狀，導(dǎo)致其發(fā)生的原因大多與膽道結(jié)石、高脂血癥、...
2023/04/06播放(27300)
"胰腺炎插管子的時間，主要是根據(jù)患者腹部疼痛和腸鳴音的恢復(fù)情況來決定，有一些患者可能需要3-4天，也有一些患者需要的時間比較長，甚至可能會超過一周的時間。因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)胰腺炎的時候不僅會有腹痛，還會有腸鳴音消失、腹脹、惡心、嘔吐等等，所以需要插胃管，目的是將胃以及小腸的一部分內(nèi)容物，通過胃管引流到體外，可以減輕患者腹脹的癥狀。另外，可以減輕消化液對胰腺的刺激，對胰腺炎癥病情的恢復(fù)能夠起到促進(jìn)的作用。如果患者胰腺的炎癥比較輕，通常在一周左右腹痛就能夠明顯緩解，所以胃管會保留3-4天左右。如果患者胰腺的炎癥比較重，保留胃管的時間會更長一些。"
2021/07/09收聽(66520)
插胃管時動作要輕柔穩(wěn)定，通過咽喉食管3個狹窄處時，要避免食道黏膜的損傷，叮囑患者做吞咽動作有利于胃管的順利插入。如果病人出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，所以暫停操作，叮囑患者做深呼吸，轉(zhuǎn)移注意力，減輕消化道肌肉的痙攣。如果出現(xiàn)劇烈的嗆咳或者呼吸困難，可能是誤入氣管和喉腔內(nèi)，應(yīng)立即拔管重新插入，以免引起呼吸困難的并發(fā)癥。插入不暢的時候也不要生硬進(jìn)入，容易損傷消化道黏膜，甚至導(dǎo)致出血的并發(fā)癥。對于昏迷的病人，胃管插入會厭部15cm時，左手要托起頭部，加大咽部通道的弧度，促進(jìn)胃管的插入。
2019/06/05收聽(38374)
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