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金畢
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

血管外科

腿部靜脈曲張需要手術(shù)嗎

2023-06-23 13:24播放 :

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腿部出現(xiàn)靜脈曲張需要手術(shù)，如果是癥狀輕微，不一定要進(jìn)行手術(shù)治療，可以通過(guò)穿彈力襪以及注射泡沫硬化劑達(dá)到治療目的。如果靜脈曲張進(jìn)一步加重，合并并發(fā)癥，比如出現(xiàn)頻繁感染、血栓，或者皮膚改變，甚至潰瘍等，此時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。

目前治療腿部靜脈曲張的手術(shù)方法主要是傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)目前比較受歡迎，手術(shù)方式是激光、射頻、點(diǎn)式抽剝、CHIVA等，這些微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)在臨床上廣泛開(kāi)展，得到廣大醫(yī)生和病人的歡迎。

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腿部靜脈曲張手術(shù)大嗎

"腿部的靜脈曲張手術(shù)不算大，因?yàn)槭中g(shù)主要在脂肪層內(nèi)進(jìn)行，也就是在皮下的深淺筋膜之間進(jìn)行，所以手術(shù)本身不大，可以通過(guò)局麻硬膜外或全麻進(jìn)行手術(shù)。通常來(lái)講，手術(shù)術(shù)后麻醉藥物的代謝需要6-8小時(shí)，則可以進(jìn)行正常的下地活動(dòng)以及正常的生活進(jìn)食。如果是日間病房通過(guò)局麻下進(jìn)行的手術(shù)，則可以在術(shù)后馬上下地活動(dòng)，在術(shù)后觀察兩小時(shí)左右即可以回家。所以靜脈曲張的手術(shù)并不大，也不需要過(guò)于擔(dān)心。需要手術(shù)的病例應(yīng)盡早進(jìn)行，以免隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)潰瘍，則手術(shù)范圍變大，且效果變差。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(41154)

腿部靜脈曲張手術(shù)大嗎

腿部靜脈曲張是指下肢淺靜脈擴(kuò)張，如果只是做淺靜脈曲張手術(shù)，其實(shí)是小手術(shù)，主要是去除淺部血管。下...

楊志明│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/02/20播放(95798)

腿部靜脈曲張的手術(shù)費(fèi)用

腿部靜脈曲張又稱為下肢靜脈曲張，是血管外科最常見(jiàn)的靜脈疾病之一，目前最為有效的方法為手術(shù)治療，手術(shù)治療主要是根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)情況以及病情來(lái)選擇的。輕度的靜脈曲張僅僅有小腿的多支血管曲張，一般可以通過(guò)泡沫硬化劑注射治療，這種方法可以在短時(shí)間內(nèi)使病情得到很明顯的改善，一次的手術(shù)費(fèi)用大概在1000元左右，一般需要注射2-3次，但是僅僅能解決表面的癥狀。對(duì)于嚴(yán)重的靜脈曲張，往往需要通過(guò)大隱靜脈主干的處理來(lái)解決，最常用的方法為大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，這種傳統(tǒng)的手術(shù)效果好，但是創(chuàng)傷相對(duì)較大，費(fèi)用一般在15000元左右。而微創(chuàng)的方法里有射頻消融術(shù)、激光閉合術(shù)、電凝術(shù)等，這些方法費(fèi)用相對(duì)較貴，一般在20000-25000元左右，但是術(shù)后美觀，受到越來(lái)越多患者的青睞。所以當(dāng)出現(xiàn)靜脈曲張時(shí)建議在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇相應(yīng)的治療方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院

2019/09/02收聽(tīng)(96798)

腿部靜脈曲張手術(shù)的護(hù)理

"腿部靜脈曲張手術(shù)后的護(hù)理：首先要對(duì)切口進(jìn)行護(hù)理，不要對(duì)切口進(jìn)行牽拉，保護(hù)切口敷料的無(wú)菌，不要被尿液或者汗液浸濕。如果被浸濕了，要及時(shí)的更換。切口要定期的消毒，觀察切口有沒(méi)有炎癥的改變。如果出現(xiàn)炎癥的改變，需要進(jìn)行及時(shí)處理，或者用消炎液外敷，或者將切口通開(kāi)讓膿液流出來(lái)。對(duì)于腿部的護(hù)理，要讓病人適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，不要一直在床上平臥，因?yàn)檫@樣能夠增加血栓形成的機(jī)會(huì)。下床活動(dòng)增加血液循環(huán)，靜脈曲張發(fā)生下肢深靜脈血栓的機(jī)會(huì)將會(huì)大大的減低?；顒?dòng)要適度，不需要強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng)，只是完成普通的散步就可以。時(shí)間也不要太長(zhǎng)，時(shí)間一長(zhǎng)或者運(yùn)動(dòng)量劇烈，病人的靜脈曲張所引起的腿部腫脹感就會(huì)加重。要對(duì)靜脈曲張進(jìn)行壓力治療，術(shù)后也需要進(jìn)行壓力治療，因?yàn)閴毫σ瀼仂o脈曲張治療的始終，術(shù)后要穿彈力襪，白天穿晚上脫，能夠起到促進(jìn)愈合的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2018/12/08收聽(tīng)(38608)

腿部靜脈曲張是怎么引起的

"腿部出現(xiàn)靜脈曲張，原因是比較多的，最常見(jiàn)的原因是靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致的。正常的血流方向是從下而上流經(jīng)心臟的，但是由于靜脈瓣膜功能不全，不能夠阻止深靜脈的血液而流到淺靜脈，也就是出現(xiàn)由上而下的血流方向，血液將在靜脈內(nèi)淤滯，靜脈壓力升高，久而久之會(huì)形成靜脈曲張。還有其他的原因引起的靜脈曲張，比如深靜脈的問(wèn)題，深靜脈不通暢，比如出現(xiàn)深靜脈的血栓、淺靜脈受壓，將會(huì)導(dǎo)致深靜脈的靜脈壓力升高，靜脈壓力會(huì)傳導(dǎo)到淺靜脈，會(huì)導(dǎo)致淺靜脈出現(xiàn)擴(kuò)張、紆曲的現(xiàn)象。還有布加綜合征，也就是下腔靜脈受到堵塞，導(dǎo)致雙側(cè)的靜脈壓力升高，同樣會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2019/04/15收聽(tīng)(92184)

腿部靜脈曲張是怎么引起的

"靜脈曲張產(chǎn)生的原因常見(jiàn)于兩大方面：第一、先天因素，靜脈壁相對(duì)薄弱，瓣膜缺陷，靜脈壁的相對(duì)薄弱，在靜脈壓力作用下就可以導(dǎo)致擴(kuò)張，露出的擴(kuò)張導(dǎo)致原有的靜脈瓣膜無(wú)法緊密閉合，因而發(fā)生了瓣膜功能相對(duì)不全而導(dǎo)致的靜脈血液倒流，從此產(chǎn)生了靜脈曲張，同時(shí)靜脈內(nèi)壓力持續(xù)增高，靜脈本身有重力的作用，對(duì)瓣膜產(chǎn)生的一定壓力，正常情況下對(duì)其不會(huì)造成損害，但是當(dāng)靜脈內(nèi)壓力持續(xù)增高，超過(guò)瓣膜所能承受的壓力時(shí)，瓣膜就開(kāi)始出現(xiàn)脫垂，關(guān)閉不嚴(yán)，這也是為什么長(zhǎng)時(shí)間從事站立工作的人群，容易得靜脈曲張的原因；第二、由于深靜脈血栓導(dǎo)致深靜脈回流不暢，繼而淺靜脈特別是大隱靜脈起到病理性代償擴(kuò)張，而導(dǎo)致的靜脈曲張。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/29收聽(tīng)(64038)

如何避免腿部靜脈曲張

想避免腿部的靜脈曲張，首要的是不要長(zhǎng)時(shí)間站立，因?yàn)閷?dǎo)致靜脈曲張的主要原因有三條，第一條是靜脈腔...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/31播放(28890)

腿部靜脈曲張嚴(yán)重嗎

"腿部的靜脈曲張具體包括大隱靜脈曲張以及小隱靜脈曲張，是普通外科的常見(jiàn)的一種病癥，屬于周?chē)芗膊?。所以?yīng)該進(jìn)一步到普通外科去就診，必要時(shí)還需要進(jìn)一步結(jié)合下肢靜脈彩色超聲檢查。導(dǎo)致下肢靜脈曲張發(fā)生的原因有很多，主要是長(zhǎng)時(shí)間的直立體位負(fù)重、工作勞累影響到了遠(yuǎn)端靜脈血液回流，導(dǎo)致代償性的血管擴(kuò)張。另外有下肢靜脈瓣膜功能不全，也有一定的家族遺傳傾向，而腹腔壓力增高，盆腔的占位性病變也是誘發(fā)因素。嚴(yán)重的靜脈曲張也會(huì)誘發(fā)局部血栓性靜脈炎，甚至導(dǎo)致局部皮膚的壞死、潰瘍形成，所以在必要的情況下，還需要進(jìn)一步選擇手術(shù)治療，也就是將沒(méi)有功能的迂曲血管切除，術(shù)后也要適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(49074)

腿部靜脈曲張手術(shù)一般需要住院幾天

靜脈曲張術(shù)后住院天數(shù)要根據(jù)病情來(lái)定，通常有以下幾種情況：

1、住院3-5天：通常腿...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/25播放(90052)

腿部靜脈曲張可以跑步嗎

"腿部有靜脈曲張的病人可以進(jìn)行跑步，因?yàn)樵谂懿降臅r(shí)候可以對(duì)小腿肌肉進(jìn)行有效的鍛煉，增加小腿肌肉的力量，能夠使腿部淤滯的血液迅速的回流到心臟，避免在下肢靜脈血液淤滯的情況，所以對(duì)靜脈曲張有一定的幫助。有的病人會(huì)在跑步的時(shí)候靜脈曲張有加重的情況，可以穿靜脈曲張的彈力襪，通過(guò)外界的壓力再加上小腿肌肉的力量，能夠使靜脈曲張的癥狀得到緩解。靜脈曲張的治療并不是靠跑步來(lái)消除，可以通過(guò)避免久站、久坐，以及鍛煉小腿肌肉，可以口服活血化瘀的藥物來(lái)改善，必要的時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是跑步可以，也是對(duì)靜脈曲張緩解的一種方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/02/19收聽(tīng)(50030)

腿部靜脈曲張?jiān)趺窗茨?/a>

"腿部出現(xiàn)靜脈曲張，多數(shù)情況下是因?yàn)榇箅[靜脈曲張。病因是因?yàn)樯铎o脈的血液反流到前靜脈，大隱靜脈出現(xiàn)靜脈壓力升高，靜脈血液淤滯的現(xiàn)象，導(dǎo)致靜脈曲張的出現(xiàn)。這類(lèi)病人如果采用按摩，可以沿著血流的方向抬高患肢，輕輕地按摩曲張的血管，能夠減輕靜脈曲張的癥狀。但是按摩是治標(biāo)不治本的方法，如果病人再站起來(lái)走路之后，靜脈曲張會(huì)重新的出現(xiàn)。如果按摩的手法比較嚴(yán)重，力量比較大，會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)膜的損傷，再加上靜脈血液淤滯的現(xiàn)象在局部形成血栓，導(dǎo)致淺靜脈炎的發(fā)生，病人會(huì)表現(xiàn)出局部紅腫熱痛的現(xiàn)象，還能觸及質(zhì)硬的結(jié)節(jié)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2019/03/22收聽(tīng)(11136)

腿部出現(xiàn)靜脈曲張?jiān)趺粗委?/a>

現(xiàn)在的人們運(yùn)動(dòng)鍛煉得少，尤其一些上班族，從早到晚都是坐著，有的還翹著二郎腿，因長(zhǎng)時(shí)間保持著相同的姿勢(shì)，靜脈曲張腿部疼痛就會(huì)出現(xiàn)。其實(shí)在靜脈曲張疾病開(kāi)始有癥狀的時(shí)...

鐘若雷│武漢市第六醫(yī)院

2023/05/24閱讀(1509)

靜脈曲張?jiān)趺窗茨ν炔?/a>

如果患者有下肢靜脈曲張，可以考慮平臥在床上，然后通過(guò)按摩腿部的方法緩解癥狀，可以從足踝區(qū)開(kāi)始按摩，一步一步向上，逐漸促進(jìn)局部靜脈內(nèi)部的血液循環(huán)，也就是可以改善局部癥狀。由于靜脈曲張是由于靜脈內(nèi)瓣膜功能不全，而導(dǎo)致下肢血液淤積在靜脈內(nèi)部，所以能夠通過(guò)按摩將靜脈內(nèi)部的血液進(jìn)一步回流到患者心臟中，也就可以改善局部的癥狀。必要的時(shí)候也可以口服藥物來(lái)對(duì)癥治療，比如口服地奧司明或邁之靈，也能夠改善局部微循環(huán)的障礙。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/05/15收聽(tīng)(49130)

腿部靜脈曲張?jiān)趺凑{(diào)理

腿部靜脈曲張的調(diào)理有以下方法：

1、運(yùn)動(dòng)使肌肉收縮，是促使血液回流的重要方法。但要...

王憲偉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/08/01播放(91450)

腿部靜脈曲張是怎么引起的應(yīng)該怎么治療

"腿部靜脈曲張多是由于下肢靜脈曲張?jiān)谕炔康谋憩F(xiàn)，而下肢靜脈曲張形成的原因，多是由于下肢隱股靜脈瓣膜功能不全、靜脈反流，造成遠(yuǎn)端靜脈高壓，從而形成的曲張結(jié)節(jié)。對(duì)于腿部靜脈曲張的治療，早期可以建議穿醫(yī)用彈力襪、吃一些改善靜脈功能的藥物，例如邁之靈、愛(ài)脈朗，避免久站、久立，適當(dāng)抬高肢體治療。但是，當(dāng)腿部靜脈曲張較嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)生血栓性靜脈炎，或者遠(yuǎn)端形成色素沉著，伴有瘙癢、潰瘍發(fā)生時(shí)，還是建議盡早手術(shù)治療，手術(shù)方法有傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)、微創(chuàng)大隱靜脈激光射頻治療等。具體病情還要根據(jù)具體曲張的程度進(jìn)行分析，采取有效的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2021/04/28收聽(tīng)(24780)

腿部靜脈曲張?jiān)趺崔k

"腿部有靜脈曲張，多數(shù)是指臨床上的大隱靜脈和小隱靜脈曲張。出現(xiàn)下肢靜脈曲張一定要引起高度重視，因?yàn)橥炔康撵o脈曲張是漫長(zhǎng)而且逐漸加重的疾病，得了下肢靜脈曲張的患者早期時(shí)應(yīng)該注重預(yù)防，應(yīng)該穿下肢靜脈彈力襪，適當(dāng)做小腿的肌肉運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳，有助于預(yù)防靜脈曲張的發(fā)生和加重癥狀。對(duì)于靜脈曲張比較嚴(yán)重時(shí)，可以采取手術(shù)治療的方案，包括高位結(jié)扎大隱靜脈剝脫手術(shù)，應(yīng)用目前較廣泛的射頻消融手術(shù)或激光手術(shù)，通過(guò)以上手術(shù)方法，都能夠有效緩解腿部的靜脈曲張嚴(yán)重程度，有時(shí)通過(guò)這類(lèi)手術(shù)也能夠徹底的治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/01/21收聽(tīng)(85294)

腿部靜脈曲張?jiān)趺粗委?/a>

"下肢靜脈曲張是生活中比較常見(jiàn)的一種疾病，目前發(fā)病機(jī)制主要與血管壁薄弱和靜脈壓增高有關(guān)，臨床上主要表現(xiàn)為下肢前外側(cè)可見(jiàn)迂曲擴(kuò)張的血管，并伴有下肢酸脹不適及麻木感，對(duì)于癥狀較輕的患者，可通過(guò)穿戴醫(yī)用彈力襪并適當(dāng)抬高患肢，以促進(jìn)下肢血液的回流等辦法，絕大多數(shù)可以明顯改善癥狀。若病程進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)下肢靜脈迂曲加重，或下肢皮膚潰瘍和色素沉著等現(xiàn)象，此時(shí)應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的血管外科或普外科就診，經(jīng)醫(yī)師充分評(píng)估后決定是否行手術(shù)治療，手術(shù)方式多為大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)，同時(shí)日常生活上，應(yīng)避免久站或久坐，適度活動(dòng)促進(jìn)下肢血液循環(huán)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/20收聽(tīng)(75326)

腿部靜脈曲張?jiān)趺凑{(diào)理

"腿部靜脈曲張的調(diào)理包括以下幾方面：第一、要養(yǎng)成良好的工作和生活習(xí)慣，避免久坐、久站，避免蹲坐、盤(pán)腿、蹺二郎腿等，都可以很好的避免下肢血液淤滯。第二、要加強(qiáng)下肢的力量訓(xùn)練，可以進(jìn)行快走、慢跑，以及游泳等，都可以加速下肢肌肉的交替收縮和舒張，可以很好的將肌肉泵作用發(fā)揮出來(lái)，有效的促進(jìn)了靜脈回流，從而預(yù)防和緩解下肢靜脈曲張。第三、保持健康的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，多吃蔬菜和水果，保持大便通暢。第四、要避免外傷，靜脈曲張后由于局部的靜脈壁變薄，因此要避免外傷而造成的局部破裂出血。同時(shí)還要保持體重，必要時(shí)配穿彈力襪，彈力襪可以很好的促進(jìn)靜脈回流，減少靜脈曲張的加重，特別是對(duì)于初期的靜脈曲張，還有一定的逆轉(zhuǎn)作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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2023/04/24播放(46735)

腿部靜脈曲張能自愈嗎

"腿部出現(xiàn)靜脈曲張，自愈的可能性比較小。孕婦在懷孕的時(shí)候出現(xiàn)靜脈曲張，在生完孩子之后有可能靜脈曲張會(huì)消失。還有一種可能就是病人的活動(dòng)量降低，靜脈曲張的癥狀將會(huì)減輕，甚至完全消失。其他大絕大部分病人都不會(huì)自己消失，需要通過(guò)保守治療來(lái)延緩疾病的進(jìn)展，減輕病人的癥狀。如果想完全消失，需要進(jìn)行手術(shù)治療，比如傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎手術(shù)，會(huì)使曲張靜脈完全消失。目前隨著技術(shù)越來(lái)越發(fā)展，采用激光和射頻來(lái)去除大隱靜脈的主干，通過(guò)物理效應(yīng)的方法來(lái)治療靜脈曲張，只是在曲張靜脈上切一個(gè)小口，就能夠完全解除靜脈曲張的問(wèn)題，是非常微創(chuàng)的一種治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2019/03/25收聽(tīng)(18446)

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