山東省立醫(yī)院
神經(jīng)外科
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腦積水是一種常見的顱腦疾病,腦積水引流是治療腦積水的常用方法之一。腦積水引流可以分為腦積水的外引流和腦積水的內(nèi)分流,主要如下:
1、外引流:腦積水的外引流就是在頭上打一個洞,把側(cè)腦室的腦積水直接引流到體外。這種方法多用于緊急的情況,即病人有生命危險,情況又不允許放置內(nèi)引流,因此就需要做外引流。一般情況下,外引流的時間放1周,一般不能超過2周,根據(jù)病人情況的變化進行適當處理;
2、內(nèi)引流:除了腦積水的外引流以外,還有腦積水的內(nèi)引流,即通常說的側(cè)腦室腹腔引流手術(shù),手術(shù)的方法就是在側(cè)腦室放一個管子,經(jīng)皮下將腦積水引流到腹腔,通過腹腔的可吸收面積吸收顱內(nèi)腦積水,使其壓力下降,使神經(jīng)系統(tǒng)有合適的工作壓力環(huán)境,健全神經(jīng)系統(tǒng)的功能。
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腦積水過度引流怎么辦,腦積水的引流分兩種,一種就是短期的,比如因為手術(shù)的需要,或者腦室內(nèi)的積血,在床邊做了一個腦積水的引流手術(shù),這種情況下如果過度引流,會引起顱壓低,硬膜下的積液和積血,甚至引起煩躁不安和昏迷。這種情況下抬高引流管的高度,就是把引流管的抬高到正常的顱壓,即80-180mmH2O。如果已經(jīng)做了分流手術(shù),就是在體內(nèi)的有分流閥,這種情況下如果過度引流,就是在復查的時候,發(fā)現(xiàn)患者站立以后癥狀加重,從CT核磁看腦室特別小。這種情況需要通過遙控的方式提高分流閥的壓力,就可以減少腦脊液的過度引流。
朱宏偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/27收聽(34746)
"腦積水引流手術(shù)的后遺癥:1、最常見的是頭痛和頭暈的表現(xiàn),往往見于腦積水應用的引流裝置,為固定、無法調(diào)壓的裝置,如果在手術(shù)的過程當中不設定好,基本上在后期都有可能出現(xiàn)頭暈和頭痛。因此建議患者選用相對比較高級別的引流裝置,屬于可以調(diào)壓設備,這樣可以有效的緩解這種情況的發(fā)生。2、顱內(nèi)感染,畢竟引流管是異物,長期的放置在顱腔內(nèi)非常有可能造成感染,因此建議患者一定在平常日注意清潔,增強自身體質(zhì)。如果有體溫高熱的情況,一定要及時去醫(yī)院進行就診。3、出現(xiàn)癲癇的表現(xiàn),因為腦積水引流手術(shù)放置管路,有可能在顱內(nèi)刺激某些特殊異常部位,從而產(chǎn)生異常放電的過程而引起癲癇,但是后期也可以通過相應的藥物處理。如果持續(xù)不見好轉(zhuǎn),則需要拔除引流裝置。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/05/20收聽(58266)
腦積水引流手術(shù)的風險主要有以下幾個方面:1、因為需要植入人工引流的裝置,所以有手... 吳曄│浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 2023/11/08播放(55040)
腦積水引流手術(shù)的風險主要有以下幾個方面:
1、因為需要植入人工引流的裝置,所以有手...
吳曄│浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2023/11/08播放(55040)
腦積水引流手術(shù)目前做的最多的主要就是腦室-腹腔分流,將病人腦室內(nèi)多余的腦脊液通過管道引流到患者... 向開誠│達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/10/19播放(54854)
腦積水引流手術(shù)目前做的最多的主要就是腦室-腹腔分流,將病人腦室內(nèi)多余的腦脊液通過管道引流到患者...
向開誠│達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/19播放(54854)
腦積水進行引流手術(shù)之后,常見有以下幾方面風險,具體如下:1、感染:尤其是顱內(nèi)感染... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/10播放(96148)
腦積水進行引流手術(shù)之后,常見有以下幾方面風險,具體如下:
1、感染:尤其是顱內(nèi)感染...
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/10播放(96148)
腦積水進行手術(shù),雖然手術(shù)比較小,但還是有風險存在,首先,要進行全身麻醉,特別是對于年紀比較大或者年紀比較小的小朋友,手術(shù)的風險麻醉時往往比較大,甚至有些人會發(fā)生麻醉意外死亡。其次,手術(shù)以后有可能會出現(xiàn)出血的風險,會出現(xiàn)切口部位的出血以及顱內(nèi)的出血。然后,手術(shù)以后感染的風險,腦積水的患者存在著一定的感染率,感染以后往往手術(shù)就會失敗,甚至有些人出現(xiàn)顱內(nèi)感染,還會導致死亡。
張進朝│鷹潭市人民醫(yī)院
2020/04/22收聽(50902)
腦積水手術(shù)在臨床當中是比較常規(guī)的手術(shù),手術(shù)方法相對比較簡單,也是臨床當中術(shù)后并發(fā)癥比較多的一種... 呂立權(quán)│上海長征醫(yī)院 2023/10/31播放(68750)
腦積水手術(shù)在臨床當中是比較常規(guī)的手術(shù),手術(shù)方法相對比較簡單,也是臨床當中術(shù)后并發(fā)癥比較多的一種...
呂立權(quán)│上海長征醫(yī)院
2023/10/31播放(68750)
腦積水引流手術(shù)常見的危險和后遺癥,包括以下幾個方面:1、感染:常見的是感染,感染... 王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/08播放(30392)
腦積水引流手術(shù)常見的危險和后遺癥,包括以下幾個方面:
1、感染:常見的是感染,感染...
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/08播放(30392)
腦積水引流手術(shù)是臨床常用的手術(shù),且手術(shù)方便,有閉式引流,還有開放性引流,主要是為了改善腦積水癥... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/28播放(44154)
腦積水引流手術(shù)是臨床常用的手術(shù),且手術(shù)方便,有閉式引流,還有開放性引流,主要是為了改善腦積水癥...
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/28播放(44154)
"腦積水引流手術(shù)屬于大手術(shù),因為腦積水引流手術(shù)需要全身麻醉,全身麻醉對于人體的要求非常高,尤其是對于心肺功能的要求,一旦產(chǎn)生的異常情況,很容易誘發(fā)心肌梗死或者呼吸衰竭,從麻醉方面來講是大手術(shù)。再就是腦積水引流手術(shù)需要通過鉆顱的方式打眼,眼一旦打上之后就需要通過穿刺引流的方式,將腦脊液逐漸引流至腹腔,在大腦的操作的過程當中,很容易誘發(fā)腦出血、顱內(nèi)感染等一系列的臨床情況,從頭部也是屬于大手術(shù)。再有就是術(shù)后的相關(guān)監(jiān)護,一定要及時應用抗生素治療,一旦形成了感染,尤其是顱內(nèi)感染,手術(shù)就宣告失敗,甚至還需要第二次手術(shù)將里邊的植入物拿出,對于患者是第二次打擊,所以這方面也是大手術(shù),綜合來講都是大手術(shù)。"
2020/02/24收聽(72788)
從專業(yè)小兒神經(jīng)外科角度而言,腦積水患兒想做引流手術(shù),手術(shù)指征把握非常嚴格。臨床要求腦脊液內(nèi)沒有... 李奇峰│杭州市兒童醫(yī)院 2023/03/20播放(60094)
從專業(yè)小兒神經(jīng)外科角度而言,腦積水患兒想做引流手術(shù),手術(shù)指征把握非常嚴格。臨床要求腦脊液內(nèi)沒有...
李奇峰│杭州市兒童醫(yī)院
2023/03/20播放(60094)
腦積水是腦脊液的循環(huán)通路出現(xiàn)有梗阻,或者腦脊液分泌過多、吸收減少,導致腦脊液在腦室系統(tǒng)里出現(xiàn)異... 肖慶│航空總醫(yī)院 2023/03/08播放(72414)
腦積水是腦脊液的循環(huán)通路出現(xiàn)有梗阻,或者腦脊液分泌過多、吸收減少,導致腦脊液在腦室系統(tǒng)里出現(xiàn)異...
肖慶│航空總醫(yī)院
2023/03/08播放(72414)
腦積水為神經(jīng)外科較常見的疾病,做腦室腹腔分流術(shù)后效果較好,也可能引起部分 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/02/19播放(97816)
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/02/19播放(97816)
腦積水正常情況下,腦子和脊髓是泡在水里面的,術(shù)語上這個水我們叫腦脊液,腦脊液按照它自己特定的循環(huán)路徑,它應該是循環(huán)的,也就是說腦子和脊髓是存在活水里面的。正常情況下水應該是很少的一部分,它只是占到不到5%,整個顱腔里面它不到5%,是顱腔內(nèi)應該是絕大多數(shù)是腦組織的成分,如果這個水在它的循環(huán)通路上出現(xiàn)梗阻,或者水分泌的過多,也可能是由于吸收減少,導致水腦室系統(tǒng)內(nèi)出現(xiàn)異常聚集,這個時候會形成一個腦室擴張,醫(yī)學術(shù)語叫做腦積水。
2017/07/10收聽(64342)
腦積水一般是因為腦脊液的容量過大導致腦室系統(tǒng)的擴張,具體原因較多。比如先天性腦積水,以及部分腫... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/08/02播放(34370)
腦積水一般是因為腦脊液的容量過大導致腦室系統(tǒng)的擴張,具體原因較多。比如先天性腦積水,以及部分腫...
2023/08/02播放(34370)
每個人腦子都有水,這個水稱之為腦脊液,正常情況下腦內(nèi)儲存約120-150mL腦脊液,每天更新3-4次,正常人腦脊液是分泌和吸收達到平衡狀態(tài),所以沒有任何癥狀,一旦平衡被打破就可以產(chǎn)生腦積水。造成腦積水的原因有3個:1、腦脊液循環(huán)通路受阻。2、腦脊液的吸收障礙。3、腦脊液產(chǎn)生過多。腦脊液循環(huán)通路受阻可由于腫瘤、占位性病變,比如囊腫、肉芽腫、寄生蟲等,還有發(fā)育狹窄、出血、腦血管畸形、頭部外傷、堵塞引起。腦脊液吸收障礙多由于顱內(nèi)感染、出血、靜脈竇血栓形成、硬腦膜動靜脈瘺、酸中毒、肝腎功能衰竭等,均可影響腦脊液的吸收,腦脊液分泌過多多由于脈絡叢乳頭狀瘤、生殖細胞瘤等引起。
趙東升│西安市紅會醫(yī)院
2020/03/05收聽(91150)
特發(fā)性的正常壓力腦積水是老年人好發(fā),治療方式最常見的是腦室腹腔分流。日本做的比較多的是腰大池腹... 吳小軍│復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/10/04播放(50522)
特發(fā)性的正常壓力腦積水是老年人好發(fā),治療方式最常見的是腦室腹腔分流。日本做的比較多的是腰大池腹...
吳小軍│復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/10/04播放(50522)
新生兒腦積水做分流之后,總體預后比較良好。做完之后很多人腦發(fā)育原來不好、腦積水比較嚴重患兒,后... 沈志鵬│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/07/26播放(57090)
新生兒腦積水做分流之后,總體預后比較良好。做完之后很多人腦發(fā)育原來不好、腦積水比較嚴重患兒,后...
沈志鵬│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/07/26播放(57090)
"做腦室腹腔引流術(shù)后大部分患者的腦積水會得到明顯的改善,患者的癥狀會明顯減輕或者消失,預后良好。但是有少部分患者術(shù)后會出現(xiàn)一些并發(fā)癥和后遺癥,比如腦積水引流過度出現(xiàn)腦萎縮,患者會出現(xiàn)智力低下、行為異常、性格的改變,甚至出現(xiàn)緘默、精神癥狀等。如果引流管出現(xiàn)堵塞,患者的腦積水會復發(fā),患者會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)等腦積水的癥狀。如果出現(xiàn)了感染,會形成顱內(nèi)的膿腫,嚴重時會危及生命,感染后也需要拔除引流管,否則感染會遷移不愈。還有腹腔的并發(fā)癥,引流管一端要放在腹腔里,容易導致腸穿孔、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020/05/07收聽(52412)
新生兒分流如果手術(shù)時機掌握比較好,90%以上患者對認知的影響非常有限,甚至沒有影響。因為人腦在... 沈志鵬│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/11/02播放(75432)
新生兒分流如果手術(shù)時機掌握比較好,90%以上患者對認知的影響非常有限,甚至沒有影響。因為人腦在...
2023/11/02播放(75432)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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