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史曉陽(yáng)
副主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

內(nèi)分泌科

懷孕三個(gè)月促甲狀腺激素偏低是因?yàn)槭裁?/h3>
2023-02-10 08:55播放 :

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孕婦均比較關(guān)注甲狀腺功能各項(xiàng)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常均會(huì)比較擔(dān)心。若在懷孕3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)促甲狀腺激素即TSH值偏低，常見(jiàn)原因如下：
1、孕吐：屬于常見(jiàn)因素，若孕婦存在頻繁惡心、嘔吐，早孕反應(yīng)比較重時(shí)，TSH水平可能會(huì)偏低，此時(shí)無(wú)需過(guò)于緊張，糾正孕吐即可；
2、甲狀腺功能異常：應(yīng)結(jié)合FT3、FT4水平進(jìn)行診斷，因TSH偏低需要關(guān)注是否存在甲亢或亞臨床甲亢情況，通常需進(jìn)行甲狀腺彩超、甲狀腺抗體等檢測(cè)明確診斷。

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"促甲狀腺刺激激素偏低有以下兩種原因：一、分泌促甲狀腺刺激激素的腦垂體出現(xiàn)病變，像垂體的腫瘤、垂體的手術(shù)、放療或者垂體的炎癥、浸潤(rùn)性病變破壞了垂體，都有可能造成促甲狀腺刺激激素偏低，患者可以表現(xiàn)垂體性甲減，測(cè)定甲狀腺激素水平低，促甲狀腺刺激激素也同樣低。二、甲狀腺功能亢進(jìn)，發(fā)生在甲狀腺本身，甲狀腺這個(gè)工廠過(guò)多的合成大量的甲狀腺激素。甲狀腺激素在血中增高，反饋的抑制促甲狀腺刺激激素，使得促甲狀腺刺激激素明顯的偏低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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如果促甲狀腺激素水平偏低，甲狀腺激素水平正常、抗體正常，提示患者發(fā)生亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥。針對(duì)亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥，臨床上不需要治療，可以過(guò)一段時(shí)間再檢查甲狀腺功能，如果發(fā)展至臨床甲亢時(shí)，就要按照甲狀腺功能亢進(jìn)癥來(lái)進(jìn)行診斷和治療。如果是孕婦出現(xiàn)促甲狀腺激素水平偏低，甲狀腺激素水平升高，抗體正常，促甲狀腺激素受體、抗體也正常，可能是發(fā)生妊娠期甲亢綜合征，一般也不需要治療。這是由于絨毛膜促性腺激素增高以后，使得甲狀腺激素水平升高，促甲狀腺激素水平下降，在懷孕四個(gè)月左右時(shí)，絨毛膜促性腺激素開(kāi)始下降，甲狀腺激素的水平也就逐漸恢復(fù)至正常。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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劉礪│北京醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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