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楊鐵生
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

吃了秋水仙堿反而更疼是怎么回事

2023-07-07 16:07播放 :

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視頻內(nèi)容

秋水仙堿是治療痛風(fēng)的傳統(tǒng)藥物，有些患者吃了秋水仙堿以后可以起到消除炎癥、減輕疼痛的作用。有些患者當(dāng)服用了這些抑制尿酸生成的藥物，或者促進(jìn)尿酸排泄的藥物，以及秋水仙堿等藥物后，關(guān)節(jié)內(nèi)的尿酸含量反而更高，炎癥并沒有完全消除。

血里面的磷尿酸進(jìn)一步沉積在關(guān)節(jié)，所以使得局部的癥狀會(huì)更加明顯，這種情況可能會(huì)持續(xù)1-2天。一般經(jīng)過適當(dāng)多喝水，服用非甾體消炎止痛的藥物，包括扶他林(雙氯芬酸二乙胺)、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)等，以及控制高嘌呤飲食的攝入以后，痛風(fēng)的癥狀會(huì)得到緩解。而當(dāng)吃了秋水仙堿反而更疼痛的時(shí)候，一定要去尋找原因，請(qǐng)?？漆t(yī)生進(jìn)行診治。

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秋水仙堿吃了多久不疼

"秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎的一種藥物，具體吃了多久不疼因人而異。有些患者對(duì)藥物的反應(yīng)比較好，一般來講幾個(gè)小時(shí)內(nèi)會(huì)有效。但一般臨床上兩個(gè)小時(shí)服用一次，當(dāng)出現(xiàn)腹瀉的時(shí)候要減量或者停藥。有些患者雖然服用了秋水仙堿，但是在一天之內(nèi)并沒有效果，這時(shí)候要注意疼痛是不是由于痛風(fēng)引起來的。因?yàn)榍锼蓧A只對(duì)痛風(fēng)引起的疼痛管用，對(duì)于其它類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的疼痛以及骨性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛，創(chuàng)傷引起的疼痛沒有效果。所以服用秋水仙堿以后如果沒有效果，要進(jìn)一步做出診斷。除此之外，秋水仙堿服用以后止疼以后還要去檢查患者的血尿酸是不是高，患者有沒有其它腎病、高血壓等。注意患者飲食不要吃動(dòng)物內(nèi)臟，避免煙酒刺激，少食海鮮、油炸等食品，宜多食新鮮的瓜果蔬菜類。如果發(fā)生嘔吐、腹瀉癥狀時(shí)應(yīng)減少秋水仙堿劑量，嚴(yán)重者應(yīng)停止服藥。服藥期間要定期檢查血常規(guī)、肝、腎功能，女性患者在服藥期間及停藥后數(shù)周內(nèi)禁止妊娠。"

語音時(shí)長01:34''

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/12收聽(95014)

什么是秋水仙堿

秋水仙堿是一種化學(xué)抗炎藥物，臨床最常應(yīng)用于急性痛風(fēng)的治療，屬于經(jīng)典用藥，效果顯著，但該藥治療劑...

馬桂琴│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/03/09播放(95722)

秋水仙堿怎么吃

"秋水仙堿片，它的規(guī)格一般是每片0.5mg。在最開始，傳統(tǒng)的秋水仙堿的服用方法是：開始口服2片，之后每1個(gè)小時(shí)服用1片，或每2個(gè)小時(shí)服用2片，直到疼痛的癥狀緩解，1天不超過12片。但是，由于這種口服劑量比較大，和秋水仙堿的中毒劑量相近，所以，很多患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)。目前主張應(yīng)用的劑量，是第1次口服的時(shí)候可以吃2片，然后是1天3次，每次1片。研究證明，這種小劑量的服用方法，也可以緩解疼痛，而且副作用比較小。"

語音時(shí)長01:08''

郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/11收聽(34248)

秋水仙堿副作用

秋水仙堿常見的副作用是胃腸道反應(yīng)，出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐，甚至消化道出血，影響食欲。出現(xiàn)頭暈、目...

楊莉萍│北京醫(yī)院

2023/05/16播放(38248)

秋水仙堿有哪些副作用

秋水仙堿用于治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，其副作用的大小與劑量相關(guān)，一般口服秋水仙堿的副作用小于注...

賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/12/29播放(31562)

秋水仙堿副作用

"秋水仙堿是治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的一種藥物，副作用發(fā)生較多，其副作用主要包括導(dǎo)致腎臟、肝功能衰竭，及白細(xì)胞減少等，也可以抑制骨髓引起貧血、粒細(xì)胞缺乏，常見惡心、嘔吐、腹瀉、胃腸道反應(yīng)癥狀，出現(xiàn)時(shí)要立刻停藥。消化道反應(yīng)是最常見的副作用，許多痛風(fēng)病人在服用秋水仙堿后出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、腹部不適，有些患者因惡心、嘔吐或者腹瀉較為嚴(yán)重，而無法堅(jiān)持用藥。除此之外，還可以引起肝臟的損害，可引起肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶的升高，嚴(yán)重者可發(fā)生黃疸，其他副作用包括脫發(fā)、皮膚過敏、精神抑郁等，因此在臨床上出現(xiàn)副作用以后一定要盡快停藥。"

語音時(shí)長01:27''

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/04收聽(76326)

吃了秋水仙堿能喝酒嗎

"吃了秋水仙堿不建議喝酒，吃秋水仙堿一般都是在痛風(fēng)發(fā)作期，而痛風(fēng)本身就不能喝酒。秋水仙堿有一定的腸毒性，服用之后很多人可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉需要停藥。而酒精飲品會(huì)明顯的升高尿酸，對(duì)于痛風(fēng)的患者來講絕對(duì)不能喝，當(dāng)然這個(gè)和藥物本身有沒有沖突，目前還沒有相關(guān)的研究數(shù)據(jù)證明。喝酒不光對(duì)痛風(fēng)有影響，也是心腦血管疾病的高危因素之一，所以有痛風(fēng)的患者不能喝酒，平時(shí)要注意行低嘌呤飲食，不能吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，平時(shí)可以適當(dāng)多吃一些蔬菜、水果、牛奶、雞蛋。如果吃秋水仙堿出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉、關(guān)節(jié)腫痛，可以用非甾體類抗炎藥治療。"

語音時(shí)長01:17''

劉立寧│聊城市人民醫(yī)院

2021/06/04收聽(20752)

秋水仙堿的副作用

秋水仙堿的副作用與用藥劑量相關(guān)，用藥劑量越大，副作用發(fā)生概率越高，癥狀相對(duì)更嚴(yán)重，劑量小時(shí)副作...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/06/07播放(87448)

吃了秋水仙堿能喝酒嗎

吃了秋水仙堿不能喝酒，秋水仙堿主要用于治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，以及預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。秋水仙堿的毒副作用較大，最常見的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，發(fā)生率可達(dá)80%，有的患者因?yàn)閲?yán)重的胃腸道反應(yīng)而無法堅(jiān)持用藥。胃腸道反應(yīng)是秋水仙堿嚴(yán)重中毒的前驅(qū)癥狀，癥狀出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。而酒精也會(huì)刺激胃腸道黏膜，也會(huì)引起惡心、嘔吐，所以吃秋水仙堿時(shí)喝酒會(huì)加重胃腸道反應(yīng)，不易判斷是否出現(xiàn)了藥物中毒的前驅(qū)癥狀。飲酒也可以誘發(fā)或加重痛風(fēng)的發(fā)作，不利于疾病的治療，秋水仙堿的肝腎毒性也較大，飲酒也會(huì)加重對(duì)肝腎的影響，因此吃秋水仙堿時(shí)應(yīng)避免飲酒。

語音時(shí)長01:22''

張芳英│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/26收聽(65584)

秋水仙堿的副作用

"秋水仙堿對(duì)消化道的反應(yīng)是最常見的副作用，許多痛風(fēng)病人在服用秋水仙堿后，出現(xiàn)惡心、食欲減退、嘔吐、腹部不適以及腹瀉。有的病人因惡心、嘔吐或者是腹瀉較為嚴(yán)重，沒法堅(jiān)持用藥。還有就是骨髓毒性反應(yīng)，主要是通過對(duì)骨髓的造血功能有抑制作用，導(dǎo)致白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血。肝臟的損害可以引起肝功異常，嚴(yán)重的可以發(fā)生黃疸。腎臟的損害，可以出現(xiàn)蛋白尿現(xiàn)象，一般不會(huì)引起腎功能衰竭。還有其他的副作用，包括脫發(fā)、皮膚過敏、精神抑郁等，以上就是秋水仙堿的副作用。"

語音時(shí)長01:09''

郭芬│黑龍江省八五六農(nóng)場職工醫(yī)院

2018/05/31收聽(35774)

秋水仙堿的作用

秋水仙堿的作用是在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，可以快速的緩解關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的癥狀。它是治療痛風(fēng)的一個(gè)經(jīng)典用藥，但是要發(fā)揮秋水仙堿的這個(gè)作用，患者需要注意服藥的時(shí)機(jī)，必須是在疾病發(fā)作后的12-24個(gè)小時(shí)內(nèi)服用。如果超過48個(gè)小時(shí)，秋水仙堿可能就沒有這種止痛的作用。它的這種發(fā)揮機(jī)制，可能是干擾了吞噬尿酸鹽的中性粒細(xì)胞和滑膜細(xì)胞的趨化性，從而減少分泌趨化因子，減少白介素6的釋放，能夠終止急性發(fā)作，并且對(duì)防止再次發(fā)作有一定的作用。目前建議秋水仙堿要小劑量的服用，這樣它的療效比較好，也可以明顯減少它的副作用。

語音時(shí)長01:12''

郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/13收聽(43088)

秋水仙堿的副作用

"秋水仙堿作為治療痛風(fēng)的藥物，可用于快速止痛、急性痛風(fēng)，屬于抗炎藥物，藥效得到了廣大痛風(fēng)患者的認(rèn)可。是藥物就會(huì)有副作用，其副作用主要有腹痛，有些患者還會(huì)伴有腹瀉、食欲不振、惡心，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)肝腎衰竭，其他包括貧血、脫發(fā)、失眠。秋水仙堿要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，劑量要按規(guī)定服用，不可多服，服藥要在飯后服用，期間可以多喝水，加快新陳代謝，促進(jìn)排尿。隨時(shí)關(guān)注身體的情況，定期復(fù)查，一旦有較嚴(yán)重的癥狀應(yīng)立即停藥，告知醫(yī)生自己的用藥反應(yīng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物。"

語音時(shí)長01:11''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/22收聽(75398)

秋水仙堿的功效有哪些

"秋水仙堿目前主要用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期的治療以及預(yù)防急性發(fā)作的治療。由于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的炎癥反應(yīng)是關(guān)節(jié)液和關(guān)節(jié)滑膜中的中性細(xì)胞趨化聚集，并且吞噬尿酸鹽以及釋放炎性介質(zhì)而導(dǎo)致秋水仙堿通過和中性白細(xì)胞微管蛋白的亞單位結(jié)合而改變細(xì)胞膜，功能包括抑制中性白細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用。第二、抑制磷酸酯酶A2減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞，釋放前列腺素和白三烯，從而抑制炎癥反應(yīng)。第三、抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生白介六等炎癥因子，從而達(dá)到控制關(guān)節(jié)局部的疼痛、腫脹以及發(fā)紅等炎癥反應(yīng)。秋水仙堿它不會(huì)影響尿酸鹽的生成、溶解以及排泄，所以服用秋水仙堿沒有明顯的降血尿酸的作用。"

語音時(shí)長01:09''

李霞│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(68622)

秋水仙堿副作用

"秋水仙堿的副作用有腹痛，使用后部分患者會(huì)有不同程度的腹痛的表現(xiàn)，有些患者使用會(huì)出現(xiàn)食欲不振、腹瀉、惡心等消化道的癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)引起貧血，導(dǎo)致肝腎功能衰竭。所以使用秋水仙堿的時(shí)候一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下，并且飯后服用。痛風(fēng)患者每天一定要增加飲水量，超過2000毫升，促進(jìn)排尿，加速尿酸排泄。多吃新鮮的蔬菜、水果，不要吃高嘌呤食物，像海帶、螃蟹等不要吃，同時(shí)也要忌煙酒，辛辣，油膩。注意保暖，避免著涼受寒，關(guān)節(jié)疼痛可以服用布洛芬緩釋片，肥胖者及時(shí)減輕體重。"

語音時(shí)長01:17''

黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院

2019/03/20收聽(14558)

秋水仙堿的副作用

秋水仙堿是一種古老的藥物，廣泛用于治療急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎，具有消炎、消腫、止痛的作用。痛風(fēng)是由于長期血尿酸增高引起的一組代謝綜合征，痛風(fēng)最常見的臨床表現(xiàn)就是反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎。當(dāng)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)，患者某些關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的紅、腫、熱、痛。在急性發(fā)作期，應(yīng)囑咐患者要抬高患肢、休息、局部冷敷，外用消炎止疼藥。秋水仙堿口服具有很好的消炎、消腫、止痛的作用。但是在應(yīng)用秋水仙堿時(shí)要注意它的明顯副作用，比如胃腸道反應(yīng)惡心、嘔吐、大量的腹瀉等等。使用秋水仙堿后還要注意患者的肝功能和血象，少部分患者可能出現(xiàn)輕微肝損傷以及輕度骨髓抑制。

語音時(shí)長01:38''

張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(66630)

秋水仙堿片吃了腹瀉是怎么回事

"秋水仙堿片服用后出現(xiàn)腹瀉的癥狀，主要考慮是藥物作用所造成。因?yàn)榇怂幬锖械闹饕煞譃榍锼蓧A，其作為一種生物堿，對(duì)于胃部、腸道等消化道組織中的表層黏膜會(huì)造成刺激性影響，從而導(dǎo)致吸收功能障礙。體內(nèi)大量水分以及營養(yǎng)物質(zhì)無法被正常分解、吸收的情況下，會(huì)以排泄物的形式從體內(nèi)排出，所以就造成服用者出現(xiàn)腹瀉不止、大便稀溏等表現(xiàn)。對(duì)于此類癥狀患者，應(yīng)立即采取減少藥物用量或立即停藥的方式，預(yù)防病情出現(xiàn)進(jìn)一步惡化的情況發(fā)生。另外，也不排除患者由于其他消化道疾病而引起的癥狀，如急性腸胃炎、細(xì)菌性痢疾、克羅恩病等，建議盡早到醫(yī)院接受檢查，以便查明具體病因后再制定合適治療方案。"

語音時(shí)長01:19''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/03收聽(53748)

秋水仙堿不疼可以吃嗎

目前一般不建議在非痛風(fēng)發(fā)作期，無明顯關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛癥狀時(shí)服用秋水仙堿。秋水仙堿具有抗中性粒細(xì)胞趨化的作用，一般多用于痛風(fēng)急性發(fā)作期，可以緩解關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛癥狀。因秋水仙堿可以抑制中性粒細(xì)胞趨化，減少中性粒細(xì)胞向病變關(guān)節(jié)移動(dòng)，從而減輕關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛癥狀，因此被推薦為用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的治療。若無明顯關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛癥狀多提示患者不處于痛風(fēng)急性發(fā)作期，此時(shí)治療應(yīng)以降尿酸為主?；颊邞?yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下，結(jié)合自身血尿酸水平，選擇適合的降尿酸藥物，將血尿酸控制在達(dá)標(biāo)水平，這樣才能減少痛風(fēng)發(fā)作頻率。

語音時(shí)長01:15''

韋尼│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2020/09/09收聽(19674)

秋水仙堿最多吃幾天

"臨床常用秋水仙堿治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，以及預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，該藥物治療疾病最多可以使用幾天不能準(zhǔn)確確定，秋水仙堿一般對(duì)癥合理使用，可以迅速緩解痛風(fēng)所致的疼痛反應(yīng)。此藥副作用比較大，秋水仙堿有毒，常見惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛，胃腸道反應(yīng)是嚴(yán)重中毒的前驅(qū)癥狀，癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即停藥。腎臟損傷可見血尿、少尿，對(duì)骨髓也有直接抑制作用，可以引起粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血。此藥屬于處方藥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，用藥期間必須定期隨診，方便醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整用藥方案，此藥一般不建議長期使用，中病即止就好。"

語音時(shí)長01:20''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/12/09收聽(32476)

秋水仙堿的作用與功效

"秋水仙堿是一個(gè)用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的藥物，主要是通過和中性粒細(xì)胞相應(yīng)位置的結(jié)合，從而改變細(xì)胞膜的功能，從而起到抑制中性白細(xì)胞的齲壞、黏附以及吞噬作用，主要通過這些作用來減低炎癥反應(yīng)，除此之外，也可以抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生白介素。白介素是和炎癥反應(yīng)密切相關(guān)的，秋水仙堿也是通過這個(gè)途徑，從而起到抑制炎癥反應(yīng)的作用。秋水仙堿不影響尿酸鹽的生成、溶解以及排泄，因此它沒有降血尿酸的功效，主要是用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，起到控制、緩解炎癥的作用。在臨床上主要的適應(yīng)癥，包括用于治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，同時(shí)也可以用于預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。"

語音時(shí)長01:24''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/04/12收聽(60468)

吃了秋水仙堿片拉肚子怎么辦

"痛風(fēng)患者在急性期服用秋水仙堿片，如果出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)當(dāng)立即停止服用藥物。秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作和預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作的有效藥物之一，老年人、肝腎功能不全患者應(yīng)當(dāng)慎用秋水仙堿片，哺乳期、妊娠期婦女禁止服用秋水仙堿。秋水仙堿主要可以緩解痛風(fēng)急性期關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛等癥狀，不能改善尿酸的代謝和排泄，所以沒有降尿酸作用。對(duì)于高尿酸血癥或痛風(fēng)患者，除了飲食控制以外，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，規(guī)律服用降尿酸藥物。"

語音時(shí)長01:31''

趙敏│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2020/10/29收聽(38518)

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