河南省人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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咽癢、反復(fù)咳嗽、咳嗽無痰、久咳不愈這種咽炎稱為過敏性咽炎,會給抗過敏藥物治療。有時(shí)稱為變異性哮喘,需要做氣管、肺的刺激性實(shí)驗(yàn),咽喉部上呼吸道是敏感狀態(tài)。病人如果聞到特殊氣味都要咳嗽,并且劇烈咳嗽、連咳十幾聲,甚至咳得胸痛、喘不上氣、頭暈,非常痛苦。
臨床經(jīng)驗(yàn)給1-2種甚至3種抗過敏藥,會起到非常好的效果。過敏原因要進(jìn)行分析,除了過敏,胃酸反流是造成局部過敏非常重要的因素。肥胖病人還要注意睡眠障礙,如果睡眠打鼾、晚上打呼嚕、張嘴呼吸一夜,咽腔是干的,也會造成過敏狀態(tài)而咳嗽,有時(shí)要改善睡眠狀況。
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咽炎久咳不愈服用的藥物主要有清咽利咽的藥、補(bǔ)氣的藥,因?yàn)榫每炔挥鷤藲?,其次可以服用?zhèn)咳的藥物... 楊陽│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/03播放(36570)
咽炎久咳不愈服用的藥物主要有清咽利咽的藥、補(bǔ)氣的藥,因?yàn)榫每炔挥鷤藲?,其次可以服用?zhèn)咳的藥物...
楊陽│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/03播放(36570)
"治療久咳不愈的時(shí)候,首先要明確久咳不愈的原因。第一種比較常見的原因就是肺部有炎癥,這種情況下,做胸部CT就可以看出來。如果確實(shí)是肺部有炎癥,要明確感染的類型。如果是細(xì)菌性的感染,一般需要使用抗生素來進(jìn)行治療。如果是病毒性的感染,可以通過注射喜炎平或者利巴韋林來進(jìn)行治療。如果是衣原體或者支原體感染引起的久咳不愈,效果比較好的藥物就是阿奇霉素。另外一種久咳不愈的原因,有可能是咳嗽變異性的哮喘,這時(shí)最好去醫(yī)院做支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)。如果確實(shí)是咳嗽變異性的哮喘,需要霧化吸入激素和支氣管擴(kuò)張劑來進(jìn)行治療。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/28收聽(57462)
"患者久咳不愈的原因很多,具體如下:1、抗感染治療不正確:盲目地選擇頭孢菌素、阿莫西林,通??人灾委熜Ч缓?,必要的時(shí)候需要分析判斷導(dǎo)致久咳不愈的致病菌是哪一種,采取相應(yīng)的抗感染治療。如果分析可能是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素敏感的致病菌,可以選擇紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素,聯(lián)合止咳化痰治療;2、有過敏的因素參與:在抗感染治療的同時(shí)止咳化痰,還需要聯(lián)合抗過敏的藥物,如果有過敏的因素參與,而沒有用抗過敏的藥物,也會出現(xiàn)久咳不愈。當(dāng)分析判斷久咳不愈可能有過敏因素參與,必要的時(shí)候可以使用一種抗過敏的藥物,有的時(shí)候要聯(lián)合幾種抗過敏的藥同時(shí)服用,如氯雷他定、孟魯司特鈉、鹽酸西替利嗪、富馬酸酮替芬等;3、其他原因:通常導(dǎo)致久咳不愈的原因是非感染的因素,可能是自身免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致,也可能是支氣管肺癌導(dǎo)致。由于沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn),沒有被及時(shí)地采取相應(yīng)的免疫抑制治療,或者腫瘤的手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療等,病因得不到控制,久咳不愈也無法得到控制。因此,當(dāng)上述治療無法緩解久咳不愈,要進(jìn)一步地排查是否是支氣管肺癌導(dǎo)致的久咳不愈,是否是自身免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的久咳不愈,并且采取相應(yīng)的治療,才能使久咳不愈得到緩解。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/03/23收聽(10135)
"治療久咳不愈的方法,需要根據(jù)引起病因不同,采取相應(yīng)治療措施,比較常見的是肺部的感染,包括支氣管炎、肺炎、肺膿腫等。如果是細(xì)菌感染,應(yīng)積極使用抗生素,比如青霉素、阿莫西林、頭孢哌酮、克拉霉素等。如果是支原體、衣原體感染,可以選擇使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物,比如紅霉素、阿奇霉素等。如果是病毒感染,應(yīng)及早使用利巴韋林、奧司他韋等藥物。咳嗽變異性哮喘屬于支氣管哮喘的特殊類型,這時(shí)可選擇使用布地奈德霧化液,及支氣管擴(kuò)張劑,如沙丁胺醇霧化液、特布他林霧化液、異丙托溴銨霧化液等止咳、平喘。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/17收聽(81284)
有很多原因可以造成久咳不愈。第一、考慮患者有持續(xù)的呼吸道感染,從而造成患者反復(fù)的咳嗽。這個(gè)時(shí)候,要化驗(yàn)患者的氣道分泌物的致病菌,結(jié)合藥敏的結(jié)果,選用敏感的抗生素,或者是抗細(xì)菌、抗真菌的藥物,同時(shí)再用止咳的藥物。第二、考慮患者久咳不愈,是否有其他的疾病,比如支氣管哮喘??人宰儺愋韵愿煽葹橹饕Y狀。患者如果總是在一個(gè)過敏的環(huán)境當(dāng)中,不能解除過敏原,那患者會總出現(xiàn)久咳不愈的癥狀。這個(gè)時(shí)候,首先要解除過敏原,可以到醫(yī)院完善過敏原實(shí)驗(yàn),了解患者對什么過敏。同時(shí)可以用抗過敏的藥物,比如酮替芬、西替利嗪,具有很好的抗過敏作用。第三、患者是否有藥物性干咳,比如老年人長期服用高血壓藥物,在高血壓藥物里有一種叫做普利類的藥物,比如福辛普利、依那普利、卡托普利等,可以引起明顯的干咳,而且這種情況不少見。建議患者查看自己的藥物,停止此類藥物服用,咳嗽會逐漸好轉(zhuǎn)。
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(35888)
"長期咳嗽稱為慢性咳嗽,臨床上引起慢性咳嗽的原因有很多種,包括以下幾種:1、感染后咳嗽,由于各種致病菌引起的感染,包括細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染等,感染引起氣道黏膜受損,受損的黏膜下神經(jīng)暴露,使氣道高反應(yīng)性,平時(shí)不引起咳嗽的刺激也會引起患者咳嗽,這類咳嗽不用藥物也可以自愈,一般病程4-8周,患者致病菌已經(jīng)被廓清,不需要用抗生素,如果咳嗽影響生活質(zhì)量可以口服一些止咳藥物,例如阿斯美、西可奇等。2、咳嗽變異性哮喘,這類患者由于過敏引起氣道高反應(yīng),建議患者吸入激素及β受體激動劑藥物,如信必可都?;蚴胬?。3、鼻炎、鼻后滴流綜合征,患者患有鼻炎,鼻竇內(nèi)有大量炎性分泌物,在患者平臥后鼻竇內(nèi)的炎性物質(zhì)流到咽喉壁,刺激咽后壁出現(xiàn)咳嗽,患者應(yīng)積極抗炎,同時(shí)促進(jìn)鼻竇引流,咳嗽癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。4、胃食管反流,患者胃酸反流到食管內(nèi),刺激食管內(nèi)的咳嗽感受器引起慢性咳嗽,患者在口服抑酸藥物的同時(shí)口服胃動力藥物,咳嗽會明顯緩解。"
尚愚│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/19收聽(14882)
臨床上把咳嗽按照發(fā)生的時(shí)程分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽的咳嗽時(shí)間<3周,亞急性... 原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/10播放(72972)
臨床上把咳嗽按照發(fā)生的時(shí)程分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽的咳嗽時(shí)間<3周,亞急性...
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/10播放(72972)
久咳不愈首先要明確咳嗽原因。一般在臨床超過1個(gè)星期的咳嗽就建議做胸片檢查,排除支氣管炎、肺炎或... 馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/12播放(62016)
久咳不愈首先要明確咳嗽原因。一般在臨床超過1個(gè)星期的咳嗽就建議做胸片檢查,排除支氣管炎、肺炎或...
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/12播放(62016)
"感冒又稱為急性鼻炎、傷風(fēng),是上呼吸道感染性疾病中,最常見的類型。臨床表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道癥狀,部分患者可有發(fā)熱、頭暈、肌肉酸痛等全身表現(xiàn)。感冒的病程常呈自限性,即使不用藥治療,大多數(shù)病例,也可在一周左右的時(shí)間內(nèi)痊愈,癥狀也會隨之消失。但如果感冒其他癥狀消失后,還有反復(fù)咳嗽,則需考慮感染經(jīng)呼吸道,向下蔓延至肺部,引發(fā)肺炎的可能??尚行夭坑跋駥W(xué),以及血清學(xué)等檢查,明確是否有肺炎的發(fā)生,如果確診為肺炎,則需使用抗生素治療。對于青壯年患者,首選青霉素,但對于老年病人,或原有心肺基礎(chǔ)疾病者,抗生素首選第三代頭孢菌素,也可選用呼吸氟喹諾酮類抗生素,比如莫西沙星、左氧氟沙星等。"
金其武│九江市第一人民醫(yī)院
2019/07/24收聽(33232)
"久咳不愈的中藥方劑有很多,像沙參麥冬湯,還有連花清瘟膠囊,以及針對于氣虛所應(yīng)用的四君子湯這些都可以進(jìn)行調(diào)治,包括金水寶,還有芩連口服液,這些成藥也可以進(jìn)行治療。對于久咳不愈還是以藥物治療為主,配合著運(yùn)動、飲食等相關(guān)的方式進(jìn)行輔助治療。適當(dāng)?shù)臅r(shí)候通過刮痧、拔罐,通過針灸的方式進(jìn)行治療,效果也很明顯,可以針對于穴位經(jīng)絡(luò)的刺激,以達(dá)到治療肺虛咳嗽、氣虛咳嗽,還有痰濁引起的咳嗽,這些都可以進(jìn)行調(diào)治。臨床上最好在中醫(yī)醫(yī)生的辨證下,合理地應(yīng)用相關(guān)的治療方式。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/08/19收聽(42824)
"咳嗽主要是由于感冒、支氣管炎、咽炎、肺炎等疾病引起。如果沒有及時(shí)的治療或者患者身體的抵抗能力比較弱,咳嗽時(shí)間久了會引起慢性咽炎、慢性支氣管炎,也會影響到肺功能,還會影響到其他的臟器。比如有支氣管炎反復(fù)發(fā)作就會引起慢性支氣管炎,會引起慢性阻塞性肺氣腫,甚至?xí)T發(fā)肺癌,還有可能會引起肺源性心臟病。這些疾病治療起來非常麻煩,短時(shí)間內(nèi)不能好轉(zhuǎn),會引起反復(fù)的咳嗽、咳痰,甚至咳血,也會出現(xiàn)心悸、胸悶、水腫,甚至呼吸困難。所以出現(xiàn)咳嗽之后需要積極的治療,預(yù)防越來越嚴(yán)重。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/20收聽(68698)
咳嗽是臨床中的一個(gè)特別常見的癥狀,咳嗽2-8周稱之為亞急性咳嗽,咳嗽時(shí)間超過8周稱之為慢性咳嗽... 王蕾│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/12/23播放(62774)
咳嗽是臨床中的一個(gè)特別常見的癥狀,咳嗽2-8周稱之為亞急性咳嗽,咳嗽時(shí)間超過8周稱之為慢性咳嗽...
王蕾│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/12/23播放(62774)
現(xiàn)在的 李霽│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/05/28播放(37012)
李霽│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/05/28播放(37012)
"導(dǎo)致久咳不愈的原因有很多,不能單憑是感冒、咳嗽所引起的,就只使用感冒藥物,時(shí)間久了咳嗽不治愈,需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。有可能不是單獨(dú)的感冒,是由于急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫或者肺結(jié)核,甚至出現(xiàn)肺腫瘤。特別是肺部腫瘤的患者,很多是因?yàn)榭人院芫貌恢斡?,也不重視才到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是癌癥晚期。所以出現(xiàn)這樣的情況,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行肺部CT、血常規(guī)、纖支鏡、痰培養(yǎng)等檢查來了解情況。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/11/23收聽(87702)
咳嗽在時(shí)間上進(jìn)行分類,可以分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽,分別是以3周和8周作為時(shí)間的節(jié)點(diǎn)... 邊永君│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/09/10播放(86224)
咳嗽在時(shí)間上進(jìn)行分類,可以分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽,分別是以3周和8周作為時(shí)間的節(jié)點(diǎn)...
邊永君│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/09/10播放(86224)
"對于久咳不愈的患者,在干咳、少痰或者無痰的情況下可以使用可待因等強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥,如果是伴有膿痰的患者,需要配合祛痰的藥物進(jìn)行同時(shí)治療,比如氨溴索或者乙酰半胱氨酸。如果痰液過于黏稠患者無法排出,可以使用沙美特羅等藥物進(jìn)行稀釋,必要時(shí)也可以使用布地奈德等藥物進(jìn)行霧化吸入治療稀釋痰液,促進(jìn)患者更快更好地排出,同時(shí)可以使用阿莫西林,頭孢等其他抗生素進(jìn)行治療。需要注意的是要在醫(yī)生指導(dǎo)和建議下使用藥物,不可自作主張、盲目用藥。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/11/18收聽(88064)
久咳不愈,如果干咳比較劇烈而無痰的患者可以使用可待因,具有鎮(zhèn)咳的功效能夠緩解咳嗽癥狀。若是咳嗽有痰,可以使用祛痰藥物,如鹽酸溴已新片、乙酰半胱氨酸膠囊等。如果咳嗽比較劇烈,痰液比較黏稠,可以口服氨溴特羅口服液能夠稀釋痰液,促進(jìn)痰液的排出,與抗生素增同時(shí)服用時(shí)能夠增強(qiáng)抗生素療效。若是聽診雙肺有明顯干濕性啰音或者痰鳴音,可以使用抗生素藥物控制肺內(nèi)感染,如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類,但喹諾酮類藥物不適合18周歲以下的青少年使用。如果以上方法治療效果不佳,可以進(jìn)行痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),選擇最敏感的抗生素藥物對癥治療,必要時(shí)可以聯(lián)合用藥,甚至使用糖皮質(zhì)激素消炎。
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/12收聽(29690)
"單純的咳嗽首先應(yīng)該聯(lián)想的是肺部疾病。如果很長時(shí)間的咳嗽,一直沒有治愈,并且伴有鐵銹色的痰液,平時(shí)呼吸比較困難,有胸悶的感覺,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該去醫(yī)院拍X光片,通過X光片來看肺部是否有病變,是否有肺炎或者肺結(jié)核等。高血壓患者通常會吃抗高血壓藥,例如卡托普利會引起干咳,可以通過換成沙坦類的藥物來調(diào)節(jié)咳嗽。還有一種原因可能是因?yàn)橹夤苎讓?dǎo)致的,一直有過敏因素或者其它的因素引起支氣管炎不能好轉(zhuǎn),久咳不愈??傊?,可以去呼吸科詳細(xì)的檢查,例如拍X光片來進(jìn)行詳細(xì)地診斷。"
李芊綿│有來醫(yī)生健康科普平臺
2018/04/08收聽(62742)
治療小兒久咳不愈,首先需要明確具體原因,一般有以下幾種情況:1、上氣道咳嗽綜合征... 張園園│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/02/26播放(79168)
治療小兒久咳不愈,首先需要明確具體原因,一般有以下幾種情況:
1、上氣道咳嗽綜合征...
張園園│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/02/26播放(79168)
"臨床上小兒久咳不愈是要做一些分析的,具體如下:1、小孩有時(shí)候咳嗽老是不好,其實(shí)是有原因的,像有些過敏因素引起的變應(yīng)性哮喘,臨床上如果給予抗感染治療以及止咳化痰的對癥治療,效果并不理想。如果給一些抗過敏的藥物,像孟魯司特,或者再配合用一些霧化的,像布地奈德、博利康尼等這些擴(kuò)張支氣管的藥物,咳嗽就得到明顯的緩解。2、有些小孩產(chǎn)生的咳嗽,其實(shí)病原菌并沒有完全搞清楚,像支原體感染臨床上比較常見,如果用一般的抗感染治療,效果并不理想。早期的時(shí)候,支原體抗體往往是陰性或者弱陽性,如果診斷明確,給予阿奇霉素類藥物,咳嗽就能夠得到明顯的控制。總而言之,小孩臨床上咳嗽老是不好該采取什么方法,關(guān)鍵的是要把咳嗽的原因搞清楚,才能有的放矢,收到很好的效果。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2020/11/17收聽(19184)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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