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    心臟偏大是什么原因引起的

    2023-11-21 10:43播放 :

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    心臟一旦偏大就要到醫(yī)院去檢查,先查明原因然后再進(jìn)行治療。引起心臟偏大的原因有幾類,具體如下:

    一、病理性因素:

    1、心臟本身有問題:一般指的心肌病,心肌在發(fā)育、成長(zhǎng)過程中就比正常人大,這是基因決定的。其他的心臟病,像先天性心臟病,包括室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥、先天性的瓣膜異常,如二尖瓣、三尖瓣返流,都可引起心臟擴(kuò)大。此外,幾乎所有的心臟病到晚期都可引起心臟擴(kuò)大,包括快速性心律失常、冠心病、瓣膜病、心衰、心肌炎等;

    2、心臟以外的疾?。盒呐K以外的疾病也可引起心臟偏大,如慢性的肺心病、慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)、氣管炎、哮喘等。此外,肺動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重貧血、長(zhǎng)期甲亢不治療、過度肥胖等也可引起心臟擴(kuò)大。還需要注意后天性的微量元素缺乏,比如硒缺乏可以引起克山病,導(dǎo)致心臟過大。

    二、生理性因素:

    但心臟擴(kuò)大少數(shù)情況下不是疾病所引起,如運(yùn)動(dòng)員的心臟偏大是過度體育鍛煉引起。

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    "心臟偏大首先看心臟偏大的原因,比如患者是高血壓病的的病人,長(zhǎng)期的高血壓會(huì)引起左房增大、左室肥厚,久而久之會(huì)引起左室肥大,左室增大誘發(fā)心功能不全。具體如下:第一、要控制好血壓,要知道心肌肥厚、心臟增大,主要和RAS系統(tǒng)和交換神經(jīng)系統(tǒng)過度激活有關(guān),因此在選擇降壓藥的時(shí)候,盡量首選β受體阻滯劑和ACEI類、ARB類的藥物進(jìn)行降壓治療,既能達(dá)到降低血壓的目的,又能夠保護(hù)靶器官,就是既能降壓又有靶器官保護(hù)的藥物。第二、比如患者是心肌梗死,導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)左室偏大,這時(shí)候既要進(jìn)行心肌的再灌注治療、抗心肌缺血治療,比如阿司匹林、波立維,還有擴(kuò)血管的鈣離子,同時(shí)又要加用逆轉(zhuǎn)性的重塑改善心功能的藥物,比如β受體阻滯劑、ARB或ACEI類的藥物。第三、原發(fā)性的心肌損傷,比如有擴(kuò)張型心肌病的病人,這時(shí)候主要是要進(jìn)行改善心功能治療,給予利尿,如果血壓在允許的范圍之內(nèi),也要加用延緩性重塑阻斷RAS系統(tǒng)和阻斷交換神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,比如β受體阻滯劑、ACEI、ARB的藥物,同時(shí)也要給予螺內(nèi)酯改善心功能。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/04/22收聽(46972)

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