北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心臟一旦偏大就要到醫(yī)院去檢查,先查明原因然后再進(jìn)行治療。引起心臟偏大的原因有幾類,具體如下:
一、病理性因素:
1、心臟本身有問題:一般指的心肌病,心肌在發(fā)育、成長(zhǎng)過程中就比正常人大,這是基因決定的。其他的心臟病,像先天性心臟病,包括室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥、先天性的瓣膜異常,如二尖瓣、三尖瓣返流,都可引起心臟擴(kuò)大。此外,幾乎所有的心臟病到晚期都可引起心臟擴(kuò)大,包括快速性心律失常、冠心病、瓣膜病、心衰、心肌炎等;
2、心臟以外的疾?。盒呐K以外的疾病也可引起心臟偏大,如慢性的肺心病、慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)、氣管炎、哮喘等。此外,肺動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重貧血、長(zhǎng)期甲亢不治療、過度肥胖等也可引起心臟擴(kuò)大。還需要注意后天性的微量元素缺乏,比如硒缺乏可以引起克山病,導(dǎo)致心臟過大。
二、生理性因素:
但心臟擴(kuò)大少數(shù)情況下不是疾病所引起,如運(yùn)動(dòng)員的心臟偏大是過度體育鍛煉引起。
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心臟偏大的原因較多,臨床上常見于心衰患者,如擴(kuò)心病患者有不明原因的心臟增大,一般通過藥物治療以... 常智堂│江西省人民醫(yī)院 2023/09/17播放(54746)
心臟偏大的原因較多,臨床上常見于心衰患者,如擴(kuò)心病患者有不明原因的心臟增大,一般通過藥物治療以...
常智堂│江西省人民醫(yī)院
2023/09/17播放(54746)
心內(nèi)科所有的疾病到后期,如果控制的不好它都會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心功能減退。那這些病因就包括冠心病、... 李彥紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/01/11播放(93318)
心內(nèi)科所有的疾病到后期,如果控制的不好它都會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心功能減退。那這些病因就包括冠心病、...
李彥紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/01/11播放(93318)
"心臟偏大的原因有急性心肌梗死引起的缺血性心肌病、心律失常、瓣膜性心臟病等。急性心肌梗死后,心肌細(xì)胞會(huì)發(fā)生壞死,心臟會(huì)發(fā)生重構(gòu),心臟擴(kuò)大。心律失常如快速的房顫、陣發(fā)性的室速等都會(huì)引起心臟擴(kuò)大。心肌病包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、酒精型心肌病都會(huì)引起心臟擴(kuò)大。心臟瓣膜關(guān)閉不全或者狹窄,也會(huì)引起心臟擴(kuò)大。心臟擴(kuò)大,心臟的收縮功能和電傳導(dǎo)功能都會(huì)受到影響,患者的活動(dòng)耐力明顯降低,發(fā)生惡性心律失常、室速、室顫的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,有猝死的可能。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/25收聽(76652)
"心臟偏大見于病理性狀態(tài)下,可見于原發(fā)性以及繼發(fā)性的心肌疾病,對(duì)于原發(fā)性的心肌疾病,常見擴(kuò)張型心肌病,另外,還可見于心臟淀粉樣變性。對(duì)于繼發(fā)性的心臟偏大,常見于各種類型的器質(zhì)性心臟病,包括先天性心臟病,如房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等,都可以造成心臟的偏大。常見的后天性心臟病,包括高血壓性心臟病、冠心病、缺血性心臟病、風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病以及感染性心內(nèi)膜病變、肺源性的心臟病等也都可以造成心臟的偏大。心臟的偏大會(huì)伴隨心臟的功能、結(jié)構(gòu)的異常,需要給予系統(tǒng)性的相關(guān)診療。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/25收聽(94294)
心臟偏大如果是影像學(xué),如X線等提示,通常需要進(jìn)行心臟彩超等檢查進(jìn)行明確明確心臟是否增大。對(duì)于確定心臟增大,需要針對(duì)其病因進(jìn)行治療,常見的病因包括冠心病心臟擴(kuò)大、高血壓性心臟病心臟擴(kuò)大、擴(kuò)張型心肌病心臟擴(kuò)大等。心臟擴(kuò)大通常合并心功能不全,需要針對(duì)病因進(jìn)行基礎(chǔ)的治療,另外要進(jìn)行抗心衰的治療??剐乃ブ委煱ɡ騽⒛I素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑以及β受體阻滯劑,必要時(shí)使用強(qiáng)心藥物。對(duì)于擴(kuò)張型心肌病患者,其預(yù)后一般不佳,對(duì)于終末期的擴(kuò)張型心肌病患者,必要時(shí)可以進(jìn)行心臟移植手術(shù)治療。
2021/05/03收聽(80730)
"心臟偏大首先看心臟偏大的原因,比如患者是高血壓病的的病人,長(zhǎng)期的高血壓會(huì)引起左房增大、左室肥厚,久而久之會(huì)引起左室肥大,左室增大誘發(fā)心功能不全。具體如下:第一、要控制好血壓,要知道心肌肥厚、心臟增大,主要和RAS系統(tǒng)和交換神經(jīng)系統(tǒng)過度激活有關(guān),因此在選擇降壓藥的時(shí)候,盡量首選β受體阻滯劑和ACEI類、ARB類的藥物進(jìn)行降壓治療,既能達(dá)到降低血壓的目的,又能夠保護(hù)靶器官,就是既能降壓又有靶器官保護(hù)的藥物。第二、比如患者是心肌梗死,導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)左室偏大,這時(shí)候既要進(jìn)行心肌的再灌注治療、抗心肌缺血治療,比如阿司匹林、波立維,還有擴(kuò)血管的鈣離子,同時(shí)又要加用逆轉(zhuǎn)性的重塑改善心功能的藥物,比如β受體阻滯劑、ARB或ACEI類的藥物。第三、原發(fā)性的心肌損傷,比如有擴(kuò)張型心肌病的病人,這時(shí)候主要是要進(jìn)行改善心功能治療,給予利尿,如果血壓在允許的范圍之內(nèi),也要加用延緩性重塑阻斷RAS系統(tǒng)和阻斷交換神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,比如β受體阻滯劑、ACEI、ARB的藥物,同時(shí)也要給予螺內(nèi)酯改善心功能。"
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/22收聽(46972)
胎兒偏大的原因有多方面,主要考慮與以下因素有關(guān):一、孕婦糖尿病,妊娠糖尿病是導(dǎo)致胎兒偏大的主要原因。二、肥胖,孕婦肥胖及妊娠期營(yíng)養(yǎng)過剩與胎兒偏大的發(fā)生有一定的關(guān)系。三、過期妊娠,約60%的過期妊娠為生理性的過期妊娠,胎盤功能正常,胎兒可以繼續(xù)生長(zhǎng),所以胎兒相對(duì)比較大。四、遺傳因素,如果父母身材相對(duì)比較高大,胎兒也會(huì)有偏大的情況。五、胎兒的疾病,嚴(yán)重的遺傳性和先天性綜合征的胎兒,有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)胎兒偏大。出現(xiàn)胎兒偏大,需要根據(jù)胎兒的各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)以及孕婦的一些臨床癥狀,綜合分析,進(jìn)行對(duì)癥處理。
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/09/17收聽(76110)
" 正常情況下,兩側(cè)的睪丸應(yīng)該大致相等,如果單側(cè)明顯偏大則建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查、確診?! ?、睪丸炎、附睪炎可以出現(xiàn)局部腫脹,外觀上可以表現(xiàn)為睪丸體積增大。同時(shí)可伴有局部明顯的觸碰疼痛,還可伴有局部皮膚發(fā)紅,需要進(jìn)一步進(jìn)行B超檢查、血常規(guī)檢查來確診?! ?、睪丸鞘膜積液時(shí)也可以出現(xiàn)單側(cè)睪丸腫大,并且隨時(shí)間推移腫大程度可進(jìn)一步加重。此時(shí)沒有明顯的疼痛感,觸摸起來可以感覺局部存在囊性感,無明顯的刺痛感,需要進(jìn)行B超檢查來確診?! ?、睪丸的惡性腫瘤可以出現(xiàn)睪丸體積增大,伴有密度提高,觸碰時(shí)宛如出觸摸在石頭上。體積逐漸增大后可伴有墜脹或者墜痛感,需要進(jìn)行睪丸區(qū)的CT或者睪丸腫瘤指標(biāo)學(xué)檢查來確診。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/12/18收聽(33158)
腎偏大的原因可能很多,體型高大的人腎臟大,出現(xiàn)糖尿病腎病、骨髓瘤腎病、腎臟淀粉樣變時(shí),腎臟也會(huì)... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/08播放(26112)
腎偏大的原因可能很多,體型高大的人腎臟大,出現(xiàn)糖尿病腎病、骨髓瘤腎病、腎臟淀粉樣變時(shí),腎臟也會(huì)...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/08播放(26112)
"前列腺偏大,臨床上又被稱作前列腺增生癥。前列腺增生癥是中老年男性中十分常見的一種疾病。造成前列腺增生的原因主要有兩點(diǎn),一種是老年男性,第兩個(gè)原因是由于體內(nèi)雄性激素水平過高。這兩個(gè)因素同時(shí)存在使前列腺腺體增生明顯。對(duì)于前列腺增生常常引起臨床的癥狀,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛以及尿線細(xì)、射程短、排尿滴瀝等排尿困難的癥狀。前列腺增生的癥狀,一般可以通過藥物來治療,常用的藥物是保列治和哈樂?;颊呷绻∏榧又?,口服藥物治療效果不明顯,一般可以考慮行手術(shù)治療。手術(shù)方法主要包括經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)、經(jīng)尿道前列腺擴(kuò)開手術(shù)等。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/02收聽(18030)
"子宮存在偏大,造成的原因比較多,例如病理性的因素:一、如果有盆腔炎癥的時(shí)候,由于盆腔炎癥會(huì)刺激盆底的血管,會(huì)產(chǎn)生一定的擴(kuò)張,這個(gè)時(shí)候會(huì)造成子宮的肌纖維增大,可能會(huì)引起子宮偏大,甚至存在子宮內(nèi)膜炎癥的時(shí)候,也會(huì)引起子宮偏大的機(jī)體發(fā)生。二、存在子宮肌瘤、子宮腺肌癥的時(shí)候,由于激素水平的改變,可能會(huì)造成子宮呈均勻性增大或如球狀樣增大,也會(huì)引起偏大。三、屬于生理性的原因,跟女性的遺傳因素都存在一定關(guān)系,只要沒有任何的不舒服,沒有任何的異常表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候不會(huì)影響身體健康和生育的健康,所以不用過度的擔(dān)心和焦慮。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/11/30收聽(54264)
扁桃體偏大的原因包括生理性和病理性的原因,主要有以下幾點(diǎn):一、生理性原因: 楊陽│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/08播放(42658)
扁桃體偏大的原因包括生理性和病理性的原因,主要有以下幾點(diǎn):
一、生理性原因:
楊陽│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/08播放(42658)
"甲狀腺偏大常見于以下原因:1、生理性因素,部分患者的甲狀腺比正常生長(zhǎng)的大,可以去醫(yī)院查甲狀腺彩超、CT,還有甲狀腺核素掃描、甲狀腺功能等明確,這種情況不用過于擔(dān)心。2、甲狀腺內(nèi)長(zhǎng)有腫物,可以分為良性腫物和惡性腫物,良性腫物有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺瘤、甲亢等疾病,這些疾病可以通過用藥治療或者手術(shù)治療來得到根治。如果考慮是惡性腫瘤,就需要及時(shí)完善檢查,行腫瘤的根治性手術(shù),在術(shù)后還需要定期服用藥物或者是進(jìn)行放療等治療。3、還有部分患者是由于甲狀腺內(nèi)長(zhǎng)有囊腫所導(dǎo)致,需要進(jìn)一步查甲狀腺彩超等影像學(xué)檢查和化驗(yàn)檢查來明確??傊?,如甲狀腺有異常,需及時(shí)完善相關(guān)檢查,以防止延誤病情。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/08/24收聽(87236)
"腎臟偏大的原因需要根據(jù)實(shí)際情況來進(jìn)行判斷,如果是兩個(gè)腎臟同時(shí)出現(xiàn)變大,有可能是先天性的。因?yàn)楹芏嗳吮M管在正常的范圍之內(nèi),但是有一部分人超過了正常值的上限,出現(xiàn)腎臟偏大,這個(gè)時(shí)候沒有任何的腎臟功能異常。另一種情況是雙側(cè)腎臟出現(xiàn)了增大,有可能是病變?cè)斐傻模缣悄虿』蛘吣承盒圆∽冊(cè)斐傻哪I臟浸潤(rùn)性改變,出現(xiàn)雙側(cè)腎臟的增大,這時(shí)候根據(jù)其它的尿液血液檢查,有助于鑒別診斷。如果是一側(cè)腎臟出現(xiàn)了增大,有可能是對(duì)側(cè)腎臟出現(xiàn)了萎縮或者出現(xiàn)了外傷,或者疾病導(dǎo)致的功能不良,這側(cè)腎臟就代償性增大,這是機(jī)體正常的反應(yīng)。能夠通過代償性增大,將機(jī)體的毒素充分的排出體外,維持機(jī)體的正常生理狀態(tài)。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/10/24收聽(25906)
"腎臟體積偏大有可能是生理現(xiàn)象,也有可能是存在一些疾病,比如身高比較高的人,腎臟體積就比普通人要大,因?yàn)槟I臟的長(zhǎng)度是與身高成正比,這是生理現(xiàn)象。一些疾病或者疾病的早期,也可以導(dǎo)致腎臟體積增大,比如多囊腎、腎積水就可能會(huì)導(dǎo)致腎臟體積的增大,也伴隨著結(jié)構(gòu)的改變。多囊腎的患者腎臟內(nèi)有多發(fā)的囊泡,腎積水的患者彩超上也能看到液性暗區(qū)。還有一些疾病在早期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腎臟體積增大,比如糖尿病腎病、急性腎小球腎炎,這些情況下可能會(huì)導(dǎo)致腎臟體積的增大,也會(huì)表現(xiàn)出腎功能以及尿常規(guī)的異常。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2021/05/24收聽(61246)
"很多孩子在出生時(shí)即可出現(xiàn)扁桃體肥大,這主要是因?yàn)樘涸谀阁w內(nèi)時(shí),母體出現(xiàn)過感冒癥狀,而引起孩子出現(xiàn)扁桃體應(yīng)激性反應(yīng),導(dǎo)致先天性扁桃體肥大。還有很多扁桃體肥大多是因?yàn)樵谇啻浩谥胺磸?fù)的著涼感冒,因?yàn)樵谇啻浩谥埃⒆拥拿庖邫C(jī)制并沒有完全形成,只能靠扁桃體或者淋巴結(jié)等淋巴組織器官殺病毒和細(xì)菌,反復(fù)著涼感冒就刺激扁桃體逐漸增大。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/13收聽(50112)
前列腺是男性非常重要的泌尿生殖器官,通常前列腺大小是4×3×2cm。前列腺體積增大通常是可以見于前列腺的一些疾病,比如前列腺炎、前列腺增生以及前列腺癌。前列腺炎和前列腺增生是前列腺的良性疾病,而前列腺癌是前列腺的惡性疾病。前列腺炎通常好發(fā)于中青年,由于不良的生活方式以及細(xì)菌的感染而導(dǎo)致前列腺充血腫大,從而導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)排尿刺激癥狀以及梗阻癥狀。而前列腺增生是由于前列腺體積以及細(xì)胞數(shù)量的增多而導(dǎo)致出現(xiàn)尿道的壓迫、膀胱出口的梗阻。前列腺癌是前列腺的惡性腫瘤,通常由于腫瘤細(xì)胞的增加而導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)一系列梗阻以及轉(zhuǎn)移、侵犯的癥狀。
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/26收聽(72732)
"子宮偏大,除了先天性的因素之外,由以下因素所導(dǎo)致的。第一個(gè),就是由于子宮體本身的炎癥,這樣在長(zhǎng)期慢性炎癥的刺激下,子宮肌細(xì)胞肥大,子宮體積增大,這種情況臨床上要積極抗炎治療,目的是使宮體的炎癥得以治愈。但是治愈后的子宮體并不一定能恢復(fù)到原來的大小。第二個(gè),由于內(nèi)源性子宮內(nèi)膜異位,造成的子宮腺肌癥會(huì)引起子宮偏大,這種情況臨床上往往會(huì)用比較嚴(yán)重的痛經(jīng),并且這種痛經(jīng)情況會(huì)逐漸加重,而且在臨床上往往會(huì)導(dǎo)致不孕不育。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(58606)
正常情況下子宮有固定的大小,育齡女性的子宮長(zhǎng)7-8cm、寬4-5cm、厚3-4cm,而且子宮的... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/13播放(81662)
正常情況下子宮有固定的大小,育齡女性的子宮長(zhǎng)7-8cm、寬4-5cm、厚3-4cm,而且子宮的...
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/13播放(81662)
引發(fā)脾臟偏大的原因比較多,首先可能是先天性的原因,但是這種脾臟不會(huì)比正常人大太多,患者通常不會(huì)出現(xiàn)明顯的不適癥狀,脾臟的正常功能不受影響。其次脾大可能是某些病毒、細(xì)菌、支原體等病原微生物感染引起的,如梅毒、傷寒等,這主要是由于病原微生物導(dǎo)致白細(xì)胞等免疫細(xì)胞,浸潤(rùn)脾臟引起的病理性增大。然后脾大還有可能是某些疾病引發(fā)的,比如慢性心衰、肝硬化等各類門脈高壓;白血病、地中海貧血、惡性淋巴瘤等血液疾??;系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身系統(tǒng)性疾病;淋巴腫瘤、骨髓瘤、消化道腫瘤;血吸蟲、寄生蟲等。
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/29收聽(76002)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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