膀胱癌全切干凈會轉(zhuǎn)移嗎
2023-05-09 09:57:30播放:-
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膀胱癌全切干凈會轉(zhuǎn)移嗎
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膀胱癌全切干凈后仍然有轉(zhuǎn)移的可能。對于肌層浸潤性膀胱癌,臨床上的金標準手術是膀胱癌根治術,但在和患者談話時,醫(yī)生都會講清楚。雖然手術名稱叫根治術,術后切緣可能都是陰性的,沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤殘余,切除的淋巴結可能也沒有發(fā)現(xiàn)有陽性的淋巴結轉(zhuǎn)移,但仍然有可能在術后的若干年,比如1-10年內(nèi)出現(xiàn)盆腔局部的復發(fā)及遠處轉(zhuǎn)移。
根據(jù)全球最有名的20個泌尿外科中心的數(shù)據(jù)隨訪表明,在進行膀胱癌根治術后5年,在最近的10-20年,患者的生存率仍然為50%-60%,意味著在臨床上會見到20%-30%的患者在根治術后存在復發(fā)、轉(zhuǎn)移和進展。
其原因是在進行膀胱癌根治術時,盆腔周邊可能有微轉(zhuǎn)移灶,即使在做腹腔鏡機器人手術時,術野得放大5-10倍以上,仍然無法看到潛在的微轉(zhuǎn)移灶。另外也可能有遠處的轉(zhuǎn)移,在進行根治術時就已經(jīng)存在,只是常規(guī)的影像檢查,如肺部CT、盆腔CT,無法發(fā)現(xiàn),即使膀胱癌全切干凈后,仍然會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
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