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    蟲蝕樣骨質破壞常見于什么骨腫瘤

    2023-08-02 10:26播放 :

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    骨骼上出現病變以后,會造成骨骼的破壞。溶骨性破壞是很常見的骨骼破壞,如果溶骨性破壞的類型是蟲蝕樣的骨破壞,提示是嚴重的病變,是惡性骨腫瘤的經典表達方法。惡性骨腫瘤造成骨破壞,通常都是蟲蝕樣破壞,表現是病變的病灶,邊緣不清晰,破壞不整齊。

    蟲蝕樣破壞是惡性骨腫瘤影像學特點,常見于首先骨肉瘤、尤文氏肉瘤惡性淋巴瘤、轉移性腫瘤、軟骨肉瘤、纖維性腫瘤、惡性纖維組織細胞瘤,這些惡性腫瘤在發(fā)病過程中都會造成骨骼的蟲蝕樣融骨破壞。

    通過蟲蝕樣融骨破壞,基本可以判斷是惡性腫瘤,還需要通過病理穿刺、細胞學分析才能確定惡性腫瘤的類型。根據患病年齡常見于以下腫瘤:

    1、兒童期:常見于骨肉瘤,尤文氏肉瘤等;

    2、成人期:常見于惡性淋巴瘤、轉移性腫瘤、軟骨肉瘤、纖維性腫瘤、惡性纖維組織細胞瘤等。

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    "骨質破壞既有外傷導致的骨質破壞,同時也有感染而導致的骨質破壞。是否能恢復受很多因素的影響,需要加以分析。外傷所導致的骨質破壞一般都會造成骨折,如果有非常嚴重的粉碎性骨折,并且伴有非常嚴重的骨質缺損。這個時候需要考慮行手術治療,通過手術糾正骨折斷端的內線,多選擇鋼板內固定物。另外,在內固定的基礎之上還需要行植骨,多數能夠保證骨折在后期愈合。還有一種骨質破壞主要見于骨髓炎的患者,多數是由于細菌化膿性感染導致骨質破壞。這種化膿性感染多數源自于開放性骨折,污染比較嚴重。同時也可見于一些呼吸系統(tǒng)的疾病,因血液傳播導致骨髓炎的發(fā)生,在后期形成死骨。針對這種骨髓炎的患者,前期可以先予以抗炎、抗感染治療為主。如果無法控制,也可以考慮手術切除壞死組織,清除壞死的骨質后再行植骨。骨質破壞是指的臨床上各種原因,引起骨質的容積甚至骨質缺失等病理狀態(tài)。臨床當中引起骨質破壞常見的原因主要包括外傷、炎癥、感染、腫瘤等因素,所以骨質破壞能否恢復,主要與骨質破壞的原因、類型、程度以及破壞的面積等因素相關。如果是外傷導致,比如外傷因素造成骨質缺損,缺損面積較小是可以進行再生,缺損較大往往需要植骨等才能恢復。如果是炎癥和感染導致,比如化膿性感染以及結核等都會引起骨質的破壞,大多數是因為炎癥破壞血供引起死骨的出現,從而導致骨質破壞。如果炎癥控制得較為及時,破壞的面積不大,當炎癥控制以后也可以局部能夠恢復。但如果破壞的面積較大,缺損較為明顯,往往及時炎癥控制,部分缺損也不容易恢復。再一個就是見于轉移性的骨腫瘤,比如由于原發(fā)腫瘤骨轉移等引起的骨質破壞,而這種破壞大多數是不能恢復。嚴重的骨質破壞的現象最好及時就診、治療、調理,預防患者在短時間內進展,發(fā)生其它不良反應或遺留后遺癥,影響患者的預后,甚至對生活造成嚴重的影響。"

    語音時長01:41''

    李宏北京大學第一醫(yī)院

    2020/05/14收聽(96532)

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