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康云鵬
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

心臟內(nèi)科中心

血壓正常為什么會突然出現(xiàn)頭迷糊

2023-01-18 17:32播放 :

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頭迷糊即頭暈，引發(fā)頭暈的原因較多，其中高血壓是比較重要的因素，但并非所有頭暈癥狀，都是由高血壓所引起。如果發(fā)生頭暈時測量血壓，在140/90mmHg以下，與自身平常的血壓波動并非相差較大，此時發(fā)生的頭暈并非因血壓升高所導致，還需要尋找其他原因。除高血壓以外，引發(fā)頭暈常見的原因如下：

1、腦血管病變：例如一過性腦缺血發(fā)作，其實在整個顱內(nèi)動脈或者頸動脈，由動脈粥樣硬化斑塊所引起的供血不足，表現(xiàn)為頭暈或者不適；

2、低血壓：如果體位突然改變出現(xiàn)體位相關的低血壓，腦供血相對不足時，也會表現(xiàn)為頭暈不適；

3、耳源性原因：例如中耳類疾病，或者前庭功能發(fā)生問題時會出現(xiàn)頭暈，通常不會是迷糊感，而表現(xiàn)為事物旋轉的頭暈不適，還會伴隨惡心、嘔吐等。

腦血管疾病引發(fā)頭暈比較常見，如果血壓正常，但頭暈比較明顯，則建議及時就診，進行頭顱CT或者核磁共振檢查。

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頭迷糊怎么回事

"在臨床上，很多人都會有頭迷糊的表現(xiàn)，一般見于睡眠不好或者大腦過度疲勞。長時間的腦力活動以后，患者就會出現(xiàn)頭迷糊、注意力不集中、頭脹痛等癥狀，屬于腦功能紊亂引起的。導致這種現(xiàn)象的原因主要有以下幾點。第一、考慮是腦動脈硬化、腦供血不足引起的。可以導致患者出現(xiàn)頭迷惑、昏昏沉沉的癥狀。第二、考慮是高血壓導致的。長期血壓控制不理想、血壓高，可以導致患者出現(xiàn)頭迷糊的情況。第三、全身系統(tǒng)性疾病。比如患者出現(xiàn)了感冒、發(fā)燒的癥狀，也是可以導致出現(xiàn)頭迷糊的情況發(fā)生。貧血的患者，也會出現(xiàn)乏力、頭暈、頭迷糊的癥狀。所以，導致頭迷糊的原因有很多，需要患者就診醫(yī)院進行相關的檢查。比如顱內(nèi)段血管彩超的檢查、血液分析、頭部CT，這樣才能明確病因，然后進一步進行治療。"

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2019/07/31收聽(37926)

頭迷糊是怎么回事

"頭迷糊，有以下幾種原因：第一、跟大腦缺血、缺氧有關系，主要有血管硬化的疾病，高血壓、糖尿病、高血脂、抽煙、喝酒等，可加快血管硬化、狹窄、斑塊，造成供血不足，出現(xiàn)頭迷糊的癥狀。第二、夜驚發(fā)作性呼吸暫停綜合征會引起睡眠障礙可使大腦缺氧而出現(xiàn)頭迷糊的癥狀，以及各種晚上睡的太晚，或者睡眠時間不足和睡眠障礙，以及睡眠質(zhì)量下降都會引起頭迷糊的癥狀。第三、電解質(zhì)紊亂、低血糖和貧血等患者也會出現(xiàn)大腦的低血糖、電解質(zhì)紊亂、貧血因素，而造成的頭迷糊癥狀。第四、一部分跟心理精神疾病有關系，而表現(xiàn)為頭迷糊的癥狀。"

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陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/18收聽(48494)

每天感覺頭迷糊是怎么回事

"患者每天感覺頭迷糊的原因考慮以下幾個：1、考慮是患者睡眠不足、熬夜或者睡眠質(zhì)量低下、夜間睡眠打鼾等原因引起的。2、患者每天感覺頭迷糊，注意是否存在腦供血不足、腦動脈硬化等，可以完善經(jīng)顱多普勒檢查來明確。如果患者的血液處于高脂、高黏狀態(tài)也會導致腦血流緩慢，表現(xiàn)為頭迷糊、乏力的狀態(tài)。3、患者感覺天天頭迷糊與精神、心理因素也有關系。如果患者情緒比較焦慮、比較緊張，容易導致患者出現(xiàn)周身不適，感覺迷糊、乏力。"

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2020/01/27收聽(58438)

頭迷糊惡心怎么回事

"導致患者出現(xiàn)頭迷糊、惡心，原因比較多，主要包括以下幾方面：1、患者如果是中老年人，出現(xiàn)頭迷糊、惡心的癥狀，考慮是腦血管疾病的可能性比較大。因為椎基底動脈的供血不足或小腦、腦干部位的梗死或出血等問題，會導致患者出現(xiàn)頭迷糊、惡心的癥狀，可能同時會伴有走路不穩(wěn)、共計失調(diào)的表現(xiàn)。2、頭迷糊、惡心也見于血壓升高導致的，當患者血壓控制不平穩(wěn)的時候波動比較大，也會引起患者有此癥狀。3、可能是頸椎疾病導致的，患者在一個姿勢以后，會導致患者的頸部肌肉處于緊張的狀態(tài)，椎動脈受到壓迫以后容易引起患者有頭迷糊、惡心的癥狀。"

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2020/01/02收聽(44896)

頭迷糊暈怎么回事

"頭迷糊、暈的常見原因如下：1、血壓升高，這類患者多有長期高血壓病史，可能用藥不規(guī)律，會導致患者血壓波動，表現(xiàn)為頭暈、頭迷糊，可以通過測血壓以明確；2、老年人出現(xiàn)頭迷糊、暈要考慮腦動脈硬化、大腦供血不足，可以檢查經(jīng)顱多普勒，還有血液高脂狀態(tài)，患者可以做血脂檢查以明確；3、全身性疾病，比如感冒、發(fā)燒、慢性貧血的患者也會出現(xiàn)頭迷糊、暈的癥狀；4、內(nèi)科疾病，比如心源性腦供血不足、心房纖顫、頻發(fā)的室性早搏；5、頸椎病、功能性低血糖等疾病都會導致患者出現(xiàn)頭迷糊、暈的問題。"

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頭老迷糊是怎么回事

"導致頭腦迷糊的原因有很多，具體如下：1、考慮是因為大腦疲勞引起，這類患者平時可能睡眠不好或者精神緊張，處于極度的壓力下，容易導致大腦過度疲勞、腦神經(jīng)功能紊亂，患者就會表現(xiàn)為頭腦迷糊、昏昏沉沉。2、考慮高血壓導致，如果長期高血壓控制不好，患者會表現(xiàn)為頭迷糊、頭暈、頭脹。3、如果是老年人有高血壓、糖尿病等基礎疾病，要考慮是否存在大腦動脈粥樣硬化、腦白質(zhì)脫髓鞘等改變，引起頭腦迷糊，可以通過經(jīng)顱多普勒、頭部CT檢查明確。4、可能是全身系統(tǒng)性疾病，比如感冒、發(fā)燒的時候會出現(xiàn)頭迷迷糊糊、昏沉的問題，貧血也會導致患者有頭迷糊、乏力等問題。"

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楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/17收聽(44820)

頭老迷糊是怎么回事

頭老是迷糊考慮是慢性腦供血不足導致，特別是中老年患者有高血壓、糖尿病以及吸煙、飲酒等導致腦動脈硬化的危險因素。通常會出現(xiàn)腦部血管彈性減低、血流速度減慢導致腦細胞供氧不足就可以出現(xiàn)頭迷糊，還可以伴有注意不集中、記憶力下降等。臨床上還可以見于睡眠障礙的患者，特別是圍絕經(jīng)期女性由于體內(nèi)激素變化，容易出現(xiàn)睡眠障礙以及腦內(nèi)遞質(zhì)代謝異常。由于睡眠不好，腦細胞得不到充分休息就可以出現(xiàn)頭迷糊。還可以見于一部分前庭功能減退的患者，由于前庭功能減退就可以出現(xiàn)頭暈、頭迷糊。

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劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/25收聽(98278)

頭總迷糊怎么回事

"頭總是迷糊的原因有很多，常見的病因主要有以下幾個方面：第一、腦動脈供血不足，考慮是動脈粥樣硬化引起大腦慢性缺血缺氧，主要表現(xiàn)為頭部迷糊、頭暈、記憶力減退、注意力不集中，服用血塞通軟膠囊、銀杏葉片等藥物，可改善癥狀。第二、植物神經(jīng)紊亂，多見于更年期婦女，體內(nèi)激素代謝紊亂，臨床表現(xiàn)多樣，主要有睡眠障礙、頭部迷糊、記憶力減退，服用谷維素、刺五加等藥物，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)紊亂，改善癥狀。第三、缺鐵性貧血，考慮是外周血紅細胞減少，引起肢體攜氧能力不足，主要表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、頭部迷糊，完善血常規(guī)檢查即可明確診斷，服用硫酸亞鐵可對癥治療。"

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頭迷糊眩暈什么原因造成的

出現(xiàn)頭暈、迷糊、眩暈，通?？赡苁怯捎谥袠屑膊　⑼庵芗膊〉葐栴}引起，常見分為以下幾種：

張滟│西安交通大學第二附屬醫(yī)院

2023/12/28播放(78822)

頭迷糊是什么原因

引起頭迷糊的原因有很多，常見的主要有以下幾個方面：1、生理性的因素，比如睡眠質(zhì)量差、熬夜、精神壓力大也可以引起頭迷糊、頭暈等癥狀，但這往往是一過性的，祛除誘因之后即可得到有效緩解。2、貧血，該病是導致頭迷糊最常見的臨床疾病之一，不僅會出現(xiàn)上述癥狀，還會有面色蒼白、記憶力減退等癥狀，通過完善血常規(guī)可明確診斷，積極補充鐵元素有利于緩解癥狀。3、低血糖，當體內(nèi)血糖過低大腦所需的儲存能量不夠時，不僅會出現(xiàn)頭迷糊的癥狀，還會有心慌、出冷汗、四肢厥冷等癥狀，血糖測定可明確診斷，進食后上述癥狀往往能夠得到有效緩解。

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腦梗頭迷糊暈怎么回事

腦?；颊叱霈F(xiàn)頭迷糊、暈可能與梗塞的部位有關系，一般在后循環(huán)的梗死容易出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)、惡心、嘔吐的問題，比如小腦和腦干的位置，因為小腦、腦干位置與前庭神經(jīng)有一定的聯(lián)系，所以就容易導致患者出現(xiàn)頭暈、視物旋轉的癥狀。如果是在內(nèi)囊的外側膝狀體梗死，也容易導致患者出現(xiàn)頭迷糊、視物不清晰等表現(xiàn)。還有就是腦梗死頭迷糊，這也是整體大腦供血不足的一種表現(xiàn)，腦供血不足就會表現(xiàn)為頭暈、頭痛等主觀感受的異常。所以當出現(xiàn)了神經(jīng)功能缺損的癥狀，一定要及時就診醫(yī)院進行檢查治療，恢復腦部供血改善癥狀。

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頭迷糊惡心吐怎么回事

導致患者出現(xiàn)頭迷糊、惡心、吐的原因有很多的方面：第一方面，如果是中老年人有大腦動脈硬化、腦血管狹窄，當出現(xiàn)了嚴重的腦供血不足的時候，患者會有頭迷糊、惡心、吐的癥狀，還有就是當發(fā)生了急性腦梗死、腦出血的時候，患者也會有頭迷糊、惡心、吐，而且嘔吐的程度是比較重的。第二方面，患者如果是因為進食了不潔的食物，導致患者出現(xiàn)了急性胃腸炎的時候，也會表現(xiàn)為頭迷糊、惡心、吐的癥狀。第三方面，很多人在勞累、用腦過度、熬夜、睡眠不足的情況下，也容易出現(xiàn)頭迷糊、惡心、嘔吐的癥狀。

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楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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頭沉腦袋迷糊怎么回事

"患者頭沉、腦袋迷糊，主要考慮是以下幾方面的原因：1、考慮可能是神經(jīng)功能紊亂，這一類的患者多表現(xiàn)在睡眠不足、長期的熬夜、失眠的狀態(tài)下容易出現(xiàn)。2、考慮可能患者存在著焦慮抑郁的情緒，會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的軀體化癥狀，表現(xiàn)為頭沉、腦袋迷糊。3、如果是老年人，睡眠情況良好的情況下頭沉、腦袋迷糊，要考慮存在著大腦動脈硬化、腦供血不足，導致腦組織腦細胞慢性的乏氧狀態(tài)引起的，可以通過做經(jīng)顱多普勒的檢查來明確。4、也是比較常見的，當人在感染性疾病的期間感冒、發(fā)熱，患者會有頭沉、腦袋迷糊癥狀。"

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血壓高會頭暈迷糊嗎

"血壓高會出現(xiàn)頭暈、迷糊嗎？血壓高會出現(xiàn)頭暈、迷糊的癥狀，而且是高血壓病人非常常見的一個臨床表現(xiàn)。高血壓的病人在高血壓的早期，很多人就容易出現(xiàn)頭暈、乏力，就是睡眠特別多，老是犯困，頭腦不太清醒，甚至有走路腳像踩棉花一樣，走路不穩(wěn)，比較嚴重的狀態(tài)下可能還會出現(xiàn)短暫的意識喪失，也就叫TIA，短暫的腦缺血發(fā)作的癥狀。所以高血壓的病人會出現(xiàn)頭暈、迷糊的臨床表現(xiàn)，而且是非常常見和非常普遍的臨床表現(xiàn)。對高血壓的控制，對高血壓的治療，可以減低心腦血管的損傷，避免出現(xiàn)器質(zhì)性的損傷。同時也會減輕這種癥狀，所以高血壓的病人，控制好血壓后會減輕這種頭暈、迷糊的癥狀。"

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血壓是否正常，與患者是否會頭暈沒有必然的相關性，臨床上好多疾病都會引起頭暈，這些疾病與血壓沒有多大關系，比如梅尼埃病、迷路炎、中耳炎、位置性眩暈、頸性眩暈、頭部外傷后引發(fā)的眩暈等，這些患者血壓往往也可以正常。中老年人頭暈的原因主要是后循環(huán)缺血，很多患者的高血壓病在其中發(fā)揮了很大作用，會加速血管老化，當血管老化到一定程度出現(xiàn)腦供血不足的時候就誘發(fā)了頭暈。所以，很多患者在頭暈出現(xiàn)的時候監(jiān)測發(fā)現(xiàn)血壓高，就會積極口服降壓藥，頭暈不但沒有改善，往往會加重，因為血壓高是腦供血的一種動力，血壓稍微高一點對腦供血有幫助。所以，急性腦缺血發(fā)作的時候不建議積極降壓，病情平穩(wěn)之后可以適當控制血壓。

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"引起頭暈的原因是很多的，血壓正常的患者頭暈，說明頭暈與血壓關系是不大的，臨床上引起頭暈的原因可能是因為熬夜、睡不好覺，而引起的腦功能紊亂，這種情況下頭暈一般并不嚴重，主要是以頭昏昏沉沉為主，血壓是不會有變化的。而如果患者存在著腦動脈硬化、腦血管狹窄、腦血流的緩慢，也會出現(xiàn)發(fā)作性的頭暈，嚴重的時候可能會伴有惡心、嘔吐，這種情況下血壓可能會升高，也可能是正常的。還有就是患者如果頭暈也有可能是貧血原因導致的，或者是周圍性的眩暈，比如梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎良性、陣發(fā)性、位置性眩暈導致的頭暈。"

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楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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