全麻后反流、誤吸可造成下呼吸道梗阻,由于全麻藥和肌松藥可使括約肌松弛,從而可導致胃內(nèi)容物反流。為防止誤吸,對于擇期手術(shù)病人,預防措施如下:
1、術(shù)前禁食、禁飲,如果在麻醉過程中,患者胃里有食物,食物可能會反流到氣管內(nèi),甚至進入肺內(nèi),將導致危及生命的嚴重并發(fā)癥,例如肺炎。禁食時間方面,輕飲料一般是兩小時,輕飲料包括清水、糖水、碳酸飲料、清茶、黑咖啡等。母乳是四小時,嬰兒配方奶粉是六小時,牛奶等乳制品是六小時,淀粉類固體食物六小時,油炸、脂肪類及肉類食物可能需要禁食更長時間,一般八小時以上;
2、預防用藥,發(fā)生誤吸風險高的患者,如反流性食管炎患者,麻醉前可預防使用藥物,如胃復安和雷尼替丁,可減少胃內(nèi)容物酸性程度和加速胃排空;
3、環(huán)狀軟骨壓迫,可防止胃內(nèi)容物反流,壓迫應從誘導開始,保持到插管結(jié)束。