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    膝骨關(guān)節(jié)炎如何進(jìn)行階梯治療

    2023-05-01 10:50播放 :

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    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎為臨床常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)疾病,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎起病比較緩慢,呈漸進(jìn)性的病程,因此在不同疾病進(jìn)展的階段,采取不同的治療辦法,方能收到最好的臨床效果,具體如下:

    1、疾病早期:主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,因此應(yīng)防止關(guān)節(jié)的進(jìn)一步勞損、受涼,適度進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌力,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性可以防止畸形,對(duì)患者關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù)。若為身體肥胖者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏p重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。若發(fā)病與職業(yè)有關(guān)應(yīng)該調(diào)節(jié)工種,同時(shí)口服一些藥物,可以止疼和改善關(guān)節(jié)軟骨;

    2、疾病中期:應(yīng)在早期治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)、關(guān)節(jié)周圍截骨技術(shù),緩解關(guān)節(jié)的疼痛,改善關(guān)節(jié)的功能,糾正關(guān)節(jié)力線;

    3、疾病后期:關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重,畸形功能障礙,嚴(yán)重影響患者的生活和工作,可以采取人工關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療。

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    "膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎是臨床中經(jīng)常會(huì)面對(duì)的一項(xiàng)疾病,這種疾病發(fā)病率比較高,常見(jiàn)于中老年人群。如果被明確診斷為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎之后,按照國(guó)內(nèi)和國(guó)際的很多指南來(lái)建議,要遵循階梯化的治療。最開(kāi)始通過(guò)改變生活行為方式,比如控制體重、加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量鍛煉、注意保暖等來(lái)獲得基礎(chǔ)的治療。如果有疼痛、有癥狀,比如出現(xiàn)上下樓梯疼,或者下蹲站起困難、走平路疼,可能還要配合藥物治療。藥物大多是非甾體抗炎藥,就是老百姓所謂的止疼藥,因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)炎往往都是無(wú)菌性炎癥,用非甾體抗炎藥能夠消除這種炎癥,達(dá)到緩解疼痛的目的。如果疼痛進(jìn)一步加重,可能還要單純用止疼藥,叫阿片類的用藥,這些藥物隨著效果越強(qiáng),出現(xiàn)的副作用可能會(huì)越大,尤其是胃腸道的刺激、對(duì)心臟的刺激,可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、迷糊的癥狀。如果膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展非常嚴(yán)重,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的變形,可能最后的治療是手術(shù)治療,比如關(guān)節(jié)置換等等。當(dāng)然還有很多其它的手術(shù)方式,比如早期的患者可能會(huì)采取截骨矯形,或者單髁置換、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等等。具體的治療一定遵循階梯治療的原則,根據(jù)患者病情的程度,每個(gè)人能夠接受治療的方式,進(jìn)行綜合的判斷和具體選擇,才能達(dá)到非常好的治療效果。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/11收聽(tīng)(57866)

    什么是膝骨關(guān)節(jié)炎

    "膝骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性的疾病,絕大部分是因?yàn)槟挲g的增加,發(fā)生了退變,造成關(guān)節(jié)軟骨的磨損、關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)增生、滑膜增生,所以出現(xiàn)的內(nèi)翻畸形或外翻畸形,從而造成膝關(guān)節(jié)在活動(dòng)的時(shí)候,出現(xiàn)明顯的疼痛、腫脹、行走距離變短,這是膝關(guān)節(jié)炎的主要的癥狀。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎主要是因?yàn)橥俗兊脑?,所以要減少膝關(guān)節(jié)損傷的因素,避免受涼、體重過(guò)大、爬山、爬樓等加重膝關(guān)節(jié)軟骨磨損的情況??梢赃m當(dāng)?shù)纳⒉健⒙?,都有助于膝關(guān)節(jié)的治療,可以通過(guò)熱敷的方法促進(jìn)局部血液循環(huán),能夠增加膝關(guān)節(jié)的血運(yùn),從而減少關(guān)節(jié)的炎癥,有利于減輕腫脹。必要的時(shí)候,可以口服非甾體類抗炎藥,或者是外用膏藥,起到活血化瘀、抗炎、鎮(zhèn)痛,也有利于消除膝關(guān)節(jié)炎的腫脹和疼痛,改善膝關(guān)節(jié)的功能??梢酝ㄟ^(guò)游泳或者躺在床上練習(xí)直腿抬高,有利于增加股四頭肌肉的力量,通過(guò)免負(fù)重的功能鍛煉,能夠增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損,有利于增加膝關(guān)節(jié)的使用時(shí)間。絕大部分通過(guò)這些保守治療方法,都能夠得到有效的治療,很少一些病人的疼痛非常嚴(yán)重,保守治療無(wú)效,再考慮手術(shù)的治療,如進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡或者是人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

    紀(jì)泉北京醫(yī)院

    2020/06/25收聽(tīng)(20566)

    膝骨關(guān)節(jié)炎治療的方法

    "膝骨性關(guān)節(jié)炎是退變性的關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙的狹窄、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的進(jìn)行性破壞,治療方法包括以下幾個(gè)方面:第一、生活方式的調(diào)整,盡量減少對(duì)于膝關(guān)節(jié)磨損比較重的活動(dòng),比如上下樓梯、爬山、遠(yuǎn)距離的行走,短時(shí)間內(nèi)的活動(dòng)量增大容易引起關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。第二、應(yīng)該控制體重,很多人會(huì)有超重問(wèn)題,過(guò)度的體重的負(fù)擔(dān)會(huì)引起關(guān)節(jié)炎的加速。第三、要尋找引起關(guān)節(jié)疼痛加重的常見(jiàn)原因,有些原因是可以糾正的,比如關(guān)節(jié)內(nèi)有半月板損傷,常常會(huì)引起關(guān)節(jié)的間隙疼痛,關(guān)節(jié)卡壓卡住的感覺(jué)。關(guān)節(jié)內(nèi)游離體會(huì)引起關(guān)節(jié)絞索,從核磁上可以判斷損傷的存在,如果有這些問(wèn)題可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下的半月板成形和游離體的切除,取出導(dǎo)致局部癥狀加重的因素之后,膝關(guān)節(jié)炎可以獲得比較長(zhǎng)時(shí)間的緩解。一般性的關(guān)節(jié)炎治療包括口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,口服營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物,也可以在關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺注射玻璃酸鈉,潤(rùn)滑關(guān)節(jié)也有比較好的效果。如果關(guān)節(jié)炎病變嚴(yán)重,關(guān)節(jié)間隙消失,屈伸活動(dòng)范圍受限,明顯影響生活的,應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/08/31收聽(tīng)(44408)

    02:02

    膝骨關(guān)節(jié)炎的治療方法

    膝骨關(guān)節(jié)炎的治...

    陳樂(lè)天首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2023/10/03播放(76198)

    膝骨關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些?

    "膝骨關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有這樣幾個(gè)方面,疼痛、腫脹、功能障礙、畸形是典型的表現(xiàn)。疼痛特點(diǎn)一般多為慢性發(fā)展的,輕到中度的鈍性疼痛,嚴(yán)重時(shí)候有比較嚴(yán)重的撕裂樣和針刺樣疼痛,行走后可加重,剛一站立的時(shí)候也叫觸動(dòng)的時(shí)候可以有疼痛。主動(dòng)活動(dòng)及負(fù)重多了也可以產(chǎn)生疼痛,所以說(shuō)它是就是觸動(dòng)時(shí)疼痛,負(fù)重久了或者是行動(dòng)的動(dòng)作不當(dāng),都可以引起疼痛的加重。腫脹是關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的關(guān)節(jié)積液和滑膜增生,以及內(nèi)部結(jié)構(gòu),比方脂肪墊肥厚造成的,關(guān)節(jié)液增多的時(shí)候就可以達(dá)到膝關(guān)節(jié)比較腫脹的程度,這個(gè)時(shí)候患者的感覺(jué)是膝關(guān)節(jié)發(fā)脹的感覺(jué),感覺(jué)內(nèi)部結(jié)構(gòu)很緊,這樣的不適感。功能障礙就會(huì)出現(xiàn)彈響、打軟腿、僵硬、有摩擦感。尤其在上下樓梯、臺(tái)階及下蹲的時(shí)候出現(xiàn)明顯的功能障礙。多數(shù)來(lái)講,膝關(guān)節(jié)畸形以內(nèi)翻型畸形為主,老年的女性多出現(xiàn)O型腿、關(guān)節(jié)局部的粗大、增大畸形。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

    于棟北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    2017/10/19收聽(tīng)(48370)

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