北京協(xié)和醫(yī)院
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嬰兒發(fā)生驚厥時的癥狀,主要表現(xiàn)為雙眼凝視、雙眼上翻或向一側(cè)凝視,牙關(guān)緊閉、面色發(fā)紫、嘴唇發(fā)紫。另外嬰兒常出現(xiàn)意識喪失,甚至出現(xiàn)口吐白沫,四肢強(qiáng)直、陣攣,同時伴有大小便失禁。產(chǎn)生嬰兒驚厥的原因主要見于以下幾方面:
1、高熱:如果體溫達(dá)到39℃以上,持續(xù)的高熱可以引起嬰兒驚厥;
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染:臨床上常見的是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,比如腦炎、腦膜炎等腦部病變,均可以引起嬰兒驚厥的情況;
3、電解質(zhì)紊亂:嬰兒出現(xiàn)低血糖,嚴(yán)重低血糖或嚴(yán)重低血鈣均可以出現(xiàn)驚厥表現(xiàn);
4、顱內(nèi)出血:當(dāng)嬰兒發(fā)生顱內(nèi)出血時也可以出現(xiàn)驚厥。
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"驚厥是小兒常見的急癥,多見于嬰幼兒,是由于多種原因?qū)е麓竽X神經(jīng)的功能紊亂所致。典型的臨床表現(xiàn)是突然起病,表現(xiàn)為突然起病的意識喪失、頭后仰、眼球固定上翻或者向一側(cè)凝視、口吐白沫、牙關(guān)緊閉,面部或者四肢肌肉呈陣攣或者強(qiáng)直性的抽搐,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)頸項強(qiáng)直、角弓反張、呼吸不規(guī)則、顏面青紫,有一部分可以伴有大小便失禁。持續(xù)時間從秒到數(shù)分鐘或者十幾分鐘,繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或者昏迷狀態(tài)。在發(fā)作時或者發(fā)作后不久檢查,可以見到瞳孔散大、對光反應(yīng)遲鈍、病理反射陽性體征,發(fā)作停止以后不久意識就能恢復(fù)正常。病因最多見的在嬰幼兒期,主要是高熱所致的驚厥,還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、中毒性腦病,還有手足搐搦癥、嬰兒痙攣癥等等。另外,需要注意排除有無腦發(fā)育的缺陷、腦損傷后遺癥、藥物中毒、低血糖等所致的驚厥發(fā)作。"
胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/30收聽(52892)
"一般孩子在發(fā)生驚厥的時候,可以表現(xiàn)全身或者局部骨骼肌群的突然發(fā)生,不自主的肌肉強(qiáng)直、痙攣性抽搐,可引起關(guān)節(jié)的運動或者全身性、對稱性的,多數(shù)伴有意識的問題,一般是跟頭部的問題有關(guān)系。有些孩子因為顱內(nèi)的感染、出血,或者缺血、缺氧,引起窒息。還有一些孩子可能是因為代謝性的原因,像低血糖、低血鈣、低血鎂、低鈉,或高鈉都可能引起孩子出現(xiàn)驚厥的問題,這是屬于無熱性的驚厥。還有一部分是有熱性的驚厥,就是孩子的驚厥伴有發(fā)燒,比較常見的是六個月以上的孩子經(jīng)常會因為發(fā)熱以后出現(xiàn)熱性驚厥,本身就是因為腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育并不是很完善,在發(fā)熱的時候引發(fā)驚厥的癥狀,這是比較常見的嬰幼兒出現(xiàn)驚厥的原因。還有一些有熱驚厥是因為顱內(nèi)感染造成的,像孩子有腦炎、腦膜炎都可以引起有熱驚厥,或者一些其它感染誘發(fā)的這種顱內(nèi)壓改變以后,出現(xiàn)的這種中毒性腦炎,也可以伴有嬰幼兒的熱驚厥。所以,嬰幼兒驚厥的癥狀總體來說是一個抽搐的狀態(tài),產(chǎn)生的原因分為有熱和無熱,都有很多的癥狀,可能會進(jìn)行區(qū)分它引起的原因。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/05/08收聽(87330)
"嬰兒驚厥時在臨床上會出現(xiàn)抽筋、雙眼發(fā)直或上翻、呼吸停止、牙關(guān)緊閉、全身顫抖、臉色發(fā)紫,孩子全身還會出現(xiàn)抽搐情況,四肢強(qiáng)直伴陣攣,若孩子坐著還會出現(xiàn)突然摔跤。引起嬰兒驚厥的原因有很多,舉例如下:1、可能是嬰兒長時間高燒,沒有采取有效的降溫措施,導(dǎo)致患兒出現(xiàn)驚厥;2、可能是由于患者存在維生素D攝入不足;3、患者長時間嘔吐、腹瀉等原因,引起電解質(zhì)紊亂;4、外傷導(dǎo)致顱內(nèi)出血、感染等多種原因引起驚厥。家長在日常生活中應(yīng)該注意自己孩子的身體狀況,應(yīng)及時進(jìn)行降溫以退燒,如果癥狀嚴(yán)重,患者應(yīng)該到醫(yī)院就診。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/05/21收聽(93162)
嬰兒期驚厥與發(fā)熱相關(guān),由于兒童大腦沒有發(fā)育完善,因此高熱時易誘發(fā)驚厥,此為最常見的高熱驚厥。高... 楊賽│湖南省兒童醫(yī)院 2023/01/23播放(92166)
嬰兒期驚厥與發(fā)熱相關(guān),由于兒童大腦沒有發(fā)育完善,因此高熱時易誘發(fā)驚厥,此為最常見的高熱驚厥。高...
楊賽│湖南省兒童醫(yī)院
2023/01/23播放(92166)
引起嬰兒驚厥的原因比較多,可以分為... 張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/05/09播放(34942)
引起嬰兒驚厥的原因比較多,可以分為...
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/05/09播放(34942)
"驚厥發(fā)作前少數(shù)可有先兆,如見到下列的臨床表現(xiàn),應(yīng)警惕驚厥的發(fā)作,極度煩躁、精神緊張、四肢肌肉突然增高、呼吸突然急速、暫?;蛘卟灰?guī)律、體溫驟升、面色驟變等。驚厥大多數(shù)為突然發(fā)作,驚厥發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)是意識突然喪失,同時全身性和局部性、強(qiáng)直性或痙攣性,面部、四肢肌肉抽搐,多伴有雙眼上吊、凝視或者斜視,局部與面部,特別是眼瞼或者口唇和拇指的抽搐為突出表現(xiàn)。雙眼球常有凝視、發(fā)直、上翻、瞳孔擴(kuò)大,不同部位的肌肉抽搐導(dǎo)致不同的臨床表現(xiàn)。咽喉肌抽搐可伴有口吐白沫、喉頭痰響,甚至窒息,呼吸肌抽搐可伴有屏氣、發(fā)紺,導(dǎo)致缺氧,膀胱、直腸肌、腹腸肌抽搐可導(dǎo)致大便失禁,嚴(yán)重抽搐可導(dǎo)致舌咬傷、肌肉關(guān)節(jié)損傷、跌倒外傷等。"
吳志全│石家莊市婦幼保健院
2018/03/19收聽(27906)
嬰兒驚厥俗稱是抽風(fēng),是指由于不同原因?qū)е麓竽X神經(jīng)元出現(xiàn)暫時性的功能紊亂,從而出現(xiàn)的一種臨床綜合... 張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/05/06播放(43857)
嬰兒驚厥俗稱是抽風(fēng),是指由于不同原因?qū)е麓竽X神經(jīng)元出現(xiàn)暫時性的功能紊亂,從而出現(xiàn)的一種臨床綜合...
2023/05/06播放(43857)
"嬰兒睡覺驚厥癥狀有肌肉強(qiáng)直、抽搐、意識障礙、口吐泡沫、眼睛斜視、四肢抽搐等表現(xiàn),孩子在嬰兒時期由于年齡較小,大腦的皮層還沒有完全的發(fā)育成熟,在淺睡眠時可能會出現(xiàn)肢體抖動的現(xiàn)象,也可懷疑是睡眠肌痙攣導(dǎo)致。如孩子較小的時候缺鈣,容易出現(xiàn)低鈣抽搐或出生時窒息、缺氧、顱損傷等情況,也可引起驚厥發(fā)作。孩子除了肢體的抖動之外,還容易出現(xiàn)口周發(fā)青、意識方面的障礙及肢體不由自主的抖動,部分孩子還容易出現(xiàn)大小便失禁或口吐白沫等一些癥狀。如果孩子驚厥頻繁發(fā)作或持續(xù)時間較長,可能會影響到孩子的智力和健康,嚴(yán)重時還會危及到生命,要及時就診。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/07/28收聽(91610)
"嬰兒睡覺驚厥的癥狀有多種表現(xiàn),主要有以下幾個方面:1、在睡眠中突然雙眼球上翻,兩眼發(fā)直、凝視,還會出現(xiàn)口吐白沫的現(xiàn)象。2、神志不清,面色及口周青紫,有呼吸暫停的現(xiàn)象。3、四肢肌肉的抖動、抽搐,雙手緊握內(nèi)旋,突然全身或局部的肌肉強(qiáng)直和陣攣性抽搐。以上表現(xiàn)多于數(shù)秒或數(shù)分鐘后自行緩解,嬰兒驚厥是非常嚴(yán)重的疾病,導(dǎo)致驚厥的原因有很多,如代謝性因素、低鈣、低血糖等。感染性因素,有各種腦炎、中毒性細(xì)菌性痢疾、敗血癥等,以及各種農(nóng)藥的中毒等,都可以引起嬰兒驚厥。其中發(fā)熱是主要的致病因素,當(dāng)出現(xiàn)高熱時,尤其是發(fā)熱第一個24小時內(nèi),一定要注意驚厥的發(fā)生,反復(fù)出現(xiàn)驚厥會導(dǎo)致腦缺氧,影響孩子的智力。當(dāng)出現(xiàn)驚厥時,應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī),要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。"
劉春玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/10收聽(86500)
嬰兒高熱驚厥的原因,常見于呼吸道感染或者是腸道感染。另外,病毒感染也可以引起高熱驚厥,孩子主要表現(xiàn)為突發(fā)的高燒,高燒體溫達(dá)38.5-39.5℃以上。同時孩子出現(xiàn)全身性的肌肉強(qiáng)直性抽動,孩子可以表現(xiàn)為四肢抽動,雙眼上翻,口吐白沫。此外,孩子還可以有其它的表現(xiàn),有意識喪失、大小便失禁,持續(xù)時間不超過30秒鐘,個別的超過1分鐘。孩子高熱驚厥有明顯的家族史,高熱驚厥發(fā)生在1-3歲的孩子比較多見。如果超過5歲以后,再發(fā)生高熱驚厥的機(jī)會不大。所以家長避免高熱驚厥主要是避免孩子出現(xiàn)發(fā)燒,如果出現(xiàn)發(fā)燒要立即吃退燒藥,減輕孩子的體溫,能有效的預(yù)防高熱驚厥。
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/31收聽(86276)
"驚厥指的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所導(dǎo)致的骨骼、肌肉急劇收縮,同時患者可以合并意識喪失、兩眼上翻、口吐白沫等癥狀。驚厥發(fā)作時間一般在數(shù)分鐘可自行緩解,也有小概率持續(xù)性發(fā)作導(dǎo)致死亡的可能性。導(dǎo)致驚厥出現(xiàn)的病因相對較多,其中最常見的是突發(fā)高熱所導(dǎo)致的高燒驚厥,以及癲癇大發(fā)作導(dǎo)致的驚厥,一旦出現(xiàn)類似情況,需要及時就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎性指標(biāo)檢查以及腦電圖、頭顱CT等神經(jīng)系統(tǒng)檢查。如果檢查結(jié)果提示高熱驚厥,需要給予有效抗感染進(jìn)行治療,同時需要給予補(bǔ)液以及抗炎治療緩解癥狀。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/06/13收聽(72142)
驚厥在臨床上表現(xiàn)為意識喪失、肢體僵直以及抽搐,是由于腦部的神經(jīng)元異常放電所致。驚厥時常伴有尿便... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/28播放(59562)
驚厥在臨床上表現(xiàn)為意識喪失、肢體僵直以及抽搐,是由于腦部的神經(jīng)元異常放電所致。驚厥時常伴有尿便...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/28播放(59562)
"嬰兒的驚厥跟低鈣有關(guān)系,表現(xiàn)為局部肌肉的抖動,具體有以下幾點:1、面部的變化,比如眼皮的顫動、反復(fù)眨眼、皺眉,還有面肌抽動、咀嚼、吸吮、伸舌、吞咽等;2、眼部異常運動,包括凝視、眼球上翻還有眼球震顫;3、四肢異常運動,上肢呈劃船樣、擊鼓樣、游泳樣動作,下肢表現(xiàn)為踏步、蹬自行車的動作等;4、自主神經(jīng)性發(fā)作,包括呼吸暫停還有呼吸增強(qiáng)、鼾聲等。這些情況都說明嬰兒有驚厥癥狀,需要家屬及時將孩子送到醫(yī)院進(jìn)行救治。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/07/18收聽(72260)
"針對于嬰兒的驚厥,可以采用下面的措施處理:首先,給嬰兒及時的吸氧。嬰兒在發(fā)生驚厥的時候會引起大腦神經(jīng)細(xì)胞的損傷,給嬰兒及時吸氧以后,大腦損傷會得到有效的緩解。其次,給嬰兒及時的清理呼吸道。在嬰兒出現(xiàn)驚厥以后,口腔中的分泌物會明顯增多,要及時的進(jìn)行清理,否則分泌物會阻塞兒童的氣道,甚至引起嬰兒出現(xiàn)呼吸道的梗阻或者吸入性的肺炎等。最后,需要給嬰兒及時的止驚處理,比如應(yīng)用地西泮或者力月西等藥物。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2020/02/05收聽(55730)
"嬰兒驚厥怎么辦?首先及時處理驚厥的發(fā)作,將患兒平放在床上,讓頭顱偏向一側(cè),以免嘔吐發(fā)生窒息。不要用壓舌板置于上下牙之間,以免加重刺激,抽搐更加劇烈。輕微扶握肢體,避免關(guān)節(jié)損傷和摔倒,驚厥停止后喉頭分泌物較多,用吸痰器把它吸出來,并立即短期的給氧,驚厥后出現(xiàn)呼吸困難或暫停時做人工呼吸?;純呵逍押罂梢晕挂蕴撬?,以防止低血糖造成的腦損傷,常用的藥物有10%的水合氯醛直接灌腸,或者是用地西泮,還有用布洛芬退熱,一般是高熱引起的話要用退熱劑。然后要尋找病因,是低鈣抽搐還是高熱抽搐,還是癲癇抽搐、感染性疾病導(dǎo)致的驚厥,所以要針對病因進(jìn)行治療。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/08/24收聽(17910)
"嬰兒高熱驚厥治療原則為迅速控制驚厥,查找病因,預(yù)防復(fù)發(fā)。首先保持安靜,避免一切必要的刺激,保持呼吸道的通暢,及時清除咽部的分泌物,把頭偏向一側(cè),以免耽誤呼吸而發(fā)生窒息。有條件的應(yīng)該馬上送到醫(yī)院去吸氧,以減少缺氧所造成的腦損傷,用紗布包裹壓舌板墊在上下磨牙之間,以防止孩子咬到舌頭傷害到自己,要立刻監(jiān)測生命體征,及時發(fā)現(xiàn)病情的變化,盡早的進(jìn)行處理,進(jìn)行穴位的止驚,可以取人中、合谷、百會、涌泉等穴進(jìn)行針刺或者按壓,到醫(yī)院的時候讓醫(yī)生進(jìn)行處理就可以,在家里面能處理的就是這些。"
姜桂芳│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/19收聽(11278)
"寶寶如果產(chǎn)生驚厥,是由于高熱導(dǎo)致,因為高熱以后大腦顱內(nèi)壓會升高,而且也很可能會使神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生持續(xù)的緊張情緒,就會導(dǎo)致驚厥癥狀的發(fā)生,將發(fā)熱癥狀快速控制以后驚厥能夠得到緩解。還有一些寶寶在遭受驚嚇以后,也很可能會產(chǎn)生驚厥的癥狀,是過度恐懼造成,和精神緊張有很大關(guān)系,如果想要有效治療,就必須緩解寶寶恐懼心理,徹底緩解這種驚厥癥狀。此外,如果寶寶在患有癲癇之類疾病的時候,也很可能會產(chǎn)生抽搐、驚厥的癥狀,是由于大腦異常放電導(dǎo)致,需要及時使用鎮(zhèn)靜安眠藥來緩解。也有一些寶寶在身體缺乏微量元素鈣以后,也會產(chǎn)生類似的驚厥癥狀。"
王曉靜│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/07/30收聽(82948)
"孩子驚厥大發(fā)作表現(xiàn)為突然的意識喪失、眼睛往上翻或眼睛發(fā)直,出現(xiàn)手腳抽動、身體發(fā)硬、呼之沒有反應(yīng)。另外,觀察孩子的面色可以出現(xiàn)發(fā)青,口周尤其是嘴唇發(fā)青。孩子還可以出現(xiàn)口角的抽動,有的孩子出現(xiàn)口吐白沫的情況,還有的孩子呢可以出現(xiàn)大小便的失禁,這是典型的驚厥大發(fā)作的表現(xiàn)。還有其它的表現(xiàn),比如孩子的突然的不動、眼神不動、失神發(fā)作。還有的孩子可以出現(xiàn)局限性抽動,比如一側(cè)肢體的抽搐抽動,一側(cè)眼睛的抽動,這是部分性發(fā)作的表現(xiàn)。驚厥的發(fā)作有很多,要注意觀察發(fā)現(xiàn)異常及時的去醫(yī)院就診。"
2020/03/17收聽(59794)
"驚厥是小兒急診的常見癥狀,屬于危急重癥,因為會導(dǎo)致摔倒、摔傷、窒息,甚至死亡的意外發(fā)生,因此必須高度重視。驚厥表現(xiàn)為抽搐,主要是發(fā)作性的四肢和面部等全身肌肉抽動。某些病人還會出現(xiàn)神志不清、雙眼上翻或者凝視、斜視等癥狀,有時會伴有口吐白沫、一過性呼吸暫停、面色青紫、咬舌、尿褲等癥狀。絕大多數(shù)驚厥持續(xù)2-3分鐘,一般不超過5分鐘。有時反復(fù)發(fā)作,甚至呈持續(xù)狀態(tài),某些患兒可伴有發(fā)熱。還有部分患者在抽搐時神志清楚,其都具有自限性。驚厥伴有意識障礙、神志不清的原因是各種類型的癲癇,包括遺傳、腦部結(jié)構(gòu)性病灶、代謝性病灶、感染免疫性病灶等。此外,驚厥時神志清楚常見的原因有體內(nèi)電解質(zhì)紊亂、破傷風(fēng)、低血鈣等。如果出現(xiàn)驚厥,建議到醫(yī)院急診就診并請專業(yè)的醫(yī)生檢查處理。"
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/17收聽(83426)
熱性驚厥是臨床上非常常見的疾病,也是兒科急診上主要就診的癥狀之一。熱性驚厥的患兒在發(fā)作的時候必... 馮剛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/03播放(86594)
熱性驚厥是臨床上非常常見的疾病,也是兒科急診上主要就診的癥狀之一。熱性驚厥的患兒在發(fā)作的時候必...
馮剛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/03播放(86594)
成都市第六人民醫(yī)院 陳靜
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