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王新霞
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

支原體陽性是什么原因引起的

2023-02-27 19:32播放 :

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支原體陽性提示人體感染支原體，支原體是介于細菌和病毒之間，可以在細胞外生存的最小病原微生物，具有兼性厭氧的特點，極容易在黏膜上定植。

不同的人感染支原體的癥狀不同，有些患者是隱性感染者，而有些患者會出現(xiàn)顯性癥狀，比如發(fā)熱、咳嗽、咳痰等，甚至會出現(xiàn)支原體肺炎，比較嚴重的感染會引起呼吸衰竭。

對于支原體感染的判斷，包括病原體檢測呈陽性，還有抗體檢測，病原體檢測可以查到支原體基因?？贵w分為兩種，即IgG和IgM抗體，通常在感染早期IgM濃度較高，之后逐漸出現(xiàn)IgG，IgM逐漸減少。所以通過對抗體滴度的判斷，也可以看出患者是近期感染，還是既往感染支原體。

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"支原體陽性說明感染了支原體，支原體感染的途徑有很多，肺炎支原體可以通過呼吸道飛沫、人體直接接觸口和鼻的分泌物進行傳播，解脲支原體、人型支原體、生殖器支原體是引起人類泌尿生殖道感染的病原體，主要通過性接觸傳播，還可以通過間接物體引起支原體的感染。支原體感染病人的日常生活用品，如內(nèi)褲、浴盆、浴巾等均可以傳染。引起感染的原因還有不注意陰部衛(wèi)生，在便前不注意洗手。支原體還可以通過母嬰傳播，可以通過胎盤垂直傳播給胎兒，還可能在分娩的過程中經(jīng)污染的產(chǎn)道而感染新生兒。為減少感染，要注意講究衛(wèi)生，做到勤洗手，尤其是便前、便后洗手，不用公共衛(wèi)生間的坐便器，不去公共場所泡浴，避免交叉感染?；颊呖梢苑e極、適量的鍛煉身體，提高身體的免疫力和抵抗力。"

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"生殖支原體陽性一般是采取生殖道分泌物所做的檢測，如果是這種情況，說明生殖支原體造成了相應的泌尿生殖道的感染，有可能通過性途徑相傳播。造成生殖支原體陽性的原因，可能是與陌生人發(fā)生了一些性行為，造成傳染。除了生殖支原體之外，解脲脲原體、人型支原體以及沙眼衣原體等也有可能通過性途徑造成傳染，檢測生殖支原體時，解脲脲原體、沙眼衣原體等方面一般也會進行相關(guān)的檢測。但出現(xiàn)了這樣的情況，說明已經(jīng)有了明確的診斷，病原學方面診斷明確了，就可以進行相應的治療，根據(jù)相應的癥狀是否緩解，來判斷治療是否有效。藥物可以選擇四環(huán)素或者是多西環(huán)素，也可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類的克拉霉素、阿奇霉素，或者是氟喹諾酮類的左氧氟沙星，一般治療的時間足夠，癥狀都是能夠得到緩解的，生殖支原體的感染也能夠得到解除。"

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支原體陽性是怎么來的

支原體陽性絕大多數(shù)的情況是通過不潔的性接觸而導致傳播，極少數(shù)情況是使用了感染者污染過的物品所致，它屬于性傳播疾病的一種，感染以后會出現(xiàn)泌尿道相關(guān)的癥狀，如尿頻、尿急、尿道內(nèi)灼熱并伴有尿道內(nèi)瘙癢癥狀。同時可以出現(xiàn)尿道內(nèi)稀薄的白色或者黃色的分泌物，有時分泌物較為黏稠，干燥結(jié)痂糊住尿道口而表現(xiàn)為糊口的現(xiàn)象。當發(fā)生支原體陽性時需要進行積極有效的治療，治療期間需要禁忌性生活，以免造成其他伴侶的感染，同時需要定期復查支原體或者衣原體等結(jié)果。治療療程一般為兩周，需要癥狀完全消失，并且復查支原體轉(zhuǎn)為陰性以后才可以停藥，認為是治愈狀態(tài)。支原體感染一般都合并有衣原體的感染，所以檢查時要同時檢查衣原體是否為陽性。

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"支原體是一類比細菌小，但是比病毒大的原核生物，這種致病微生物廣泛地分布于自然界，也包括動物與人身上。支原體是世界上最小、最簡單的細胞，種類有很多，到目前為止從人體內(nèi)都分離出好幾種支原體，臨床也發(fā)現(xiàn)它可以與呼吸道的疾病相關(guān)，也可能與生殖道的疾病相關(guān)，尿道也就是泌尿系統(tǒng)也可以檢測出支原體。其實支原體陽性并非都可以致病，因為在一些研究中發(fā)現(xiàn)，有些人體內(nèi)檢測出支原體但卻無癥狀。所以在診斷支原體感染時，必須結(jié)合臨床癥狀進行診斷，比方某個部位有感染，有相應的癥狀，同時又除外其他因素造成感染，這個時候檢測出支原體抗體是陽性，才可以診斷是支原體感染。有的支原體感染不需要治療，也可以得到緩解，但是用藥治療后會縮短病程，減輕癥狀，對病情的預后更好一點。"

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女性支原體陽性的原因

"支原體是女性體內(nèi)正常寄生的微生物，與其他的微生物互相制約，保持一種動態(tài)平衡，一般不會出現(xiàn)癥狀。一旦這個平衡受到干擾，導致支原體大量繁殖就會對身體產(chǎn)生影響，常見的原因有以下幾點：1、主要與性行為有關(guān)，如果性伴侶多、性生活頻次高、性伴侶支原體感染，都容易導致女性支原體陽性。2、環(huán)境衛(wèi)生不潔，如果使用了不合格的衛(wèi)生巾、不潔的浴巾，消毒不嚴密的泳衣、公用的馬桶也會導致支原體陽性。3、其他，如果機體抵抗力下降、過度熬夜、過度勞累，以及生活不規(guī)律、流產(chǎn)、引產(chǎn)，容易引起支原體感染。發(fā)生了支原體感染后，要根據(jù)藥敏試驗結(jié)果有針對性的選擇抗生素治療，而且夫妻雙方要同時治療。"

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"男性支原體陽性，絕大多數(shù)的情況下是通過不潔的性接觸而導致的感染，也稱之為一種性傳播的疾病，當發(fā)生有支原體感染時，往往稱之為非淋球菌性的尿道炎。另外，也可能是由于接觸了支原體患者的分泌物或者污染物而導致感染，比如共有毛巾浴巾等而發(fā)生感染。其他的途徑患有支原體陽性的可能性非常小，大多數(shù)都是通過性傳播的途徑，所以把支原體感染也成為一種性病?；加兄гw感染時主要表現(xiàn)為尿道不適，表現(xiàn)為尿道瘙癢、灼熱，伴有尿頻、尿急、排尿疼痛，并且可以出現(xiàn)有尿道分泌物增多，多為黏稠的白色或者黃色的分泌物，可伴有一定的異味。支原體感染以后，瘙癢的癥狀往往重于其他的癥狀，所以尿道內(nèi)如果瘙癢比較嚴重，多考慮可能存在有支原體陽性。"

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