閉經(jīng)指女性正常的月經(jīng)停止，可將其分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)，治療亦根據(jù)其病因確定。原發(fā)性閉經(jīng)指女性達(dá)到14周歲，第二性征未發(fā)育，或年齡達(dá)到16周歲，第二性征已經(jīng)發(fā)育，仍然未有月經(jīng)來潮。繼發(fā)性閉經(jīng)是在原有規(guī)律的月經(jīng)基礎(chǔ)上，≥6個(gè)月未有月經(jīng)來潮，或原有自身規(guī)律的月經(jīng)周期停止3個(gè)周期以上。無論是原發(fā)閉經(jīng)還是繼發(fā)閉經(jīng)，均可按照女性的下丘腦、垂體、卵巢、子宮和生殖道部位進(jìn)行分類，分別分為下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)和相應(yīng)其它部位的閉經(jīng)。
進(jìn)行病因篩查時(shí)，從原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)進(jìn)行相應(yīng)的篩查流程，原發(fā)性閉經(jīng)女性首先需觀察其是否存在第二性征。通過彩超檢查是否存在子宮，根據(jù)有無子宮決定下一步是進(jìn)行性激素、甲狀腺激素、腎上腺激素篩查，還是染色體遺傳篩查，進(jìn)而確定相應(yīng)的病變和疾病內(nèi)容，以便進(jìn)行相應(yīng)治療。
繼發(fā)性閉經(jīng)患者大多數(shù)根據(jù)既往病史和月經(jīng)規(guī)律特點(diǎn)，先進(jìn)行生殖系統(tǒng)彩超檢查，然后進(jìn)行激素撤退試驗(yàn)，如孕激素撤退試驗(yàn)、雌孕激素撤退試驗(yàn)或垂體興奮試驗(yàn)，同時(shí)還可結(jié)合磁共振檢查及其它有效篩查手段，找到患者閉經(jīng)的部位，即是在下丘腦、垂體、卵巢、子宮，進(jìn)而進(jìn)行治療即可。
該病的治療首先需進(jìn)行全身因素調(diào)整，如由于肥胖引發(fā)的閉經(jīng)可進(jìn)行減重；由于過瘦或減重過快造成下丘腦性閉經(jīng)，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、恢復(fù)體重、增加脂肪可恢復(fù)月經(jīng)；由于宮腔粘連造成繼發(fā)性閉經(jīng)，可通過宮腔鏡下宮腔粘連分離手術(shù)，解除閉經(jīng)；下丘腦垂體閉經(jīng)可通過激素替代，使用孕激素后半周期療法或雌孕激素人工周期調(diào)整，幫助患者解決閉經(jīng)問題。
