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    哮喘持續(xù)狀態(tài)的表現(xiàn)

    2023-04-24 11:53播放 :

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    哮喘持續(xù)狀態(tài)指常規(guī)治療無效的嚴重哮喘發(fā)作,一般持續(xù)時間在12小時以上。哮喘持續(xù)狀態(tài)患者臨床表現(xiàn)主要為不能平臥、煩躁不安、大汗淋漓、講話不連貫、呼吸頻率>30次/分鐘、胸廓飽滿、運動度下降,同時還會表現(xiàn)胸腹矛盾運動,甚至可導致患者嗜睡或意識模糊。

    臨床根據(jù)病史,通常存在誘發(fā)哮喘持續(xù)狀態(tài)因素,合并意識障礙、煩躁不安、三凹征,甚至哮鳴音等,持續(xù)發(fā)作12個小時以上稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。一旦出現(xiàn)此類情況,需及時于急診就診,因為大部分哮喘患者肺功能會在幾天內(nèi)逐漸惡化,但少數(shù)患者病情進展迅速,在幾分鐘甚至數(shù)小時內(nèi),出現(xiàn)呼吸衰竭或循環(huán)衰竭征象,所以需要及時到醫(yī)院急診進行治療。

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    哮喘持續(xù)狀態(tài)治療

    "哮喘持續(xù)狀態(tài)是比較嚴重的,如果沒有積極治療、緩解病情,有可能危及生命。對于哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療:第一、氧療,一般情況下是使用面罩,吸氧濃度以40%比較合適,流量為4-5L/min。第二、補液,維持酸堿平衡,糾正酸中毒,注意有酸堿平衡紊亂的情況。第三、可以使用糖皮質(zhì)激素。全身應用糖皮質(zhì)激素已經(jīng)作為兒童哮喘持續(xù)狀態(tài)的一線藥物,應該盡早使用,病情嚴重時,不能以吸入治療代替全身糖皮質(zhì)激素的治療,以免延誤病情。第四、使用支氣管舒張劑,比如吸入比較速效的β2受體激動劑、氨茶堿的輸注,抗膽堿能藥物等等。如果比較嚴重可腎上腺素皮下注射。第五、使用鎮(zhèn)靜劑,哮喘持續(xù)狀態(tài)是缺氧的,如果哭鬧比較厲害或活動量比較大,會加重缺氧的癥狀。一般使用水合氯醛或其它鎮(zhèn)靜藥物,盡量讓身體保持安靜狀態(tài),降低耗氧量。第六、抗藥抗菌藥物的治療,如果感染誘發(fā),要積極抗感染治療。第七、機械通訊,如果比較嚴重、持續(xù)沒有好轉(zhuǎn),需要使用呼吸機。持續(xù)嚴重的呼吸困難、呼吸音減低或聽不到哮鳴音、過度通氣和呼吸肌疲勞,使胸廓的運動受限,出現(xiàn)意識障礙、煩躁昏迷。吸氧狀態(tài)下,如果是發(fā)展進行性加重,這種情況,需要使用呼吸機。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"

    語音時長02:13''

    任增志聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/05/10收聽(54870)

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