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    竇房結(jié)細(xì)胞成為心臟起搏點(diǎn)的原因
    
            
    
                 2023-05-15 15:42播放 : 

                
    
                    
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    竇房結(jié)細(xì)胞成為起搏點(diǎn)的一個(gè)重要原因，是竇房結(jié)細(xì)胞p細(xì)胞的自律性，在整個(gè)傳導(dǎo)系統(tǒng)最高，有60-100次/分自律性，而房室結(jié)只有50次/分左右，浦肯野氏纖維只有25-30次/分左右自律性。
    因?yàn)楦]房結(jié)的自律性最高，所以就成為了心臟跳動(dòng)發(fā)布指令的司令部，最高的起搏點(diǎn)竇房結(jié)，竇房結(jié)是位于右心房上腔靜脈入口，和右心房交界處內(nèi)膜下的位置，大概是1.5cm長(zhǎng)、0.5cm寬、2mm厚的組織。
    竇房結(jié)里面含有的主要是起搏細(xì)胞，又叫p細(xì)胞，p細(xì)胞因?yàn)樽月尚苑浅８?，所以是控制整個(gè)心臟跳動(dòng)的最高發(fā)放電沖動(dòng)位置，電沖動(dòng)發(fā)放以后，會(huì)經(jīng)過(guò)房間束到房室結(jié)，從房室結(jié)再到左右束支，然后通過(guò)浦肯野氏纖維，就使心臟發(fā)生激動(dòng)，也就發(fā)生收縮。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    竇房結(jié)是心跳起搏點(diǎn)的原因
    
    
    "竇房結(jié)是心跳起搏點(diǎn)，主要原因是竇房結(jié)的自律性為所有心肌細(xì)胞當(dāng)中最高。正常人體的心肌細(xì)胞具有四個(gè)電生理特性，分別是自律性、傳導(dǎo)性、興奮性、收縮性。正常情況下，人體所有心臟的心肌細(xì)胞都可以作為起搏點(diǎn)，只不過(guò)一般會(huì)由起搏點(diǎn)當(dāng)中自律性最高的這一個(gè)點(diǎn)來(lái)進(jìn)行起搏，也就是由竇房結(jié)進(jìn)行起搏。當(dāng)人體竇房結(jié)起搏的時(shí)候，由于竇房結(jié)的自律性最高，所以就會(huì)搶先占領(lǐng)其他所有心肌細(xì)胞。一旦竇房結(jié)進(jìn)行起搏，其他心肌細(xì)胞的起搏性，也就是起搏的這種作用就消失了。同樣當(dāng)竇房結(jié)起搏之后，會(huì)將電沖動(dòng)直接傳導(dǎo)到其他心肌細(xì)胞，傳導(dǎo)到其他細(xì)胞之后，就會(huì)興奮其他心肌細(xì)胞，而導(dǎo)致患者的心肌細(xì)胞沿著傳導(dǎo)束向下傳導(dǎo)，最終興奮后收縮整個(gè)心肌，也就是心房和心室。所以竇房結(jié)是心跳起搏點(diǎn)的最主要原因，就是由于竇房結(jié)的自律性在全體心肌細(xì)胞當(dāng)中最高，所以由最高的這個(gè)來(lái)進(jìn)行起搏。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2021/07/31收聽(tīng)(50154)
    
    
    

    




















    
    
    心臟的起搏點(diǎn)是哪里
    
    
    "心臟正常的起搏點(diǎn)在竇房結(jié)，竇房結(jié)在心臟的右房范圍內(nèi)，具體來(lái)說(shuō)，它的解剖位置跟整個(gè)解剖有一定關(guān)系?？傊]房結(jié)是正常的起搏點(diǎn)，一般情況下它有高度的自律性和起搏性，會(huì)統(tǒng)領(lǐng)整個(gè)心肌的起搏，所有的心率正常來(lái)講應(yīng)該是竇性心律，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些早搏，也就是異位的心率。異位出現(xiàn)的起搏點(diǎn)，比如說(shuō)心房肌房性早搏、心室肌室性早搏或者是一些交界性的早搏，來(lái)源于不同的肌肉引起的興奮點(diǎn)，有的時(shí)候正常人也會(huì)出現(xiàn)，但是最重要起到總司令部的作用還是竇房結(jié)，竇房結(jié)受右冠狀動(dòng)脈的供血，70%-80%的血供都來(lái)自右冠狀動(dòng)脈。在患者老齡之后發(fā)生纖維化或者是甲減、右冠的缺血等原因，會(huì)造成竇房結(jié)功能的低下，導(dǎo)致缺血之后有的人會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩的情況。另外就是異位起搏點(diǎn)如果速度很快，也會(huì)搶奪竇房結(jié)起搏點(diǎn)的位置或者是作用，比如會(huì)出現(xiàn)室上速、房顫、房速、房撲、室速等情況，但總體來(lái)講，正常人的正常起搏點(diǎn)就是竇房結(jié)，如果有異位的起搏點(diǎn)，就不正常。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉博│陜西省人民醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(tīng)(44741)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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