對(duì)于50歲子宮肌瘤5cm的患者，如果沒(méi)有特殊的癥狀，可以考慮觀察，因?yàn)檫@時(shí)患者已經(jīng)接近絕經(jīng)期，絕經(jīng)以后大部分的子宮肌瘤會(huì)萎縮，所以可以繼續(xù)觀察。如果患者有癥狀，比如出現(xiàn)貧血或者壓迫癥狀，則可以考慮手術(shù)切除治療。
現(xiàn)在有的人對(duì)子宮的保留要求比較高，或者她不想切除，也可以選擇只切除子宮肌瘤，而不切除子宮，但是不管選擇何種方式，都要進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估。首先是評(píng)估癥狀，然后評(píng)估子宮肌瘤跟以前相比是否明顯的長(zhǎng)得更快。子宮肌瘤長(zhǎng)得很快是手術(shù)指征，這時(shí)有惡變的可能性，但是肌瘤惡變的概率比較低，可能是1%。
總體而言，50歲已經(jīng)接近絕經(jīng)期，如果子宮肌瘤沒(méi)有導(dǎo)致任何癥狀，近期也沒(méi)有長(zhǎng)得特別快，則觀察即可。如果患者有貧血、尿頻、便秘癥狀或者子宮肌瘤長(zhǎng)得比較快，則可以選擇手術(shù)治療，如微創(chuàng)手術(shù)。但有的情況下，患者需要選擇開(kāi)腹手術(shù)，手術(shù)時(shí)可以選擇切除子宮或保留子宮。
