北京醫(yī)院
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宮頸糜爛樣改變，可能是因為宮頸受激素水平的影響，導(dǎo)致宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移，使宮頸呈現(xiàn)細顆粒狀的紅色區(qū)，外觀像糜爛樣的改變，其實是一種生理性的改變，如果沒有白帶異常，則不需要處理，但是也不會自愈，宮頸糜爛樣的改變也有可能是病理性的改變，比如宮頸炎癥、宮頸癌前病變，甚至早期的宮頸癌，也有可能會表現(xiàn)為宮頸糜爛樣改變。對于有宮頸糜爛樣改變的女性，應(yīng)該做宮頸癌的篩查，包括TCT、HPV檢查，根據(jù)是否有白帶量增多，或者是同房后出血的臨床表現(xiàn)，決定是否需要進行治療。
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"輕度宮頸糜爛一般不會自愈，但很多輕度宮頸糜爛發(fā)展緩慢，終身停留在輕度宮頸糜爛階段，不會進一步發(fā)展。輕度宮頸糜爛指宮頸糜爛面小于宮頸面積的1\/3，常常沒有任何臨床癥狀，一般也不需要治療，長期隨診觀察即可。當然，對于輕度宮頸糜爛，也要檢查宮頸TCT和HPV，必要時也要行陰道鏡下多點活檢，以除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌。有時宮頸癌前病變甚至早期宮頸癌，肉眼表現(xiàn)為輕度宮頸糜爛樣，需要除外。除外這些嚴重情況，輕度宮頸糜爛一般是慢性宮頸炎的表現(xiàn)，如果進展緩慢，常常不需要任何治療。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/03/19收聽(23830)
"輕度生理性宮頸糜爛是可以自愈的，宮頸糜爛是一個不準確的醫(yī)學(xué)術(shù)語，實際上是宮頸表面的鱗狀上皮由于受激素水平，或者炎癥刺激被柱狀上皮取代之后，外觀呈現(xiàn)糜爛的表現(xiàn)。所以如果宮頸糜爛是由于激素水平變化導(dǎo)致的生理性糜爛，一般沒有臨床癥狀，分泌物檢查正常，同時宮頸癌篩查正常，生理性宮頸糜爛一般不需要特殊處理，定期觀察是可以自愈的。反之如果一些病理性宮頸糜爛，比如可能合并陰道分泌物的異常，比如陰道的膿性白帶或者白帶異味，就得考慮是病原體感染導(dǎo)致的慢性宮頸炎。常見的病原體有沙眼衣原體、淋球菌或者陰道加德納菌這種類型的宮頸糜爛，我們需要針對病原體進行用藥治療，比如頭孢類抗生素阿奇霉素或者甲硝唑。此外，一部分宮頸的可能是HPV感染導(dǎo)致的宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，甚至早期宮頸癌，我們要做宮頸癌篩查，甚至要做陰道鏡檢查，如果確診是宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，多數(shù)經(jīng)手術(shù)治療是不能夠自愈的。"
鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/06/10收聽(53054)
"輕度宮頸糜爛是可以自愈的。宮頸糜爛現(xiàn)象是由于體內(nèi)的激素分泌過多所造成的一種上皮組織受損現(xiàn)象，部分患者會出現(xiàn)輕微的外陰紅腫、分泌物增多的現(xiàn)象。輕微疾病的患者注重平時的護理措施，完全可以達到治愈的作用。但是對于比較嚴重的患者還需要使用消糜栓等藥物進行治療，對于重度的宮頸糜爛，有接觸性出血癥狀的患者還需要進行微波治療、手術(shù)治療等方式進行治療。這種疾病的產(chǎn)生和日常的生活習(xí)慣，不潔的性生活都有密切相關(guān)的聯(lián)系，所以要注意加強平時的護理，即使治療過后也要做好防范措施。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/05/27收聽(20598)
輕度宮頸糜爛多為生理現(xiàn)象，一般可以自愈。但如果患者是由于宮頸炎繼發(fā)引起的宮頸糜爛，則需要及時就醫(yī)治療，一般宮頸炎不會自愈。輕度的宮頸糜爛大部分是受到雌激素...
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/20閱讀(87109)
輕度的宮頸糜爛是會自愈的，輕度的宮頸糜爛其實屬于正常的生理現(xiàn)象。只要是婦女，特別是有性生活之后，都會有宮頸的炎癥，表現(xiàn)為輕度的宮頸糜爛。輕度的宮頸糜爛，只有在做婦科查體的時候才能發(fā)現(xiàn)，日常生活中，可能患者本身是沒有任何的表現(xiàn)的，沒有任何的癥狀的，沒有任何的不舒服，一般不會有分泌物的增多、有味，甚至是有腹部的不適、疼痛、墜脹感等等。所以輕度的宮頸糜爛是不需要治療的，而且已婚婦女有性生活之后，95%以上都會有宮頸炎，但是只要沒有癥狀，一般都不需要治療，定期做好婦科查體就可以。另外，如果是重度和中度的宮頸糜爛，程度比較重就需要治療。另外，有癥狀，有分泌物增多，或者是腹部的不適，需要治療。有性生活，要每隔兩年查一次體，要做宮頸細胞學(xué)篩查，看看有沒有病變。
薛芳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/04/28收聽(23076)
"女性輕度的宮頸糜爛是有可能會自愈的。女性出現(xiàn)宮頸糜爛，是體內(nèi)雌激素水平升高，引起宮頸柱狀上皮下移導(dǎo)致的一種生理現(xiàn)象。通常情況下，主要見于生育期分娩以后的女性，在絕經(jīng)之后的女性很少會出現(xiàn)。當體內(nèi)雌激素水平降低，宮頸的輕度糜爛面，就會縮到宮頸管內(nèi)看不到，也就是自然治愈，通常情況下不需要治療。但是如果在同房時出現(xiàn)了出血，或者是婦科檢查時出現(xiàn)出血或者是糜爛面發(fā)生感染，導(dǎo)致陰道分泌物的異常，需要做相應(yīng)的物理治療，比如宮頸的微波治療。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/05/11收聽(152)
宮頸糜爛分輕度、中度、重度，也分1級、2級、3級。如果是輕度的宮頸糜爛，不建議過多臨床干預(yù)，不... 呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/03/22播放(91400)
宮頸糜爛分輕度、中度、重度，也分1級、2級、3級。如果是輕度的宮頸糜爛，不建議過多臨床干預(yù)，不...
呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/03/22播放(91400)
"宮頸糜爛目前已經(jīng)明確并不是病理學(xué)上的上皮潰瘍、缺失所導(dǎo)致的真性糜爛，也與慢性宮頸炎的定義并不一致。所以輕度的宮頸糜爛大部分為生理性的改變，如果沒有明顯的癥狀，無需特殊治療。對于糜爛樣改變，伴有分泌物增多、乳頭狀增生、接觸性出血等，需要局部的物理治療，包括激光、冷凍、微波等方法，或者給予中藥保婦康栓，作為其物理治療前后的輔助治療。但治療前需經(jīng)篩查宮頸細胞學(xué)檢查和HPV檢查，排除宮頸上皮內(nèi)瘤變和子宮頸癌病理性改變。"
李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/05/22收聽(23788)
宮頸輕度糜爛有可能會自愈。宮頸輕度糜爛一般指宮頸一度糜爛，即宮頸糜爛的面積不超過宮頸總面積的1... 鄭萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/03/08播放(97734)
宮頸輕度糜爛有可能會自愈。宮頸輕度糜爛一般指宮頸一度糜爛，即宮頸糜爛的面積不超過宮頸總面積的1...
鄭萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/03/08播放(97734)
"宮頸糜爛名詞在臨床上現(xiàn)在已經(jīng)不用名詞，取而代之的是宮頸糜爛樣改變。糜爛樣改變里，絕大多數(shù)是一種生理性的宮頸柱狀上皮移位，既然是生理性的不需要治療。尤其是輕度的宮頸柱狀上皮移位，在月經(jīng)的不同時間，可能經(jīng)過婦科檢查表現(xiàn)是不一樣的，在某一個時間段可能沒有了，其實這也稱不上自愈，其實是一種生理的改變，有少數(shù)人這種糜爛樣改變是屬于炎癥，進行抗炎治療可以了，或者是機體抵抗力增強，沒有白帶增多或者是白帶發(fā)黃，也相當于是自愈。極少數(shù)的糜爛樣改變是屬于HPV病毒感染所引起的宮頸糜爛樣改變，會存在有宮頸糜狀上皮類瘤變，要密切隨訪，如果低度的糜狀上皮類瘤變80%是可以自愈的，有少數(shù)人可能繼續(xù)往前發(fā)展，變成高級別糜狀上皮類瘤變，需要治療，以免發(fā)生癌變，絕大多數(shù)要嚴密隨訪，及時治療。有少數(shù)人可能會由高級別糜狀上皮類瘤變變?yōu)榈图墑e糜狀上皮類瘤變，所以這種人隨訪一定要按醫(yī)生的指導(dǎo)，及時進行。"
劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/30收聽(17618)
如果是宮頸生理性糜爛，它是可以自愈的，宮頸糜爛是一個不準確的醫(yī)學(xué)術(shù)語，實際上宮頸表面的柱狀上皮由于受激素水平或者炎癥的刺激，導(dǎo)致柱狀上皮取代了鱗狀上皮，外觀呈現(xiàn)糜爛的表現(xiàn)。如果宮頸糜爛沒有任何臨床癥狀，沒有分泌物異常，沒有宮頸癌篩查異常，考慮可能是生理性糜爛，由激素水平變化引起，比如育齡期女性雌激素水平上升，宮頸表面就會被柱狀上皮取代，不需要任何治療，定期隨訪就可以了。如果出現(xiàn)陰道分泌物異常，就不能聽之任之了，就得查什么原因?qū)е碌母腥?，比如說沙眼衣原體、淋球菌還是加德納菌，找到病原體之后一定要抗炎治療。如果做宮頸癌篩查篩查出有問題，也需要進一步的檢查，比如說做陰道鏡除外宮頸病變甚至早期宮頸癌，必要的時候需要手術(shù)治療。
2020/05/29收聽(94842)
"輕度宮頸糜爛是比較常見的婦科疾病，宮頸糜爛對于身體的危害是比較大的，宮頸糜爛引起的原因有很多，可能與經(jīng)常性的人流有關(guān)系，也可能是因為其它婦科病治療的時候沒有治療的徹底，有時候不潔的性生活也會引起宮頸糜爛現(xiàn)象的發(fā)生。宮頸糜爛輕度的，一般是沒有任何的癥狀，也不會出現(xiàn)什么感覺。輕度的宮頸糜爛一定要積極治療，只有積極的治療，才能夠避免宮頸糜爛的加重。在治療期間，一定要注意個人的衛(wèi)生，盡量避免性生活。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/02/09收聽(48332)
輕度宮頸糜爛和不潔性生活有關(guān)，同房前后不注意清洗，容易出現(xiàn)細菌感染，引發(fā)宮頸糜爛，輕度宮頸糜爛和多次人流有關(guān)，反復(fù)人流手術(shù)會，導(dǎo)致宮頸損傷，容易滋生病菌，造成局部分泌物增加，就會引起宮頸糜爛。輕度宮頸糜爛和過度清潔有關(guān)，一些女性過分注意衛(wèi)生，經(jīng)常使用一些婦科洗液，沖洗陰道，過度清潔會破壞陰道內(nèi)正常菌群，導(dǎo)致細菌滋生，引發(fā)宮頸糜爛。輕度宮頸糜爛不會造成白帶增多、腰部疼痛等不良癥狀，不必進行治療，如果出現(xiàn)同房出血就需要治療，可進行利普刀手術(shù)、微波治療。平時要保持良好的生活習(xí)慣，同房時要采取避孕措施，可減少宮頸糜爛的發(fā)生。
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2020/04/09收聽(41614)
"宮頸糜爛不是一種疾病，正常子宮頸一般有兩種上皮覆蓋，鱗狀上皮和柱狀上皮。當柱狀上皮覆蓋于鱗狀上皮表面的時候，可以出現(xiàn)糜爛狀，所以稱為宮頸糜爛，但不是病態(tài)。柱狀上皮覆蓋鱗狀上皮是生理性的表現(xiàn)，可以隨著體內(nèi)的雌孕激素的高低，表現(xiàn)出鱗柱交界內(nèi)移或者外移。一般宮頸糜爛根據(jù)柱狀上皮覆蓋鱗狀上皮占宮頸面積的大小來分度，當柱狀上皮覆蓋鱗狀上皮的面積占宮頸面積的1\/3以下叫輕度糜爛，覆蓋到2\/3以下的面積叫中度，超過了2\/3叫重度。因為宮頸糜爛本身不是病，尤其是輕度糜爛，更不需要做什么特殊治療。"
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/02收聽(24558)
"輕度宮頸糜爛有可能是由于體內(nèi)激素水平的變化，導(dǎo)致宮頸表面的鱗狀上皮被柱狀上皮取代之后，外觀呈現(xiàn)糜爛表現(xiàn)，這種宮頸糜爛是生理性糜爛，一般不需要治療，定期隨訪就可以了。此外，也可能由病原體感染，比如說沙眼衣原體、淋球菌或者陰道加德納菌感染，會導(dǎo)致慢性宮頸炎，導(dǎo)致宮頸糜爛的表現(xiàn)，患者常合并陰道分泌物的異常，比如有膿性的白帶、白帶異味或者外陰、陰道瘙癢，需要針對這些病原體進行治療。此外，像HPV感染可能會導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，甚至早期宮頸癌，這時候也有宮頸糜爛的表現(xiàn)，患者常合并有同房后的接觸性出血，還有陰道分泌物增多、陰道排液，對于接觸性出血的患者，要做宮頸癌篩查，除外宮頸上皮瘤樣病變，甚至早期宮頸癌的可能性，因此宮頸糜爛的原因很多，有臨床癥狀的宮頸糜爛患者需要積極處理。"
2020/08/13收聽(91848)
"宮頸糜爛輕度是指宮頸糜爛的范圍在宮頸整個面積大小的1\/3以內(nèi)，其實現(xiàn)在已經(jīng)不用宮頸糜爛這個名詞了，現(xiàn)在稱之為宮頸糜爛樣改變，因為醫(yī)生肉眼所看到的糜爛，絕大多數(shù)是生理性的宮頸柱狀上皮異位，由于在激素水平尤其是雌激素水平的作用下，宮頸的柱狀上皮在某一時間段的時候，會外移到宮頸的外口水平以外，表現(xiàn)為像糜爛一樣的改變，其實完全不用治療。此外，值得注意的的是，如果合并有白帶增多，甚至白帶有顏色發(fā)黃，同時合并有HPV感染，這種宮頸糜爛樣改變就要進行治療，炎癥引起的就要抗炎治療，主要通過宮頸的上藥或者物理的治療，比如微波、激光治療或是射頻消融治療。如果合并HPV感染，一定要排除宮頸鱗狀上皮的瘤變或?qū)m頸癌變，所以女性定期每年要進行一次婦科檢查，排除鱗狀上皮瘤變就是癌前病變。"
2020/06/15收聽(52624)
"宮頸糜爛困擾著很多女性，宮頸糜爛究竟要不要治療？病因是什么？其實宮頸糜爛只是因為雌激素的增高引起柱狀上皮外移導(dǎo)致的一種臨床現(xiàn)象。如果沒有白帶過多，沒有白帶發(fā)黃，而且沒有分泌物異味，可以不用治療。宮頸糜爛究竟可不可以變成宮頸光滑？其實沒有必要追求宮頸光滑。當宮頸出現(xiàn)生理性的柱狀上皮外移，臨床可以不用治療，定期復(fù)查，并且做宮頸癌篩查就可以。當?shù)浇^經(jīng)期，雌激素下降，柱狀上皮又回到原來的位置，臨床會表現(xiàn)宮頸光滑的。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(18962)
宮頸糜爛這種疾病的名稱已經(jīng)被廢除了，也就是說宮頸糜爛并不是一種疾病，也就談不上能不能自愈，也是正常的生理現(xiàn)象，是宮頸的柱狀上皮的異位，不需要治療的。因此如果看到宮頸有糜爛樣的改變就做一下宮頸的癌前篩查，也就是人乳頭瘤病毒的檢查和宮頸的細胞學(xué)檢查。如果這兩項檢查都是正常的，就不需要治療，定期做好癌前篩查就可以了。但是如果出現(xiàn)宮頸的充血水腫與接觸性出血，就有可能是宮頸的炎癥，按照慢性的宮頸炎治療就可以了。如果等到絕經(jīng)以后糜爛面就會自然的回縮到宮頸管內(nèi)。
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/01收聽(79504)
宮頸糜爛臨床上主要分輕度、中度、重度糜爛，又分1級、2級、3級。宮頸糜爛如果經(jīng)過自身的干預(yù)，包... 呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/07/12播放(56058)
宮頸糜爛臨床上主要分輕度、中度、重度糜爛，又分1級、2級、3級。宮頸糜爛如果經(jīng)過自身的干預(yù)，包...
2023/07/12播放(56058)
"宮頸糜爛一般是同房等外力作用導(dǎo)致正常宮頸上皮損傷，繼之慢性感染引起，一般是不能自愈的。當然絕經(jīng)之后宮頸管內(nèi)翻，糜爛面有時會內(nèi)翻入宮頸管內(nèi)，外觀上表現(xiàn)為自愈，但并不是真正的自愈。對于宮頸糜爛，首先要檢查TCT和HPV，除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌。除外這些嚴重情況，宮頸糜爛一般是慢性宮頸炎的表現(xiàn)，大部分情況下輕度糜爛沒有癥狀，不用治療，隨診觀察，而重度糜爛有時會有白帶過多，影響生活或者性交后出血等臨床癥狀，常常需要激光、冷凍、微波等物理治療燒灼糜爛面，周圍正常宮頸上皮會逐漸覆蓋糜爛面，就治愈了。"
2020/06/24收聽(73174)
浙江省腫瘤醫(yī)院 劉南芳
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 黃亮
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北京醫(yī)院 趙曉東
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上海第九人民醫(yī)院北院 任青
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