冠心病的確診應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床表現(xiàn)、癥狀、體征和輔助檢查，綜合進(jìn)行判斷，內(nèi)容如下：
1、癥狀體征：主要會表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣短等不適，而且在起病時(shí)，這類癥狀多與誘發(fā)因素有關(guān)，如運(yùn)動、勞力時(shí)出現(xiàn)，或者在情緒變化、飽餐后出現(xiàn)，部位多在胸骨后或者心前區(qū)。疼痛會表現(xiàn)為悶痛、絞痛和壓痛感，而且呈陣發(fā)性，誘因去除后，癥狀就能夠明顯緩解，這是冠心病在癥狀上的典型表現(xiàn)；
2、輔助檢查：明確是否有心肌缺血，心電圖如果發(fā)現(xiàn)有動態(tài)的ST-T改變，或者心臟超聲有節(jié)段性室壁運(yùn)動異常、心肌核素檢查發(fā)現(xiàn)有不同部位心肌的缺血，都高度考慮是冠心病。對于冠心病，比較精準(zhǔn)的診斷就是冠狀動脈造影，也稱為冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，通過有創(chuàng)的方法注射造影劑，直觀地觀察冠狀動脈內(nèi)是否存在狹窄病變，如果狹窄程度達(dá)到管腔面積50%以上，則可診斷為冠心病。
