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    CT能判斷肺癌分期嗎

    2023-04-06 21:16播放 :

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    肺癌分為早期肺癌和中晚期肺癌,早期肺癌一般患者沒有癥狀,在CT上表現(xiàn)為較小腫塊。中晚期肺癌的腫塊較大,而且常常已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。所以中晚期肺癌較嚴(yán)重,患者的臨床癥狀較明顯,比如有胸痛、咳嗽、咯血、全身惡液質(zhì)等嚴(yán)重表現(xiàn)。CT檢查可以看出肺癌的嚴(yán)重程度,CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺癌的部位是在左肺還是右肺,在上葉、中葉還是下葉,還可以看到肺癌形態(tài),比如其是不規(guī)則腫塊還是類圓形;還可以判斷其大小是幾毫米還是幾厘米;還可以發(fā)現(xiàn)腫塊和周圍組織的關(guān)系,是否侵犯大血管、胸膜、心包;通過CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺癌是否有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、胸膜轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,比如肝臟轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移、骨骼轉(zhuǎn)移等。

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    "通用的肺癌分期是肺癌TNM分期,T代表原發(fā)腫瘤,N代表區(qū)域淋巴結(jié),M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。TX指未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤或通過痰細(xì)胞學(xué)、支氣管鏡灌洗發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,但影像學(xué)及支氣管鏡無發(fā)現(xiàn)。T0指無原發(fā)腫瘤的證據(jù),TIS指原位癌。TⅠ是腫瘤最大徑≤3cm,周圍包繞肺組織及臟層胸膜,支氣管鏡見腫瘤侵及葉支氣管,侵及主支氣管。TⅠA指腫瘤最大徑≤1cm,TⅠB腫瘤最大徑1-2cm,TⅠC腫瘤最大徑>2-3cm。TⅡ腫瘤最大鏡>3-5cm,侵犯主支氣管,但未侵及隆突,侵及臟層胸膜,有阻塞性肺炎或者部分、全肺不張,符合以上任何一項(xiàng)條件均歸為TⅡ。TⅡA腫瘤最大徑>3-4cm,TⅡB腫瘤最大徑>4-5cm,TⅢ腫瘤最大徑>5-7cm,直接侵及以下任何一個(gè)器官,包括胸壁、膈神經(jīng)、心包,全肺肺不張、肺炎,同一肺葉出現(xiàn)孤立性癌結(jié)節(jié),符合以上任何一個(gè)條件,即為TⅢ。TⅣ腫瘤最大徑>7cm,無論大小,侵及以下任何一個(gè)器官,包括縱隔、心臟、大血管、隆突、喉返神經(jīng)、主氣管、食管、椎體、膈肌,同側(cè)不同肺葉內(nèi)出現(xiàn)孤立癌結(jié)節(jié)。區(qū)域淋巴結(jié)N,NX指區(qū)域淋巴結(jié)無法評估,N0無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1同側(cè)支氣管周圍及或同側(cè)肺紋淋巴結(jié)以及肺內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,包括原發(fā)腫瘤直接侵及的肺內(nèi)淋巴結(jié)。N2同側(cè)縱隔內(nèi)及或隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N3對側(cè)縱隔,對側(cè)肺門、同側(cè)或?qū)?cè)前斜角肌及鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。關(guān)于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,MX指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無法評估,M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M1遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。MⅠA局限于胸腔內(nèi),包括胸膜播散,惡性胸腔積液,心包積液或胸膜結(jié)節(jié),以及對側(cè)肺液出現(xiàn)癌結(jié)節(jié),MⅠB遠(yuǎn)處器官單發(fā)轉(zhuǎn)移灶,MⅠC多個(gè)或單個(gè)器官多處轉(zhuǎn)移。"

    語音時(shí)長03:06''

    張鴻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2020/04/25收聽(61564)

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