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    心動過速的原因及治療方法

    2023-08-13 14:52播放 :

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    心動過速是指心率超過100次/min以上。包括生理原因和病理原因,具體如下:

    1、生理性原因:情緒緊張、急躁,或者飲咖啡、刺激性食物,可引起心動過速;

    2、某些藥物也可引起心動過速,比如氨茶堿、興奮性阿托品等;

    3、病理性原因:甲狀腺功能亢進患者、貧血患者、嗜鉻細胞瘤患者,高血壓發(fā)作時,都可引起心動過速。有基礎心臟病的患者,比如冠心病、心肌梗死、心絞痛、心力衰竭,這些患者也可出現(xiàn)心動過速發(fā)作。

    出現(xiàn)心動過速,肯定要積極控制其心室率。具體如下:

    1、對于竇性心動過速的患者,因為其更多的是與情緒有關(guān),其平穩(wěn)情緒以后,不經(jīng)過藥物治療,也可控心室率;

    2、甲亢患者要治療基礎病、治療甲亢;

    3、貧血要積極矯正貧血;

    4、比如嗜鉻細胞瘤,要找嗜鉻細胞瘤體,相應的做手術(shù)治療,也能得到有效控制;

    5、對于合并基礎心臟病的患者,要積極治療基礎心臟病,同時要給予相應的快速心律失常治療藥物,但為控制心動過速,長期吃口服抗心律失常藥是不可取的;

    6、為了長期預防快速心律失常的發(fā)生,還可以用手術(shù)方法治療快速心律失常。還有些治療手段,比如屏氣使勁做呼氣動作、使勁咳嗽或者手摳咽喉部,或者壓眼眶等,這些非藥物手段也可使心動過速得到終止。

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    心動過速的原因及治療方法

    "心動過速就是超過100次/分。心動過速分為生理性和病理性的兩種。有時候跑步、爬樓、喝酒,或者重體力勞動,或者是生氣、情緒激動的時候,都會引起心率加快,這種情況下就叫生理性的心動過速,這種情況是不需要處理的。如果是因為高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧,還有心衰、心臟病,這種引起的心動過速叫病理性的心動過速,這種就得找到原因。如果是因為發(fā)燒引起的,就要控制感染,控制體溫;如果因為貧血引起的,需要給他輸血;如果因為缺氧引起的,給他吸氧,就能改善。還有一種是心臟或者心肌病、心衰引起的,這種情況是主要治療心臟的問題。心動過速的原因有非常多,所以要根據(jù)病因來處理。有一種特殊的心動過速叫陣發(fā)性室上性心動過速,它一般能夠達到160-200次/分,它的特點是突然發(fā)作、突然停止,一般有時候病人會感到心慌、心率增快,能持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時或者數(shù)天,也可以突然恢復正常。這種情況有時候除了緊急的藥物注射治療以外,可以做射頻消融手術(shù),來改善陣發(fā)性的室上性心動過速,這是一種特殊的心動過速。別的心動過速,都是找到病因,處理原發(fā)病。這是心動過速。"

    語音時長02:27''

    蘇崇一山東省立醫(yī)院

    2018/02/07收聽(95564)

    心動過速的原因及治療

    臨床上引起心動過速的原因不同,處理的原則也不同,最常見的是竇性心動過速,通常都是有一定的誘因,可以見于生理性的,比如緊張、焦慮的狀態(tài),運動時、喝濃茶、咖啡。也可以見于病理性的狀態(tài),這種狀態(tài)可能更為多見,如感染、發(fā)熱時、甲亢、貧血、各種心臟病的心衰狀態(tài)、慢性呼吸系統(tǒng)疾病缺氧等等。針對于這部分的治療首先要去除誘因,對治療原發(fā)病,必要的時候可以給予β受體阻滯劑,減慢心率,改善患者的癥狀。另一部分主要是心律失常引發(fā)的心動過速,臨床上常見的如陣發(fā)性室上性心動過速,這種心律失常發(fā)生大多有突發(fā)突止的特點,發(fā)作的時候一小部分的人可以自行的轉(zhuǎn)律。隨著發(fā)作頻率的增多,持續(xù)的時間會延長,大部分的病人后期需要藥物轉(zhuǎn)律才能轉(zhuǎn)為正常的心跳,臨床上常用的轉(zhuǎn)律藥物包括心律平、胺碘酮等。如果在家庭中發(fā)作了室上心動過速,可以臨時口服β受體阻滯劑,如倍他樂克或者阿替洛爾減慢心率,然后到醫(yī)院去明確診斷,必要的時候藥物轉(zhuǎn)律,可以通過射頻消融術(shù)來進行根治。臨床上常見的心動過速的心律失常、陣發(fā)性的心房顫動、心房撲動,在發(fā)作時也可以通過藥物轉(zhuǎn)律,如心律平、胺碘酮靜脈推注,或者是家庭或者身邊自備的β受體阻滯劑,臨時口服改善癥狀。如果阻止發(fā)作也是可以通過射頻消融術(shù)。因此心動過速的原因不同,治療的原則和方向也是不一樣的,首先得要明確心動過速的原因,然后在對癥、對因治療。

    語音時長02:55''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/23收聽(47980)

    心動過速的原因及治療

    "正常的心率是在60-100次\/分,如果大于100次\/分,稱為心動過速。心動過速可以分為生理性的和病理性的,生理性的比如飲酒、運動、情緒激動、失眠、喝咖啡,這些都會引起心動過速。但是當誘因去除以后,通過自我調(diào)節(jié)能夠恢復正常,所以無需治療。還有病理性的,比如有發(fā)熱、貧血、出血、甲亢、心衰、心肌病等,這些都會引起心動過速。從心動過速的表現(xiàn)形式來看,患者有可能是竇性心動過速,也可能是室上性心動過速,也可能是室性心動過速,甚至是房顫。要針對病因,比如甲亢的患者需要糾正甲亢,心衰的病人需要糾正心衰,有高血壓的需要糾正高血壓。同時,要注意心率的控制,比如有心衰的病人,既要給患者利尿,減輕心臟負荷,又要糾正心動過速的表現(xiàn),可能會加用地高辛或者β受體阻滯劑等。對于單純的陣發(fā)性室上性心動過速,首選的是藥物治療,藥物比如靜推異博定和合貝爽,可以終止室上性心動過速的發(fā)作。但是從根本上并沒有解決問題,還需要進行射頻消融,阻斷異常通道,從根本上能夠解決心動過速發(fā)作的問題。因此,對于病理性心動過速,首先尋找病因,從病因治療,同時給予患者降低心室率的藥物或手術(shù)。"

    語音時長02:31''

    王喜福首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2019/07/24收聽(17466)

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