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羅優(yōu)優(yōu)
副主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

消化內(nèi)科

兒童腸炎會(huì)有大便隱血嗎

2023-02-05 22:40播放 :

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視頻內(nèi)容

腸炎出現(xiàn)大便隱血見(jiàn)于以下情況：

1、細(xì)菌感染引起的腸炎會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便，孩子排出大便后明顯觀察到大便有血，進(jìn)行大便常規(guī)檢查大便隱血陽(yáng)性；

2、腸炎腹瀉次數(shù)較多，肛門(mén)肛周黏膜破損檢測(cè)出隱血；

3、肛門(mén)周圍局部皮炎，為皮膚破掉出現(xiàn)隱血；

4、少數(shù)孩子取標(biāo)本時(shí)黏膜皮膚破損，也會(huì)出現(xiàn)隱血。

并非所有腸炎均有大便隱血，兒童中多見(jiàn)病毒感染引起的腸炎，大部分無(wú)隱血。

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腸炎會(huì)有大便隱血嗎

"腸炎病人如果化驗(yàn)糞便常規(guī)，也會(huì)表現(xiàn)為大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，因?yàn)槟c炎急性期會(huì)表現(xiàn)為腸道黏膜的充血、水腫，嚴(yán)重者還會(huì)表現(xiàn)為排便帶血。腸炎患者需要系統(tǒng)地進(jìn)行抗感染、靜脈補(bǔ)液等對(duì)癥治療，如果沒(méi)有得到有效的治療，一部分病人容易并發(fā)腸黏膜的感染、壞死，甚至出現(xiàn)穿孔而導(dǎo)致腹膜炎的發(fā)生，必要時(shí)還需要進(jìn)行剖腹探查手術(shù)以及腸穿孔的修補(bǔ)。腸炎的發(fā)生主要是由于進(jìn)食不潔飲食后出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉、惡心以及嘔吐，及時(shí)進(jìn)行有效的治療，預(yù)后是非常滿意的，在治療期間也應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)內(nèi)環(huán)境指標(biāo)的變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/01/22收聽(tīng)(86290)

腸癌都會(huì)有大便隱血嗎

"腸癌都會(huì)有大便隱血嗎？不一定，有一些病人比較早期的病變，在黏膜下層或者是沒(méi)有破潰的時(shí)候，可能會(huì)沒(méi)有大便潛血，但是這種情況比較少。絕大部分患者都會(huì)有大便隱血，反過(guò)來(lái)說(shuō)有大便隱血一定會(huì)是腸癌嗎？不一定。腹瀉或者是有克羅恩腸病，這些情況下或者是胃潰瘍的時(shí)候，都可能會(huì)出現(xiàn)大便的隱血陽(yáng)性。所以說(shuō)大便有隱血，不一定就是腸癌。但是已發(fā)現(xiàn)隱血一定要引起足夠的重視，做個(gè)腸鏡。因?yàn)樵谥袊?guó)經(jīng)過(guò)很多年的發(fā)展，很多人的觀念出現(xiàn)了變化。在40歲以上就建議大家在1-2年一定要做腸鏡、胃鏡，來(lái)做一個(gè)全面的體檢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

鄭曉珂│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2018/05/09收聽(tīng)(42372)

胃炎會(huì)有大便隱血陽(yáng)性嗎

"　　對(duì)于一般的胃炎如急性胃炎或者慢性胃炎，基本上不會(huì)出現(xiàn)大便的改變，也就是不會(huì)引起大便隱血陽(yáng)性，胃炎大多臨床表現(xiàn)是上腹痛、上腹脹、惡心、嘔吐、反酸、噯氣、早飽、消化不良等。當(dāng)患者出現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性時(shí)，需要警惕可能是消化道出血的問(wèn)題，比較常見(jiàn)的是上消化道出血，如消化性潰瘍引起的出血?！　∵€有可能是急性糜爛出血性胃炎，也有可能會(huì)引起大便隱血陽(yáng)性，所以需要注意排除，一般可以完善電子胃鏡檢查協(xié)助明確診斷。在鏡下可以直觀的了解胃黏膜病變，必要時(shí)還可以給予取活檢或者行鏡下止血術(shù)等。對(duì)于大便隱血陽(yáng)性也有可能是假陽(yáng)性，所以要注意鑒別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/12/12收聽(tīng)(53612)

怎么知道大便隱血

"患者如果想知道大便中是否帶有血，最準(zhǔn)確的做法是去醫(yī)院查糞便隱血試驗(yàn)，隱血試驗(yàn)陰性提示沒(méi)有帶血，隱血試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明大便當(dāng)中有帶血。通常來(lái)說(shuō)，如果有消化道出血，當(dāng)出血量超過(guò)5mL的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。如果出血量超過(guò)50mL，就會(huì)出現(xiàn)排黑便，這種情況下，肉眼就能分辨出來(lái)。有一些情況也會(huì)出現(xiàn)排黑便，比如近期吃過(guò)動(dòng)物的血制品、吃中藥，以及吃補(bǔ)血、補(bǔ)鐵的西藥等等，也會(huì)出現(xiàn)排黑便，但是在這種情況去做糞便隱血試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果是陰性，所以最準(zhǔn)確的做法就是去查糞便隱血試驗(yàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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腸炎大便什么樣

"在臨床上，腸炎患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況，因此大便通常是水樣便。如果患者感染的是輪狀病毒，還會(huì)出現(xiàn)蛋花樣的水樣便，這時(shí)候要對(duì)患者的大便性狀以及大便的量進(jìn)行初步估計(jì)，可以很好的指導(dǎo)臨床治療。一般要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，并且要注意抗炎治療，在治療的同時(shí)注意觀察患者大便的變化。如果大便逐漸減少，而且患者不再出現(xiàn)腹瀉，說(shuō)明病情趨向于好轉(zhuǎn)。如果患者的大便次數(shù)增多，而且量特別多，呈水樣便，要注意失水的情況發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水，這時(shí)候要注意保持水、電解質(zhì)平衡，加強(qiáng)對(duì)酸堿失衡的調(diào)控，這樣才能使患者恢復(fù)健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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腸炎大便什么樣

不同的腸炎，不同的時(shí)期大便的性狀不同。比如細(xì)菌性痢疾大便，在早期一般為稀便、糊狀或者是水樣便，...

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腎炎會(huì)有隱血嗎

腎炎可以有隱血，腎炎的主要癥狀是血尿、蛋白尿，所以腎炎病人可以出現(xiàn)隱血。隱血是指尿常規(guī)檢查中尿...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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腎炎會(huì)有隱血嗎

"腎炎是免疫系統(tǒng)疾病，是由于機(jī)體免疫失衡而造成的一種腎臟損害。腎炎主要表現(xiàn)為尿液異常、血液異常以及影像學(xué)異常，尿液中主要表現(xiàn)是尿蛋白增加，尿蛋白中白蛋白占主角，其他還有小分子量蛋白，例如β2微球蛋白和溶菌酶等。尿常規(guī)中還有紅細(xì)胞增加，紅細(xì)胞是非均一性紅細(xì)胞。同時(shí)尿常規(guī)中可以發(fā)現(xiàn)尿潛血，也就是通常所說(shuō)的隱血。尿潛血是紅細(xì)胞破碎以后血紅蛋白釋放出來(lái)在尿常規(guī)中顯示出來(lái)。所以，腎炎可以出現(xiàn)尿隱血，而且尿隱血隨著紅細(xì)胞增加而增加，兩者存在一定相關(guān)性。但是有些極其輕度的腎炎，例如隱匿性腎炎，尿常規(guī)中僅有潛血存在，而沒(méi)有非均一性紅細(xì)胞的存在。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/05/02收聽(tīng)(57992)

腎結(jié)石會(huì)有隱血嗎

"腎臟結(jié)石會(huì)出現(xiàn)隱血，因?yàn)槟I臟結(jié)石與黏膜摩擦后可能會(huì)造成少許出血，血液混雜在尿液中，在做尿常規(guī)檢查時(shí)可以表現(xiàn)為隱血為陽(yáng)性，這也是檢查腎臟結(jié)石的輔助證據(jù)。當(dāng)患者出現(xiàn)腰痛的癥狀，此時(shí)沒(méi)有憋尿，不能做B超等檢查，可以通過(guò)尿常規(guī)檢查，如果發(fā)現(xiàn)有隱血，結(jié)合患者的癥狀可以診斷存在結(jié)石。等待患者小便憋好后再進(jìn)一步的進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的CT、B超等檢查，進(jìn)一步的證實(shí)結(jié)石具體的位置、大小等，所以腎臟結(jié)石會(huì)出現(xiàn)隱血為陽(yáng)性的結(jié)果。如果出血比較多甚至可以表現(xiàn)為肉眼血尿，外觀上可以看到尿液顏色發(fā)紅，同時(shí)可伴有腰部的脹痛、酸痛感等。如果結(jié)石造成了急性梗阻，則可以出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，表現(xiàn)為腎臟劇烈的疼痛，形象地稱之為腎絞痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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大便隱血陽(yáng)性正常嗎

大便隱血陽(yáng)性不正常，正?；?yàn)大便隱血是陰性。如果出現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性，表明消化道有出血，但出血量較...

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/08/24播放(39062)

大便隱血陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

大便潛血陽(yáng)性提示消化道出血，并且出血量在5mL以上，大便潛血是一個(gè)非常敏感的檢測(cè)，可以為很多疾病提示預(yù)警，并且該化驗(yàn)非常的簡(jiǎn)便也很便宜。消化道任何部位出血都可以導(dǎo)致大便潛血陽(yáng)性，因此需要行胃鏡和腸鏡的檢查。比較常見(jiàn)的原因包括胃里面的反流性食管炎、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、結(jié)腸的息肉、血管畸形以及結(jié)腸癌等等。這些疾病都需要根據(jù)結(jié)腸鏡、胃鏡的檢查才能明確其到底嚴(yán)不嚴(yán)重，一些良性的疾病就不嚴(yán)重，比方說(shuō)胃炎、胃潰瘍、息肉都是可以治愈的，腫瘤性的疾病是相對(duì)比較嚴(yán)重的，因此不能一概而論。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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2020/04/22收聽(tīng)(63012)

大便隱血陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

"大便隱血陽(yáng)性，建議首先排除是不是食物的原因。比如最近如果吃了肉食、血塊等都可以出現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性。如果不是食物引起的，就需要進(jìn)一步完善胃腸鏡檢查來(lái)明確診斷。比如食管炎、消化性潰瘍、胃腸道腫瘤等都可以引起大便隱血陽(yáng)性，必要時(shí)需要進(jìn)一步檢查血常規(guī)，明確是否存在貧血。如果存在消化性潰瘍，建議進(jìn)一步檢查幽門(mén)螺桿菌。如果是消化道腫瘤，需要完善更多的檢查，全面對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)可能需要手術(shù)治療或者聯(lián)合放療、化療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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大便隱血1+嚴(yán)重嗎

大便潛血(+)提示便潛血陽(yáng)性，但是需要結(jié)合臨床上癥狀去分析嚴(yán)重還是不嚴(yán)重，單純看大便潛血(+)無(wú)法判斷病情。如果患者由于急性腸炎引起的大便潛血就不是很嚴(yán)重，需要進(jìn)行針對(duì)急性腸炎的病因?qū)ΠY治療。如果細(xì)菌性腸炎使用抗生素治療，效果比較好，并且便潛血就會(huì)逐漸恢復(fù)正常。如果大便潛血是由早期胃癌或者中晚期胃癌引起的會(huì)比較嚴(yán)重，需要做胃鏡明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

趙曉丹│遼寧省人民醫(yī)院

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大便隱血弱陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

大便隱血弱陽(yáng)性為臨床常見(jiàn)的檢查結(jié)果，若三天之內(nèi)進(jìn)食動(dòng)物性肉類，可干擾檢查結(jié)果，出現(xiàn)假陽(yáng)性的情況...

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大便隱血什么原因

"導(dǎo)致大便隱血原因有很多，比如痔瘡或是肛裂等。而痔瘡和肛裂，多是由于上火或是便秘而導(dǎo)致的。因此出現(xiàn)大便隱血現(xiàn)象的時(shí)候，首先需注意的就是多飲水，其次也要注意補(bǔ)充維生素，可以多吃瓜果蔬菜來(lái)達(dá)到目的，同時(shí)還應(yīng)避免食用辛辣的食物，以免上火的癥狀加重。如有必要，也可適當(dāng)使用一些槐角丸和是三七化痔丸之類的藥物，或是使用一些痔瘡膏來(lái)外用涂抹在肛門(mén)處。這樣便可更好的降火，使得大便變得通暢。有效緩解痔瘡和肛裂的癥狀，控制大便隱血的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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兒童腸炎嚴(yán)重嗎

"大部分的兒童腸炎是不嚴(yán)重的，因?yàn)橐话銉和诨加心c炎后會(huì)表現(xiàn)為腹部疼痛、腹脹，有時(shí)還會(huì)有惡心、嘔吐及腹瀉的癥狀。這時(shí)可以及時(shí)去醫(yī)院的兒科，或者是急診科進(jìn)行處置。醫(yī)生一般會(huì)給予服用藥物治療，有時(shí)還需要補(bǔ)液。同時(shí)再調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，腸炎可逐漸緩解，治療時(shí)間一般為三天到一周左右的時(shí)間。但是有部分腸炎會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水，甚至?xí)?dǎo)致腸道出血，這時(shí)腸炎就較嚴(yán)重，可能需要住院治療，必要時(shí)還需要入住重癥監(jiān)護(hù)室，給予禁食、水，再進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。所以兒童一旦出現(xiàn)明顯的身體不適，尤其是腹痛時(shí)，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行查看，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥和調(diào)整飲食。平時(shí)盡量不要給兒童吃那些涼的飲品，例如碳酸性飲料或者是冰塊等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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大便隱血3十嚴(yán)重嗎

"大便化驗(yàn)潛血（+++），提示患者存在消化道出血，但消化道出血，分為上消化道和下消化道出血。其中單純大便潛血陽(yáng)性，常提示上消化道出血可能性非常大，多見(jiàn)原因有糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍伴出血、胃部惡性腫瘤等。若為腸道疾病所致大便潛血陽(yáng)性，常見(jiàn)的有腸道潰瘍、腸道炎癥、腸道的惡性腫瘤、腸道血管畸形導(dǎo)致出血等。所以患者化驗(yàn)大便潛血（+++），建議患者前往醫(yī)院，進(jìn)一步完善胃鏡或腸鏡等檢查明確診斷，進(jìn)而給予相應(yīng)的對(duì)因治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"大便隱血也稱大便潛血，指消化道少量的出血，紅細(xì)胞被消化道破壞，糞便外觀沒(méi)有異常改變，肉眼和顯微鏡下均不能證實(shí)的出血就叫隱血。大便隱血弱陽(yáng)性并不能說(shuō)明腸胃就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。如果檢查前使用含較多鐵的食物，有可能也會(huì)呈現(xiàn)弱陽(yáng)。所以平時(shí)檢查的時(shí)候，要求患者素食3天，不能食用菠菜等含鐵量過(guò)高的食物。如果按照這樣的要求去做再?gòu)?fù)查大便隱血仍為弱陽(yáng)性，才需要做進(jìn)一步的檢查。那么大便隱血最常見(jiàn)的原因，例如腸炎、消化道潰瘍出血、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等等。如果確診是由腸炎引起的，可以服用腸炎寧、整腸生、阿莫西林、克拉霉素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

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慢性胃炎會(huì)出現(xiàn)大便隱血嗎

"明確診斷慢性胃炎的患者基本上不會(huì)出現(xiàn)大便的改變，也就不會(huì)出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。如果慢性胃炎患者查大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，先要排除是否為進(jìn)食引起，如吃了動(dòng)物血，服用炭粉、鐵劑、鉍劑等藥物均可能會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性。慢性胃炎患者伴有黏膜糜爛的時(shí)候，比如應(yīng)激引起的胃黏膜糜爛，也會(huì)出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，經(jīng)期的女性查大便隱血試驗(yàn)大多也呈陽(yáng)性。但是當(dāng)慢性胃炎患者出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性的時(shí)候，關(guān)鍵要排除的是消化道出血以及消化道器質(zhì)性病變的問(wèn)題。常見(jiàn)的消化道出血是消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、胃癌，消化系統(tǒng)疾病里面容易引起出血的是炎癥性腸病、消化道息肉，建議患者最好酌情完善相關(guān)檢查以明確診斷。"

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大便潛血陽(yáng)性不正常。潛血陽(yáng)性考慮有消化道出血的可能，消化道出血分為上消化道、中消化道和下消化道出血。如果僅有大便潛血陽(yáng)性，沒(méi)有肉眼出現(xiàn)的便血，可以考慮出血量在50ml左右，一般考慮有黏膜的損傷，比如消化性胃潰瘍、十二指腸潰瘍或者炎癥性腸病導(dǎo)致的結(jié)果。如果大便有潛血陽(yáng)性的同時(shí)大便發(fā)黑，為柏油樣黑便或者暗紅色血便，多數(shù)考慮出血量在200ml以上，一般多數(shù)是活動(dòng)性消化道大出血，比如食管胃底靜脈曲張破裂出血，或者由于消化道血管破潰引起的出血。出現(xiàn)這種情況同時(shí)有大便潛血陽(yáng)性，最好完善胃鏡檢查、腸鏡檢查進(jìn)一步協(xié)助診治。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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