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梁安林
主任醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

膽胰外科

肝癌手術(shù)后多久會(huì)復(fù)發(fā)

2023-05-24 08:54播放 :

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肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間并不明確。早期肝癌患者復(fù)發(fā)可能性較小，但是晚期或者中晚期肝癌患者，因手術(shù)較大，或者因?yàn)楦闻K問(wèn)題，切除邊緣有時(shí)不夠，復(fù)發(fā)可能性較大。一般手術(shù)后半年到一年內(nèi)復(fù)發(fā)可能性最大，至少一年內(nèi)復(fù)發(fā)可能會(huì)達(dá)到50%以上，越晚復(fù)發(fā)可能性越小。

兩年后比一年內(nèi)復(fù)發(fā)可能性更小，五年后算為臨床治愈，所以五年后復(fù)發(fā)可能性更小。10年幾乎相當(dāng)于治愈，不算復(fù)發(fā)，只能算是重新再長(zhǎng)腫瘤。

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王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/29播放(25189)

肝癌手術(shù)后多久會(huì)復(fù)發(fā)

"一般來(lái)說(shuō)，肝癌手術(shù)后大多在3-6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，所以術(shù)后一定要密切的觀察，特別是術(shù)后一個(gè)月，要復(fù)查腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)的檢查。如果發(fā)現(xiàn)有異常，需要作出合理的處理。如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物的陽(yáng)性，可以動(dòng)態(tài)的隨訪，隨著時(shí)間的推移，可逐漸拉長(zhǎng)復(fù)查的時(shí)間，比如1-6個(gè)月再?gòu)?fù)查?？傊?，肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率比較高，目前認(rèn)為五年內(nèi)的復(fù)發(fā)率達(dá)到40%-70%，所以需要長(zhǎng)期復(fù)查，同時(shí)一定要積極治療本身的基礎(chǔ)性疾病，比如有乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化，可以通過(guò)藥物進(jìn)行積極治療，這樣能減少?gòu)?fù)發(fā)的改變。此外，還能配合分子靶向藥物，比如口服索拉非尼，也可以明顯減少肝癌術(shù)后的復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

2021/06/25收聽(tīng)(27810)

哪些肝癌手術(shù)后不復(fù)發(fā)

"無(wú)論什么腫瘤，手術(shù)后都不能保證100%的不復(fù)發(fā)，肝癌也是一樣。一般來(lái)說(shuō)，早期的肝癌由于發(fā)現(xiàn)的比較早，腫瘤擴(kuò)散的范圍比較局限，手術(shù)切除，能夠比較徹底的清除體內(nèi)存在的癌細(xì)胞，因此復(fù)發(fā)的幾率比較少。術(shù)后給予輔助治療和維持治療，定期返回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，則進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)的幾率。部分患者術(shù)后五年、十年，甚至更久都不復(fù)發(fā)，達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。但是晚期肝癌患者，術(shù)后超過(guò)90%的都會(huì)在五年內(nèi)復(fù)發(fā)。因此要最大程度的降低肝癌術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率，就應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。而且手術(shù)后，要嚴(yán)格遵守醫(yī)生的叮囑，定期回到醫(yī)院復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2021/05/12收聽(tīng)(26476)

哪些肝癌手術(shù)后不復(fù)發(fā)

并不存在哪些肝癌手術(shù)后不復(fù)發(fā)的情況，除非是針對(duì)一些極早期的肝癌。如果惡性度比較低，沒(méi)有出現(xiàn)遠(yuǎn)處...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/08播放(35703)

肝癌手術(shù)后一般多久開(kāi)始轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)

肝癌手術(shù)之后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移主要取決于肝癌的臨床分期，即包括腫瘤的大小、數(shù)量、是否合并有血管侵犯，總體...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/02播放(73318)

肝癌手術(shù)后一般多久開(kāi)始轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)

"肝癌是一個(gè)很?chē)?yán)重的惡性腫瘤，惡性程度比較高，治療的效果比較差，平均生存的時(shí)間比較短，肝癌病人手術(shù)后一般3-5年的時(shí)間容易發(fā)生轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)。不同的病人個(gè)體差異也很大，早期的肝癌病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人通過(guò)根治性的手術(shù)切除，一般可以治愈。中期的肝癌病人手術(shù)治療后需要配合化療、放療、靶向藥物治療等等控制病情，防止復(fù)發(fā)，五年生存率60%左右。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈肝癌和延長(zhǎng)生命的關(guān)鍵。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/18收聽(tīng)(59404)

肝癌手術(shù)后一般多久開(kāi)始轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)

肝癌患者手術(shù)后多久轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)，并沒(méi)有明確的時(shí)間限制，每個(gè)患者體質(zhì)、病理分型、病理分期不同，手術(shù)方式以及手術(shù)切除的效果不同，手術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移開(kāi)始的時(shí)間也不一樣。一般而言，越是早期診斷、早期治療的肝癌患者，手術(shù)后開(kāi)始轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的時(shí)間就越晚。有一項(xiàng)臨床研究顯示，90%的肝癌復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的患者都出現(xiàn)在術(shù)后五年之內(nèi)，只有10%的患者在5年之后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，因此術(shù)后5年是復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的高危期。這個(gè)時(shí)間再給予及時(shí)、有效的鞏固治療，就可以明顯延長(zhǎng)術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的時(shí)間，提高患者的存活率。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2021/04/30收聽(tīng)(77444)

肝癌術(shù)后多久會(huì)復(fù)發(fā)

早期或者Ⅰ期、Ⅱ期的肝癌，手術(shù)之后可能在6個(gè)月甚至1年左右復(fù)發(fā)，但是腫瘤中晚期的患者復(fù)發(fā)可能時(shí)間更短，在術(shù)后的1-2個(gè)月有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，尤其是病理類型相對(duì)較差，分化程度不良的肝癌，可能術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他類型的肝癌。肝癌術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)要定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的跡象時(shí)一定要積極采取治療措施，包括射頻消融手術(shù)或者介入手術(shù)等方式聯(lián)合治療，能夠有效的降低肝癌術(shù)后的復(fù)發(fā)，能夠提高肝癌術(shù)后的治愈率。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/01/17收聽(tīng)(44778)

肝癌術(shù)后多久容易復(fù)發(fā)

肝癌術(shù)后5年容易復(fù)發(fā)，5年內(nèi)如果沒(méi)有復(fù)發(fā)，5年后復(fù)發(fā)的概率也較低。肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間主要是與肝癌病理類型、肝癌是否合并癌栓，以及手術(shù)是否達(dá)到根治性的切除密切相關(guān)。肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)還可以考慮再次手術(shù)治療，或者射頻、介入等等。肝癌術(shù)后一定要密切隨訪，定期復(fù)查，切不可掉以輕心，術(shù)后2-3個(gè)月就要復(fù)查一次，看肝臟是否有新發(fā)的病灶，后期具體的復(fù)查時(shí)間由復(fù)查的結(jié)果來(lái)具體決定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(90374)

肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)會(huì)怎樣

"肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，一般多考慮是手術(shù)之后的一年以后，出現(xiàn)的肝臟部位的新發(fā)病灶。對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō)，如果患者肝臟的腫瘤復(fù)發(fā)，限于一個(gè)肝葉或者一個(gè)肝段之內(nèi)，可以再次考慮行外科手術(shù)治療。手術(shù)切除以后，可以繼續(xù)觀察是否有進(jìn)一步的復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移的可能性，必要的時(shí)候需要考慮做全身的PET-CT檢查，進(jìn)一步確診有無(wú)腫瘤的轉(zhuǎn)移可能。另外對(duì)于肝臟腫瘤復(fù)發(fā)且有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者肝內(nèi)播散性轉(zhuǎn)移大于兩個(gè)肝葉以上，此時(shí)就積極考慮要行介入灌注、化療栓塞治療，是一種姑息性的治療，需要患者做4-6次左右。一般通過(guò)介入治療或者手術(shù)治療，患者病情都會(huì)得到控制，對(duì)于預(yù)后會(huì)有一定的積極意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/06/10收聽(tīng)(32468)

肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦

"　　肝癌的惡性程度比較高，發(fā)現(xiàn)以后中晚期還是比較多見(jiàn)的。雖然有時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療，但是術(shù)后的復(fù)發(fā)還是比較常見(jiàn)的。針對(duì)肝癌手術(shù)以后的復(fù)發(fā)，要根據(jù)具體復(fù)發(fā)的情況來(lái)決定具體的治療方案?！　∪绻歉蝺?nèi)單個(gè)的復(fù)發(fā)，可以考慮再一次的手術(shù)，射頻消融或者介入治療。如果肝內(nèi)多發(fā)的轉(zhuǎn)移灶，手術(shù)已經(jīng)不太適合，考慮介入栓塞治療或者射頻消融，或者口服分子靶向藥物來(lái)進(jìn)行治療?？傊还苁呛畏N的治療方案，一旦肝癌發(fā)生術(shù)后的復(fù)發(fā)，情況還是比較差，一般治療都是只能適當(dāng)?shù)难泳從[瘤的進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/12/17收聽(tīng)(75870)

肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)會(huì)怎樣

肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)是很常見(jiàn)的問(wèn)題，基本上70%的患者都會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的原因最主要是有疾病存在。因...

張玲│河南省腫瘤醫(yī)院

2023/08/12播放(57646)

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"肝癌手術(shù)后的復(fù)發(fā)率非常高，接近80%-90%，肝癌是癌中之王，因?yàn)楦蔚难┍容^豐富，導(dǎo)致肝癌容易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，所以肝癌的復(fù)發(fā)率高，治愈率低。對(duì)于小肝癌、微小肝癌而言，相對(duì)來(lái)說(shuō)，治愈率較高，在60%-80%之間。對(duì)于巨塊型、多發(fā)性的肝癌，治愈率在10%以下，所以肝癌的治愈率很低，復(fù)發(fā)率很高。一般情況下，肝癌患者即使更換肝源，也就是進(jìn)行肝臟移植，也會(huì)有復(fù)發(fā)的可能性。所以針對(duì)肝癌，一定要及早給予預(yù)防措施，加大保肝的力度，這樣才能降低復(fù)發(fā)率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

鄭祥│銅陵市立醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/07/01收聽(tīng)(81258)

肝癌手術(shù)后多久出院

肝癌患者手術(shù)后出院時(shí)間，取決于手術(shù)方式、并發(fā)癥的出現(xiàn)，以及患者的恢復(fù)情況。一般而言，腹腔鏡肝癌手術(shù)切除術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷比較小，并發(fā)癥比較少，患者恢復(fù)比較快，通常在術(shù)后一周之內(nèi)可以順利出院。開(kāi)腹大手術(shù)創(chuàng)傷比較大，恢復(fù)比較慢，患者一般可能兩周以后，甚至長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月才能夠出院。患者并發(fā)癥的出現(xiàn)也會(huì)影響到出院的時(shí)間，如果并發(fā)癥出現(xiàn)，即使是微創(chuàng)小手術(shù)也會(huì)延遲出院時(shí)間，術(shù)后兩周或者更長(zhǎng)時(shí)間才能夠出院，取決于并發(fā)癥恢復(fù)的情況?；颊唧w質(zhì)差、營(yíng)養(yǎng)狀況不好，也會(huì)影響到傷口的愈合，手術(shù)后出院的時(shí)間也會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)?？傊?，肝癌手術(shù)后多久出院取決于多種因素，要根據(jù)患者的情況進(jìn)行具體的分析。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

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