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    皮試結(jié)核病結(jié)果怎么看
    
            
    
                 2023-11-25 16:11播放 : 

                
    
                    
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    結(jié)核病皮試也稱PPD試驗(yàn)，患者通常進(jìn)行皮試后48-72小時(shí)可觀察結(jié)果，觀察時(shí)需注意局部有無(wú)硬結(jié)形成，不可單以紅暈作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。若患者受試部位未出現(xiàn)紅暈和結(jié)節(jié)，則稱之為陰性結(jié)果。若僅有針眼大小紅點(diǎn)或略有紅腫硬結(jié)且直徑＜0.5cm，也視為陰性結(jié)果。但如果患者上臂出現(xiàn)紅暈和硬結(jié)直徑在0.5-0.9cm，通常稱為弱陽(yáng)性。而紅暈和硬結(jié)直徑在1.0-1.9cm則視為陽(yáng)性，當(dāng)直徑＞2cm時(shí)為強(qiáng)陽(yáng)性。如果患者除紅暈和硬結(jié)外，局部出現(xiàn)水泡以及壞死，也視為強(qiáng)陽(yáng)性。
    PPD試驗(yàn)臨床意義主要在于診斷或鑒別診斷，對(duì)于青少年、兒童和老年患者結(jié)核病的診斷和鑒別具有重要作用。另外，還可為接種卡介苗提供依據(jù)，若PPD試驗(yàn)呈陽(yáng)性則表明體內(nèi)感染過(guò)結(jié)核菌，通常無(wú)需再接種卡介苗，但如果呈陰性則需接種卡介苗。此外，PPD也可用于測(cè)試免疫效果，為其提供一定依據(jù)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肺結(jié)核皮試怎么看
    
    
    結(jié)核皮試就是結(jié)核菌素試驗(yàn)，是應(yīng)用結(jié)核菌素進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，來(lái)測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌，是否能引起超敏反應(yīng)的一種試驗(yàn)方法。通常在患者前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，72小時(shí)后觀察反應(yīng)結(jié)果，以局部紅腫、硬結(jié)、直徑的大小作為判定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)，局部紅腫、硬結(jié)直徑<5mm，就是陰性反應(yīng)，通常表示人體沒(méi)有感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌。如果大于等于5mm或小于20mm，就是一般陽(yáng)性反應(yīng)。直徑≥20mm或<20mm，但局部有水泡或壞死是強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。一般陽(yáng)性反應(yīng)說(shuō)明機(jī)體曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌，或已經(jīng)接種過(guò)卡介苗。如果是三歲以內(nèi)沒(méi)有接種過(guò)卡介苗的兒童，通常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶，而如果出現(xiàn)了強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，無(wú)論兒童或成人都提示體內(nèi)可能有活動(dòng)性結(jié)核病灶，應(yīng)及時(shí)查找原發(fā)病變部位并進(jìn)行治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2020/06/22收聽(tīng)(40118)
    
    
    

    










    
    
    ppd皮試結(jié)果怎么看
    
    
    "PPD實(shí)驗(yàn)也叫結(jié)核菌素試驗(yàn)，是診斷結(jié)核感染常用的參考指標(biāo)。我國(guó)規(guī)定以皮膚硬結(jié)作為皮膚局部反應(yīng)的判定標(biāo)準(zhǔn)，硬結(jié)直徑小于等于5毫米為陰性，5-9毫米為一般陽(yáng)性，10-19毫米為中度陽(yáng)性，大于20毫米或不足20毫米，但有水皰、壞死、淋巴管炎或雙圈反應(yīng)為強(qiáng)陽(yáng)性。PPD實(shí)驗(yàn)陰性，常見(jiàn)于未曾感染過(guò)結(jié)核桿菌或還處于結(jié)核感染早期，也就是4-8周或血型播散型肺結(jié)核等重癥結(jié)核的病人，使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素的患者，還有HAV的患者以及惡性腫瘤的患者、結(jié)節(jié)病者、老年人或營(yíng)養(yǎng)不良的患者。PPD試驗(yàn)陽(yáng)性常提示有結(jié)核感染，但由于我國(guó)為結(jié)核病高發(fā)國(guó)家，兒童普遍接種卡介苗，陽(yáng)性對(duì)診斷結(jié)核病的意義不大，但對(duì)于未接種卡介苗的兒童，如皮試陽(yáng)性則提示已有結(jié)核分枝桿菌的感染，或體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病，按活動(dòng)性結(jié)核處理。成人強(qiáng)陽(yáng)性表示機(jī)體處于超敏狀態(tài)，需要考慮有活動(dòng)性結(jié)核病的可能，可作為臨床診斷結(jié)核病的一項(xiàng)參考指標(biāo)。 "
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2020/03/31收聽(tīng)(32138)
    
    
    

    


    
    
    肺結(jié)核皮試結(jié)果怎么看
    
    
    結(jié)核皮試就是結(jié)核菌素試驗(yàn)，是應(yīng)用結(jié)核菌素進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，來(lái)測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌，是否能引起超敏反應(yīng)的一種實(shí)驗(yàn)方法。通常在患者前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，72小時(shí)觀察反應(yīng)結(jié)果，以局部紅腫、硬結(jié)的直徑大小作為判定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)，局部紅腫、硬結(jié)直徑小于五毫米就是陰性反應(yīng)，通常表示人體沒(méi)有感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌。如果直徑≥5mm或＜20mm，就是一般陽(yáng)性反應(yīng)，直徑≥20mm或＜20mm，但局部有水泡或壞死，是強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。一般陽(yáng)性反應(yīng)說(shuō)明機(jī)體曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌，或已經(jīng)接種過(guò)卡介苗。如果是三歲以內(nèi)沒(méi)有接種過(guò)卡介苗的兒童，通常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶，而如果出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，無(wú)論兒童或成人都提示體內(nèi)可能有活動(dòng)性結(jié)核病灶，應(yīng)及時(shí)查找原發(fā)病變的部位并進(jìn)行治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2020/06/22收聽(tīng)(85580)
    
    
    

    


    
    
    肺結(jié)核皮試結(jié)果怎么看
    
    
    肺結(jié)核皮試指的是結(jié)核菌素試驗(yàn)，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)又稱PPD實(shí)驗(yàn)，是指通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，并根據(jù)注射部位的皮膚狀況，診斷結(jié)核桿菌感染所致Ⅳ型超敏反應(yīng)的皮內(nèi)實(shí)驗(yàn)。該實(shí)驗(yàn)對(duì)診斷結(jié)核病和測(cè)定機(jī)體非特異性細(xì)胞免疫功能有參考意義，我國(guó)規(guī)定以72小時(shí)為觀察反應(yīng)的時(shí)間，無(wú)硬結(jié)或硬結(jié)平均直徑小于5mm為陰性反應(yīng)。硬結(jié)平均直徑在5mm或5mm以上者為陽(yáng)性，5-9mm為一般陽(yáng)性，10-19mm為中度陽(yáng)性，20mm以上局部有水皰出血、壞死及淋巴管炎者為強(qiáng)陽(yáng)性。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)僅表示結(jié)核感染并不一定患病，我國(guó)城市居民的結(jié)核感染率在60%以上，故用5個(gè)國(guó)際單位結(jié)核菌素進(jìn)行檢查其一般陽(yáng)性結(jié)果意義不大。但如用高稀釋度一個(gè)國(guó)際單位做皮試，呈強(qiáng)陽(yáng)性者常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2020/04/25收聽(tīng)(60974)
    
    
    

    
















    
    
    皮試肺結(jié)核結(jié)果怎么看
    
    
    目前已知與肺結(jié)核相關(guān)的皮試檢查就是肺結(jié)核菌素試驗(yàn)，肺結(jié)核菌素試驗(yàn)主要是在皮試72小時(shí)之后看結(jié)果，測(cè)量硬結(jié)的直徑，而不是測(cè)量紅暈的直徑。如果是硬結(jié)直徑小于5mm就是陰性；如果硬結(jié)直徑大于5mm就是陽(yáng)性；在10-19mm是中度陽(yáng)性；大于20mm屬于強(qiáng)陽(yáng)性，但是如果是小于20mm，皮膚周圍出現(xiàn)水皰、潰瘍、壞死等也提示是強(qiáng)陽(yáng)性的。肺結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，一般就是指未受結(jié)核菌感染的病人，但是也不能完全除外是肺結(jié)核，因?yàn)榉谓Y(jié)核菌素試驗(yàn)存在一定的假陰性。肺結(jié)核感染早期或者是免疫抑制的人群，感染結(jié)核的時(shí)候可能為陰性的，這時(shí)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性也不能確診是肺結(jié)核，因?yàn)椴糠纸臃N過(guò)卡介苗或者是既往感染過(guò)肺結(jié)核的人群也可能呈陽(yáng)性。但是如果肺結(jié)核菌素試驗(yàn)是強(qiáng)陽(yáng)性，還是有臨床意義的，強(qiáng)陽(yáng)性提示肺結(jié)核的活動(dòng)期，需要治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院
    
        
    2019/11/15收聽(tīng)(52640)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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