天津市泰達醫(yī)院
腎病內(nèi)科
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血肌酐偏高表示腎功能減退，如果人的肌肉量恒定、飲食習慣相同，則每天產(chǎn)生的肌酐量相對恒定。由于排泄途徑只有腎臟，所以量的變化可以反映腎功能水平。
在正常情況下，如果產(chǎn)生的肌酐略多，腎臟也能夠?qū)⒍嘤嗟募◆懦?。但如果腎功能減退以后，即使產(chǎn)生正常量的肌酐，腎臟也不能排泄掉，而且會出現(xiàn)血肌酐升高。
所以血肌酐升高表示腎功能減退，常見于慢性腎衰竭患者。但是在正常情況下，例如健身導致肌溶解，因為肌紅蛋白堵塞腎小管，也會出現(xiàn)血肌酐升高。
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"血肌酐偏高是腎臟的排毒能力下降所導致的，腎臟在我們?nèi)梭w有兩個，左右腰部各一個，主要功能就像過濾器似的能夠排毒，如果腎臟功能減退，毒素不能有效的排出，就會蓄積在身體內(nèi)，對各個臟器引起損傷。比較輕的患者可能僅僅表現(xiàn)為食欲不振，而比較重的患者就會表現(xiàn)為惡心、嘔吐。毒素包括很多種，肌酐是最具代表性的一種，如果在查腎功能的時候發(fā)現(xiàn)肌酐升高，那么就提示腎功能衰竭。腎功能衰竭可有很多原因所導致，有急性因素所導致的，比如腎毒性藥物的應用，得了橫紋肌溶解征等，也有慢性因素所導致的，比如慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、慢性腎盂腎炎等。以上這些疾病的預后和治療方法都是不一樣的，所以在發(fā)現(xiàn)肌酐升高的時候，一定要區(qū)分具體是哪種原因引起的，然后再針對性的治療。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/07/26收聽(79056)
血肌酐偏高說明肌酐超出正常值，導致肌酐值偏高的原因與繼發(fā)性疾病、原發(fā)性疾病影響腎功能有關，腎功... 趙素梅│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/07播放(89682)
血肌酐偏高說明肌酐超出正常值，導致肌酐值偏高的原因與繼發(fā)性疾病、原發(fā)性疾病影響腎功能有關，腎功...
趙素梅│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/07播放(89682)
首先肌酐值不是一個非常敏感的指標，肌酐一旦超出正常值，認為不樂觀，不好，所以肌酐一旦偏高，就超出正常了，一定要去醫(yī)院進一步檢查，因為肌酐值的偏高，原因是非常非常多的，所有的繼發(fā)性的疾病，原發(fā)性的疾病一旦影響到腎功能，肌酐值就高了。為什么腎功能不好肌酐值就高了呢？腎功能指的是腎臟排泄廢物的功能，廢物非常多，大概有幾百種，能監(jiān)測到的，通常血液化驗就能監(jiān)測到，肌酐作為其中一個監(jiān)測的指標，是腎臟的代謝的廢物的指標之一，這個值并不是非常敏感的指標，所以值一旦高了，就是說腎臟排泄廢物的功能已經(jīng)不好了，如果排泄廢物的功能不好了，不是一件小事，應該盡快去醫(yī)院進一步檢查。
2017/10/18收聽(97428)
"導致血肌酐升高的因素很多，主要有以下幾種：1、原有腎功能衰竭合并感染，可在短時間內(nèi)出現(xiàn)血肌酐升高。2、發(fā)熱、多汗、飲水量減少導致血液濃縮，腎臟血流減少出現(xiàn)血肌酐升高。3、原有腎病患者，使用有害腎臟的藥物，出現(xiàn)藥物性腎損害導致血肌酐升高。4、原有腎病患者病情反復，出現(xiàn)少尿或無尿的現(xiàn)象，急性腎功能衰竭所致血肌酐升高。5、高血壓腎病，進展到慢性腎功能衰竭，導致血肌酐升高。因此血肌酐升高首先要查清病因，再進行對癥降肌酐治療，常用藥物有腎衰寧片、尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊等藥物。如果是急性腎功能衰竭，血肌酐升高迅速需使用血液透析治療，但急性腎功能衰竭一般都可恢復正常。"
李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/29收聽(60224)
肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生，肌肉代謝過程中，一般20mg的肌肉會產(chǎn)生1mg的肌酐。另外肌酐還有外源性的... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/30播放(42489)
肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生，肌肉代謝過程中，一般20mg的肌肉會產(chǎn)生1mg的肌酐。另外肌酐還有外源性的...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/30播放(42489)
"如果出現(xiàn)血肌酐偏高，就應該到醫(yī)院及時就診，明確血肌酐偏高的原因。一般肌酐偏高分為原發(fā)性腎臟病，和繼發(fā)性腎臟病兩類原因。原發(fā)性腎臟病最常見的就是慢性的腎小球腎炎，患者隨著時間的延長，可能會就會出現(xiàn)血肌酐偏高的情況。這個時候可以使用保腎、降糖類的藥物來進行治療，比如常用的有尿毒清、金水寶、大黃蘇打片等之類的藥物，同時還要注意預防慢性腎衰的相關的并發(fā)癥。繼發(fā)性的血清肌酐偏高的原因常見的有，比如患者出現(xiàn)感染的情況，可能會導致血肌酐的偏高，這個時候就要積極的控制感染。還有一些繼發(fā)性的因素，比如糖尿病、高血壓以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫系統(tǒng)疾病，都會導致血清肌酐的升高。這個時候要針對原發(fā)病及的治療，比如積極的控制血壓、血糖，并用激素或者免疫抑制劑等來治療免疫系統(tǒng)相關的疾病。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/06/27收聽(56292)
"如果查體發(fā)現(xiàn)血中的肌酐升高，有可能存在一些問題，正常人的血清肌酐保持在正常的水平，男性是53-106μmol\/L，女性是44.2-88.4μmol\/L。如果超過這個值，有可能出現(xiàn)問題。但是這個問題是生理性的問題，還是病理性的問題，需要進一步的詢問病史、體格檢查，以及做相應的實驗室檢查、影像學檢查。如果病人攝入大量的蛋白質(zhì)，例如健身或者肌肉發(fā)達的人，那么血清肌酐也可能高于正常，需要計算內(nèi)生肌酐清除率，有可能在正常范圍之內(nèi)，恢復了正常飲食以后，這種血清肌酐會在短時間內(nèi)降為正常。如果排除了以上情況，有可能是腎臟出現(xiàn)了問題，不能將機體代謝的肌酐排出體外。這種腎臟問題是腎臟本身的疾病，還是因為機體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害，需要仔細進行鑒別診斷。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/05/19收聽(58606)
血肌酐偏高是非常嚴重的情況，因為血肌酐升高意味著腎小球濾過率降低，腎小球濾過率降低就意味著腎功... 趙進喜│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/11/08播放(69470)
血肌酐偏高是非常嚴重的情況，因為血肌酐升高意味著腎小球濾過率降低，腎小球濾過率降低就意味著腎功...
趙進喜│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/11/08播放(69470)
血肌酐偏高病人的早期表現(xiàn)主要是消化系統(tǒng)癥狀，中晚期表現(xiàn)主要是貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、腎功能不... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2024/01/04播放(48639)
血肌酐偏高病人的早期表現(xiàn)主要是消化系統(tǒng)癥狀，中晚期表現(xiàn)主要是貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、腎功能不...
2024/01/04播放(48639)
血肌酐偏高病人主要以低蛋白飲食為核心，另外配合低鹽、低脂、低嘌呤飲食等，對于疾病的控制有一定幫... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/07播放(74400)
血肌酐偏高病人主要以低蛋白飲食為核心，另外配合低鹽、低脂、低嘌呤飲食等，對于疾病的控制有一定幫...
2023/04/07播放(74400)
血清肌酐升高說明腎臟出現(xiàn)了問題，不能將體內(nèi)代謝廢物排出體外，聚集在體內(nèi)，出現(xiàn)血清肌酐的升高。這時候不能說吃什么好，而是說不吃什么好，因為血清肌酐來源于蛋白質(zhì)的代謝，如果這時候正常的攝入蛋白質(zhì)，有可能造成蛋白質(zhì)代謝廢物的聚集。血清肌酐高的患者需要減少外源性蛋白質(zhì)的攝入，這種蛋白包括動物蛋白以及植物蛋白，動物蛋白常見的有雞肉、魚肉、鴨肉、牛肉、羊肉以及雞蛋和牛奶，植物蛋白主要是各種豆類以及豆腐，或者豆制品。因為蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物是尿素氮和肌酐，如果不限制這類蛋白質(zhì)的攝入，有可能加重血清肌酐的升高，從而使腎臟疾病損傷加重，所以血清肌酐升高需要控制某些食物，而不是吃什么食物好。
2020/04/22收聽(92432)
"血肌酐超過110μmol\/L就算是升高了，但是具體判斷還要根據(jù)病人的年齡、性別、種族等來綜合判斷。血肌酐的正常值男性為50-110μmol\/L，女性為40-100μmol\/L，但隨著人年齡的不斷增長，40歲以后病人的腎功能會逐漸減退，血肌酐的正常值要不斷的調(diào)整，到了65歲以上血肌酐的正常值，把上限會劃定在88.4μmol\/L，超過這個值也算血肌酐升高了。所以判斷病人血肌酐升高，還要根據(jù)具體情況來進行判斷。另外，也可以應用估算的腎小球濾過率來作為輔助的判斷。"
2021/04/21收聽(43968)
"血肌酐是衡量腎功能的重要指標，但血肌酐并非早期腎功能衰竭的預測指標，相反它是一個非常滯后、不太敏感的指標。一旦發(fā)現(xiàn)血肌酐較正常值輕度升高，提示腎功能已經(jīng)損傷50-60%以上。因此發(fā)現(xiàn)血肌酐持續(xù)的升高，近期沒有引起腎功能衰竭的急性因素，應立即到腎內(nèi)科就診完善其它檢查，明確引起血肌酐升高的原發(fā)病，評估有無可以糾正的加重因素，給予積極保腎治療。生活上要改變不良生活方式，作息規(guī)律、不熬夜、不勞累、適當運動、減輕體重，飲食上應選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，同時避免高嘌呤食物。治療上應找專業(yè)科室專業(yè)醫(yī)師指導治療，切忌聽信偏方亂用藥物，應定期監(jiān)測腎功能變化延緩腎衰進展。"
劉翠珍│泰安市中心醫(yī)院
2019/08/24收聽(79876)
"血肌酐偏高的治療方法應該積極明確原發(fā)病。如為急性腎衰，是否近期有過大量的惡心、嘔吐、大失血等血容量不足的情況或者應用腎毒性藥物，此時需要口服激素治療3-5天。還要看是否有急性尿路梗阻，如急性結石或者占位梗阻等，出現(xiàn)血肌酐升高，解除梗阻，肌酐可恢復正常。如為慢性血肌酐升高，建議積極的用保腎藥物治療，臨床最常用的藥物有腎復康、金水寶、百令膠囊、復方α-酮酸、藥用炭，可以口服中藥排除腸道毒素，也可以應用中藥灌腸或者腎康栓排出腸道毒素，降低體內(nèi)肌酐水平。但是對于大多數(shù)慢性血肌酐升高，只能是保存殘余腎功能，延緩疾病進展，不會明顯的降低肌酐。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/05/21收聽(44612)
血肌酐偏高怎么治療？首先要治療病因，是什么原因引起來的肌酐偏高，根據(jù)不同的原因用不同的方法治療。比如，有些人肌酐高，可能是因為最近拉肚子脫水了，是腎前性的原因，脫水引起來的，就是容量不足了，對于治療，就是多飲水、多補液，這是主要的治療方法。還有一些像男性的老年病人，肌酐高是什么原因引起來的呢？是前列腺的增生造成了腎后的梗阻，造成了積水，這個原因引起來的。還有一些可能是腹腔內(nèi)有腫瘤壓迫了輸尿管，引起尿液從腎臟往下排的過程中受到阻礙，這些原因引起來的是梗阻造成的，因此解除梗阻就可以了，這是原因。如果是一些別的原因，比如高血壓，血壓很高，是惡性高血壓引起來的，惡性高血壓在200mmHg，這種高血壓可以很快引起腎功能不好，應該解除高血壓癥狀，把血壓給降下來。除此之外，還有一些腎臟病里邊，因為一些急性的腎炎叫急進性的腎炎、新月體腎炎引起來的，內(nèi)科通過激素和免疫抑制劑來治療，這些都算對病因的治療，是治本的治療。還有一些是治標的，因為腎臟是排泄肌酐的主要場所，腸道也有一部分功能，但是這部分功能比較小，如果肌酐高了，也可以通過腸道排一部分，但通過腸道排是治標不治本的，因為肌酐主要是通過腎臟的，通過腸道排，在查血的時候，可能看到血的肌酐略微低一點，但是腎臟的真正功能并沒有改善，比如中醫(yī)用大黃蘇打，可以把肌酐通過大便次數(shù)多一些，排泄一些。還有一些中藥的治療可能有一些滲透的作用，在腸道里面把肌酐吸附過去，吸附到這些吸附劑上去，把肌酐排掉，這也是一些辦法，這些就是治標了，不是治本。
2017/10/18收聽(26132)
血肌酐偏低在臨床檢查中意義不大。血肌酐增高有意義，如腎衰的病人、腎炎的病人，主要肌酐變化均為增... 蔡仁平│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/02/18播放(70746)
血肌酐偏低在臨床檢查中意義不大。血肌酐增高有意義，如腎衰的病人、腎炎的病人，主要肌酐變化均為增...
蔡仁平│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/02/18播放(70746)
血中的肌酐下降主要分為以下兩種情況：1、蛋白質(zhì)代謝減少：機體血肌酐的水平比正常人... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/06/01播放(34906)
血中的肌酐下降主要分為以下兩種情況：
1、蛋白質(zhì)代謝減少：機體血肌酐的水平比正常人...
2023/06/01播放(34906)
"正常人血中的尿素氮和血中的肌酐保持在正常的范圍之內(nèi)，但是有些人血中尿素氮升高，但是肌酐在正常范圍之內(nèi)，這是什么原因造成的？常見于兩種情況：1、尿液過少，因為尿素氮通過尿液排泄，當尿液過少的時候腎小管要充分的回吸收水分，尿液中的尿素氮就會被腎小管回收進入血液，造成血液中尿素氮的升高。2、便秘，因為糞便中含有大量的尿素等，當出現(xiàn)便秘的時候腸道黏膜將糞便中的尿素氮回吸收入血，造成血中尿素氮的升高。這兩種情況出現(xiàn)了血中尿素氮的升高，當然也不排除某些人體格比較健壯，肌肉含量多或者出現(xiàn)了消化道出血的情況，可以出現(xiàn)血中尿素氮的升高，需要根據(jù)實際情況做相應的進一步檢查來進行確認。"
2020/10/12收聽(32906)
"肌酐是肌肉組織中儲能物質(zhì)肌酸的代謝產(chǎn)物，一般來說肌體每20g肌肉每日代謝，可產(chǎn)生1mg的肌酐，每天肌酐的生成量是恒定的。肌酐不被腎臟代謝，在血液循環(huán)中不與蛋白質(zhì)結合。它可以自由通過腎小球，可以被腎小管排泌，如果出現(xiàn)血肌酐的偏低，一般來說主要是由于肌營養(yǎng)不良、肌萎縮、白血病或者尿崩癥等疾病所導致。肌酐生理性的偏低臨床意義并不是很大，而肌酐病理性的偏低主要見于尿崩癥，如果出現(xiàn)病理性的肌酐偏低，則需要查明引起病因，并給予對癥治療。"
吳際│開封市中心醫(yī)院
2018/05/23收聽(81200)
血肌酐是體內(nèi)肌肉代謝和外源性蛋白質(zhì)攝入的代謝產(chǎn)物，正常人絕大部分95%的人在化驗單的正常范圍之內(nèi)。血清肌酐升高表明腎臟出現(xiàn)異常，這種異常有生理性、病理性的，絕大部分是病理性的。如果肌酐升高一定程度>707μmol/L，也就是到達臨床尿毒癥需要進行腎臟替代治療。如果肌酐輕微的升高，需要判斷是病理性的升高還是生理性的增高。生理性的升高在某些體育鍛煉或者健身的人身上表現(xiàn)得很突出，需要利用尿肌酐進行詳細的計算評估，如果將生理性的肌酐升高，診斷為病理性的肌酐升高，會給生理性性高的人一種心理壓力，造成不必要的心理和醫(yī)療經(jīng)濟負擔。
2020/03/17收聽(98540)
廣東省第二人民醫(yī)院 胡英芳
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 楊義龍
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北京協(xié)和醫(yī)院 肖娟
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華西醫(yī)院 趙宇亮
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