肝母細(xì)胞瘤診斷的準(zhǔn)確率可達(dá)90%，誤診率相對(duì)較低，部分不典型病例可能存在誤診，需有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)進(jìn)行診治。肝母細(xì)胞瘤需與以下疾病進(jìn)行鑒別，具體如下：
1、肝細(xì)胞癌：肝細(xì)胞癌以成人多見(jiàn)，兒童相對(duì)較少見(jiàn)，主要見(jiàn)于10-14歲年齡稍大的兒童。肝母細(xì)胞瘤在肝臟惡性腫瘤中所占比較低，尤其乙肝病毒攜帶者，需注意和肝母細(xì)胞瘤鑒別；
2、嬰兒型肝臟血管內(nèi)皮瘤：為兒童常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，以6個(gè)月以下的兒童多見(jiàn)，主要癥狀為腹部包塊、腹部膨大，部分可能出現(xiàn)黃疸，包塊較大時(shí)甚至可造成呼吸窘迫，可能與肝母細(xì)胞瘤造成混淆。通過(guò)CT平掃、CT增強(qiáng)，可發(fā)現(xiàn)血供、特點(diǎn)和肝母細(xì)胞瘤不同。此外，甲胎蛋白水平也不同；
3、肝臟生殖細(xì)胞腫瘤：腫瘤里含有卵黃囊成分，會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白升高，有可能造成誤診；
4、肝間葉錯(cuò)構(gòu)瘤：屬于良性腫瘤，完善CT、B超檢查后可以明確；
5、轉(zhuǎn)移瘤：即不屬于肝臟原發(fā)的腫瘤，肝臟原發(fā)腫瘤一般單發(fā)，如果為多發(fā)小結(jié)節(jié)或其它包塊，需考慮神經(jīng)母細(xì)胞瘤、淋巴瘤、尤文氏肉瘤、胚胎性橫紋肌肉瘤等其它腫瘤。
因此，肝母細(xì)胞瘤的確診要求非常嚴(yán)謹(jǐn)，需根據(jù)癥狀、甲胎蛋白，結(jié)合B超、CT等一系列檢查需仔細(xì)分析，排除其他疾病，最可靠是穿刺活檢，拿到病理組織后才可確診。
